дмк_таблица
.docДисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).
Классификация ДМК по фазности процессов в яичнике |
ДМК при ановуляторных процессах |
ДМК при овуляторных процессах
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Варианты функционально-морфологических изменений в яичнике
|
Кратковременная ритмическая персистенция фолликула |
Атрезия несозревшего фолликула |
Длительная персистенция фолликула |
Укорочение цикла |
Недостаточность желтого тела
|
Персистенция желтого тела |
||||||||||||||||||||||||||||
Клинические проявления |
бесплодие |
длительная задержка менструаций |
скудные длительные кровотечения
|
задержка менструаций |
обильные длительные кровотечения |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Дифференциальный диагноз |
Заболе-вания крови |
Полип шейки матки |
Заболе- вания печени |
Воспали-тельные Заболев-я |
Пузырный занос |
Эрозия шейки матки |
Эндо- метриоз |
Рак матки |
Прервавшаяся беременность |
Опухоли яичников |
Миома |
|||||||||||||||||||||||
Методы Диагностики |
Тесты функциональной диагностики |
Гистероскопия и Р. Д.В.
|
Гистерография |
Лапароскопия |
||||||||||||||||||||||||||||||
Возрастные Группы |
ювенильный |
репродуктивный |
климактерический |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Методы остановки Кровотечения
|
Сокращаю щие, крове останавли-вающие |
Гормона-льный гемостаз (эстроген-гестагены)
|
Р.Д.В. гистеро-скопия |
Сокращающие, крове останавливающие |
Гормональный гемостаз |
Р.Д.В. гистеро-скопия |
Сокращающие, крове останавливающие |
Гормона-льный гемостаз |
Криотерапия |
|||||||||||||||||||||||||
Принципы ведения после остановки кровотечения
|
регулирующая циклическая гормонотерапия (эстроген-гестаген) 3-4 мес |
1)заместительная циклическая гормонотерапия (эстроген-гестаген) 3-4 мес |
2)гестагены во II фазу цикла
4-6 мес |
Выключение функции яичников (гестагены в непрерывном режиме)
6 мес |