ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ
БОЛЕЗНЬ
Выполнила: студентка 411 группы
Короткова Алена
Гипертоническая болезнь
патология сердечно- сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек.
Факторы риска развития ГБ
нервное перенапряжение; длительные и сильные частыеволнения;нервные потрясения;
работа по ночам; влияние вибрации и
повышенноешума; употребление соли; наследственность;
у женщин климактерический период;
алкоголизм и курение; нерациональный режим питания;
лишний вес; гиподинамия; неблагополучная экология.
Стадии ГБ
Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) - АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт.
ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело.
Стадия III (очень тяжелой |
Стадия II (тяжелой |
|
гипертонии) – АД от 200- |
||
гипертонии) - АД в |
||
300/125-129 мм рт. ст. и |
||
пределах 180-209/115-124 |
||
выше, часто развиваются |
||
мм рт. ст., типичны |
||
тяжелые гипертонические |
||
гипертонические кризы. |
||
кризы. |
||
|
Симптомы
головокружение;
головные боли;
тяжесть в голове;
шумо в ушах;
пульсация в голове;
нарушением сна;
утомляемость;
вялостью;
ощущением разбитости;
сердцебиение;
тошнота;
одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу.
артериальное давление стойко выше 140-160/90-95
;
потливость;
покраснение лица,
ознобоподобный тремор,
онемение пальцев ног и рук,
типичны тупые длительные боли в области сердца;
отечность рук , лица, одутловатость век, скованность.
сбор анамнеза;
биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина,
общего холестерина кр ови, триглицеридов;
узи сердца;
ЭЭГ головного мозга;
Диагностика
измерение АД;
исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
ЭКГ сердца;
урография, аортогра
фия;
клинические анализы крови и мочи;
проба Реберга;
УЗИ брюшной полости;
КТ почек и надпочечник
Лечение |
|
|||
|
Альфа- |
|
|
|
Блокаторы |
адреномиме |
|
|
|
рецепторов |
тики |
Диуретики |
||
ангиотензи |
(Клофелин)- |
|||
н: |
при кризах; |
(Фуросемид- |
||
ЛОЗОТРАН, |
|
|
при кризах), |
|
|
|
гидрохлорт |
||
ЭПРОСОРТА |
|
|
||
|
|
ипзи,индопо |
||
Н, |
|
|
||
|
|
|
итд |
|
ИРБЕСОРТА |
|
|
|
итд |
Н |
|
|
|
|
Н |
|
|
|
Ингибиторы |
Антаонисты |
|
|
|
|
кальция: |
|
|
|
АПФ |
|
|
|
(Каптоприл, |
|
амлодипин , |
|
|
|
|
|
|
|
Эналаприл., |
|
нифедипин, |
|
|
|
|
|
|
|
перендопри |
|
веропомин |
|
|
|
|
|
Бета- |
л); |
||
|
|
л); |
||
Сосудорасш |
Бета- |
|
||
адреноблок |
||||
иряющие |
аторы |
|
||
( Магния |
(Карвадело |
|||
сульфат-пр |
|
л), |
|
|
кризах; |
бисопролол, |
|||
|
|
метропорол; |
||
Осложнения
Профилактика
|
|
исключен |
|
|
|
|
ие |
|
|
поддержа |
имеющихс |
полезны |
||
я |
||||
|
ние |
умеренны |
||
|
факторов |
|||
оптималь |
е |
|||
риска.; |
||||
|
ных |
физическ |
||
|
|
|||
показател |
|
ие |
||
соблюден |
ей АД. |
|
нагрузки; |
|
ие |
|
|
низкосоле |
|
индивиду |
|
|
вая и |
|
альной |
|
|
гипохолес |
|
гипотензи |
|
|
териновая |
|
вной |
|
|
диета; |
|
терапии ; |
|
|
|
|
диспансер |
|
психологи |
ный учет |
|
|
|
ческая |
|
пациенто |
|
|
|
разгрузка; |
|
в; |
|
|
|
|
|
|
контроль |
отказ от |
|
и |
|
|
вредных |
|
|
самоконтр |
|
|
привычек; |
|
|
оль АД; |
|
|
|
Гипертонический криз
– это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с возникновением субъективных расстройств
иобъективных симптомов церебрального, кардиального и вегетативного характера, проявляющееся клинической картиной поражения органа-мишени
итребующее срочной медицинской помощи.