Текст вопроса

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

3

b.

нет

c.

1

d.

4

e.

2

Вопрос 3 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для профилактики радиационного заражения щитовидной железы вследствии радиационной аварии йодид калия необходимо употреблять:

a.

Ежедневно на протяжении 7 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

b.

Ежедневно на протяжении 10 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

c.

Один раз в неделю

d.

Ежедневно на протяжении 30 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

e.

В первые сутки радиационной аварии

Вопрос 4 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З. считает, что нуждается в профилактических мероприятиях лучевого поражения потому что последние два года проживает на территории, которая загрязнена радиоактивными веществами вследствие аварии на ЧАЭС. Это определение территории является верным, если уровень загрязнения территории обусловил повышение годовой дозы:

a.

--

b.

На 1.0 мЗв

c.

На 10 мЗв

d.

На 0,5 мЗв

e.

На 5.0 мЗв

Вопрос 5 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.

--

b.

0.05 Гр

c.

0.25 Гр

d.

0.5 Гр

e.

0.9 Гр

Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Перегревание тела

b.

Первичная лучевая эритема

c.

Лихорадка

d.

Термический ожог

e.

Химический ожог

Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ- излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.

Кожи и всех подкожных органов

b.

Кожи и ее придатков

c.

Кожи и сосудов

d.

Кожи

e.

--

Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Лимит дозы облучения для населения составляет (в мЗв/год):

a.

1,0

b.

0,5

c.

2,5

d.

1,5

e.

2,0

Вопрос 9 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Зв, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях эпиляция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

a.

--

b.

У ликвидатора

c.

У обоих

d.

У матроса

e.

Ни у кого

Вопрос 10 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.

Булезный отек

b.

Росистое воспаление

c.

Сухой эпидермит

d.

Метастазы в подчелюстную область

e.

Эритема, как раннее лучевое повреждение

Вопрос 1 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Детоксикация организма

c.

Повышение оксигенации организма

d.

Время, расстояние экран

e.

Снижение радиочувствительности тканей организма

Вопрос 3 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Люди каждый день подвергаются воздействию естественного и искусственного ионизирующего излучения. Что оно из себя представляет?

a.

Поток частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

b.

Сумму излучений, которые получает человек от источников радиации

c.

Самопроизвольный распад атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

d.

Поток частиц или поток ядер гелия

Текст вопроса

Шахтер М., был направлен в Чернобыль для ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Его доза облучения определялась прежде всего:

a.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

b.

Временем пребывания в зоне радиационного воздействия

c.

Ионизирующей способностью излучений

d.

Количеством радионуклидов попавших в организм

e.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Работник АЭС будет принимать участие в ликвидации последствий аварии.

Какими наиболее эффективными средствами защиты от внутреннего облучения следует воспользоваться?

Выберите один ответ:

a.

Время, расстояние экран

b.

Детоксикация организма

c.

Никакими

d.

Снижение радиочувствительности тканей организма

e.

Повышение оксигенации организма

Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ш., 30 лет, который проживает в городе районного типа, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2х дней. С учетом данных про радиационную ситуацию в данном населенном пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в данных условиях для диагностики состояния, обусловленного действием ионизирующего излучения?

a.

Общий анализ крови (наверное это)

b.

Проведение ревмопроб

c.

ЭКГ

d.

Стерильная пункция

e.

Гастроскопия

Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение поступают облученные жители г. Припять. Общими жалобами есть тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент исследования находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает отличия в поглощенной дозе облучения. Данные индивидуального дозиметра отсутствуют.

Какой метод биологической дозиметрии позволяет точнее выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

Выберите один ответ:

a.

Сцинтиляционный

b.

Фотографический

c.

Химический

d.

Цитогенетический

e.

Колориметрический

Вопрос 9 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного С., ликвидатора аварии на ЧАЭС есть подозрение на патологию легких. Возникает необходимость проведения дополнительного исследования.

Какой метод из предложенных будет наиболее щадящим для данного больного?

Выберите один ответ:

a.

Рентгеноскопия

b.

Компьютерная томография

c.

Рентгенография

d.

Магнито-резонансная томография

e.

Флюорография

Вопрос 10 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации в течении 5 часов подвергался влиянию γ-облучения. При объективном исследовании выявлена гиперемия открытых участков тела.

Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

Данных санитарно-гигиенической характеристики, показателей крови

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, , изредка – кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт. ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ: e.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии ХПХ II ст.?

Выберите один ответ: a.

Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства b.

Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики c.

Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты (?)

d.

Антибиотики, репаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики e.

Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ: c.

II

Вопрос 6

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться в следствии этого:

Выберите один ответ:

a.

Аллопеция

b.

Никакого (?) c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Бесплодие

e.

Острая лучевая болезнь

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

В студенческой лаборатории проводят опыты, изучая основной механизм возникновения повреждений при действии ионизирующих излучений, а именно:

Выберите один ответ: a.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений.

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

d.

Лучевой дерматит

Вопрос 10

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У рентгенолога с большим стажем работы во время очередного медосмотра выявлено панцитопеничный синдром, признаки астено-органичного синдрома, вегетососудистой дистонии. Одной из причин развития данного состояния рассматривается радиационно-индуцированный эффект облучения на рабочем месте. Радиационно-индуцированный эффект облучения – это:

Выберите один ответ: a.

Сумма излучений, которые получает человек от естественных и техногенных источников радиации

b.

Поглощение дозы ионизирующего излучения c.

Взаимодействие тепловых излучений с живым веществом d.

Лучевое поражение организма в результате чрезмерных доз ионизирующей радиации

e.

Любое изменение в облучаемом объекте, вызванное ионизирующим (?)

Больной К., участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, получил дозу облучения 2 Гр. Иными словами, он получил:

b.

Сумму излучений, которые получает человек от источников радиации

c.

Мельчайшую частицу химического элемента

d.

Центральную часть атома, обладающую положительным зарядом

e.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм +

Больной Ш., 30 лет, который проживает в городе районного типа, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2х дней. С учетом данных про радиационную ситуацию в данном населенном пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в данных условиях для диагностики состояния, обусловленного действием ионизирующего излучения?

a.

Гастроскопия

b.

Общий анализ крови

c.

ЭКГ

d.

Стерильная пункция

e.

Проведение ревмопроб

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания? Выберите один ответ:

a.

α-излучение обладает избирательной токсичностью

b.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

c.

Размер опухолевой клетки совпадает с длинной волны γ-излучения

d.

β-излучение прекращает дальнейший рост опухоли

e.

Опухолевые клетки гибнут при образовании перекисей и гидроперекисей

Военнослужащему, подвергшемуся воздействию ионизирующего излучения при ликвидации аварии на ЧАЭС установлен диагноз: лучевая болезнь, I степени.

Каким механизмом действия ионизирующего излучения можно обеспечить развитие данной патологии?

a.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

b.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

c.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений – свободных радикалов, т.е. ионов

d.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

e.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

Больной М., страдает опухолевым заболеванием, нуждается в проведении гамма-терапии. Что это такое?

a.

Поток частиц или поток ядер гелия

b.

Единица радиоактивности в системе СИ

c.

Поток электронов и позитронов

d.

Электромагнитное излучение

e.

Внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующего излучения

Шахтер М., был направлен в Чернобыль для ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Его доза облучения определялась прежде всего:

a.

Количеством радионуклидов попавших в организм

b.

Ионизирующей способностью излучений

c.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

d.

Временем пребывания в зоне радиационного воздействия

e.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение поступают облученные жители г. Припять. Общими жалобами есть тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент исследования находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает отличия в поглощенной дозе облучения. Данные индивидуального дозиметра отсутствуют.

Какой метод биологической дозиметрии позволяет точнее выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

Выберите один ответ:

a.

Колориметрический

b.

Цитогенетический

c.

Фотографический

d.

Сцинтиляционный

e.

Химический У эвакуированного из Припяти диагностировали радиационно-индуцированный рак щитовидной железы.

Что выступило первопричиной развития данного эффекта? Выберите один ответ:

a.

Изменение нормальной процедуры деления клеток ???

b.

Ионизация и возбуждение атомов вещества

c.

Кислородный эффект

d.

Разрыв молекул нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) ???

e.

Поглощенная энергия ионизирующего излучения

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция. Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

a.

Миелопластический синдром +

b.

Лимфоидная метаплазия

c.

Повышенное содержание мегакариоцитов

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Значительный избыток бластов в костном мозге

Период полураспада радиоактивного йода составляет 7-10 сут. Он определяет:

a.

Сумму излучений, которые получает человек от естественных и техногенных источников радиации

b.

Время, в течение которого число ядер данного радионуклида в результате самопроизвольных ядерных превращений уменьшается в 2 раза +

c.

Величину, используемую для оценки воздействия ионизирующего излучения на любые вещества и живые организмы

d.

Специальную единицу измерения, применяемую для оценки повреждающего действия различных видов ионизирующего излучения на биологические объекты

e.

Внесистемную единицу радиоактивности

Военнослужащему, подвергшемуся воздействию ионизирующего излучения при ликвидации аварии на ЧАЭС установлен диагноз: лучевая болезнь, I степени.

Каким механизмом действия ионизирующего излучения можно обеспечить развитие данной патологии?

a.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

b.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений – свободных радикалов, т.е. ионов +

c.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

d.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

e.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации в течении 5 часов подвергался влиянию γ-облучения. При объективном исследовании выявлена гиперемия открытых участков тела.

Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

a.

Лихорадка

b.

Лучевое поражение +

c.

Перегревание тела

d.

Термический ожег

e.

Химический ожег

После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение поступают облученные жители г. Припять. Общими жалобами есть тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент исследования находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает отличия в поглощенной дозе облучения. Данные индивидуального дозиметра отсутствуют. Какой метод биологической дозиметрии позволяет точнее выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

a.

Фотографический

b.

Химический

c.

Сцинтиляционный

d.

Цитогенетический+

e.

Колориметрический

У эвакуированного из Припяти диагностировали радиационно-индуцированный рак щитовидной железы. Что выступило первопричиной развития данного эффекта?

Выберите один ответ:

a.

Изменение нормальной процедуры деления клеток ?

b.

Ионизация и возбуждение атомов вещества

c.

Кислородный эффект

d.

Разрыв молекул нуклеиновых кислот (ДНК и РНК)

e.

Поглощенная энергия ионизирующего излучения

К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации в течении 5 часов подвергался влиянию γ-облучения. При объективном исследовании выявлена гиперемия открытых участков тела.

Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

a.

Лихорадка

b.

Лучевое поражение +

c.

Перегревание тела

d.

Термический ожег

e.

Химический ожег

Больной М., страдает опухолевым заболеванием, нуждается в проведении гамма-терапии. Что это такое?

a.

Единица радиоактивности в системе СИ

b.

Внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующего излучения

c.

Электромагнитное излучение+

d.

Поток электронов и позитронов

e.

Поток частиц или поток ядер гелия

Больной М., страдает опухолевым заболеванием, нуждается в проведении гамма-терапии. Что представляет собой данный вид излучения?

Выберите один ответ:

a.

Внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующего излучения

b.

Поток частиц или поток ядер гелия

c.

Поток электронов и позитронов

d.

Электромагнитное излучение+

e.

Единица радиоактивности в системе СИ

Шахтер М., был направлен в Чернобыль для ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Его доза облучения определялась прежде всего:

a.

Ионизирующей способностью излучений

b.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

c.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

d.

Временем пребывания в зоне радиационного воздействия +

e.

Количеством радионуклидов попавших в организм ???

ТЕСТ 17 У больного С., ликвидатора аварии на ЧАЭС есть подозрение на патологию легких. Возникает необходимость

проведения дополнительного исследования. Какой метод из предложенных будет наиболее щадящим для данного больного?

a.

Компьютерная томография

b.

Ядерномагнитный резонанс

c.

Флюорография

d.

Рентгеноскопия

e.

Рентгенография+

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция. Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

a.

Повышенное содержание мегакариоцитов

b.

Преобладание миелоидных элементов

c.

Миелопластический синдром +

d.

Значительный избыток бластов в костном мозге

e.

Лимфоидная метаплазия

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергся воздействию радиации. Что она из себя представляет?

a.

Самопроизвольное деление ядер

b.

Ионизация атомов вещества

c.

Поглощенная энергия ионизирующих излучений

d.

Направленный поток энергии +

e.

Возбуждение атомов облучаемого вещества

Работник АЭС будет принимать участие в ликвидации последствий аварии. Какими наиболее эффективные средства защиты от внутреннего облучения возможно использовать?

a.

Детоксикация организма

b.

Повышение оксигенации организма

c.

Время, расстояние экран

d.

Никакие +

e.

Снижение радиочувствительности тканей организма

Мужчина П., 52 г, страдает лучевой болезнью средней степени тяжести. Чем определяется степень тяжести данного заболевания?

a.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

b.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

c.

Степенью угнетения кроветворения ?????

d.

Количеством «горячих» частиц в легких

e.

Количеством радионуклидов в организме

Поглощенная доза – количество энергии, поглощенное единицей массы облучаемого вещества.

Какой метод дозиметрии ионизирующего облучения позволяет точнее определить данную дозу облучения у пострадавших.

a.

Цитогенетический +

b.

Фотографический

c.

Сцинтиляционный

d.

Химический ???

e.

Колориметрический У ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС через 4 часа после воздействия ионизирующего излучения и

облучения в дозе 1,3 Гр, появились слабость, тошнота, однократная рвота. К проявлениям какого конкретного эффекта ионизирующего излучения относятся отмеченные клинические проявления.

a.

Появление свободных радикалов с выраженными токсическими свойствами +

b.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

c.

Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям ???

d.

Избирательного действия ионизирующего излучения на ЦНС

e.

Стохастического эффекта

Работник АЭС будет принимать участие в ликвидации последствий аварии. Какими наиболее эффективные средства защиты от внутреннего облучения возможно использовать?

a.

Повышение оксигенации организма

b.

Никакие (в метод указаниях похожий) +

c.

Время, расстояние экран

d.

Снижение радиочувствительности тканей организма

e.

Детоксикация организма

Больной К., участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, получил дозу облучения 2 Гр. Иными словами, он получил:

a.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм ?

b.

Центральную часть атома, обладающую положительным зарядом

c.

Мельчайшую частицу химического элемента

d.

Сумму излучений, которые получает человек от источников радиации

e.

–

Мужчина П., 52 г, страдает лучевой болезнью средней степени тяжести. Чем определяется степень тяжести данного заболевания?

a.

Количеством «горячих» частиц в легких

b.

Содержанием радионуклидов на месте облучения

c.

Степенью угнетения кроветворения ???

d.

Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения

e.

Количеством радионуклидов в организме ?? (определяется дозой)

Больной М., страдает опухолевым заболеванием, нуждается в проведении гамма-терапии. Что представляет собой данный вид излучения?

Выберите один ответ:

a.

Внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующего излучения

b.

Электромагнитное излучение +

c.

Поток электронов и позитронов

d.

Поток частиц или поток ядер гелия

e.

Единица радиоактивности в системе СИ

К терапевту обратился оператор АЭС, который в аварийной ситуации в течении 5 часов подвергался влиянию γ-облучения. При объективном исследовании выявлена гиперемия открытых участков тела.

Каким патологическим состоянием может быть обусловлена выявленная гиперемия?

a.

Перегревание тела

b.

Термический ожег

c.

Лучевое поражение +

d.

Химический ожег

e.

Лихорадка

Чувствительность клеток, тканей, органов или организмов к воздействию ионизирующего излучения различна. Она прямо зависит от –

a.

Мощности потока электронов или позитронов

b.

Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям ???

c.

Типа радиоактивного излучения

d.

Скорости радиоактивного распада радионуклида

e.

Их способности к размножению в данный момент времени +?

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция. Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения? – вообще аплазия

a.

Преобладание миелоидных элементов ??? (миелоциты более устойчивы)

b.

Повышенное содержание мегакариоцитов

c.

Миелопластический синдром (метод указания) +

d.

Значительный избыток бластов в костном мозге

e.

Лимфоидная метаплазия ???

Выброс радионуклидов в результате Чернобыльской аварии происходил с 26 апреля по 5 мая 1986 года. На протяжении 10 дней из разрушенного 4-го блока Чернобыльской АЭС было выброшено в окружающую среду множество опасных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом при внутреннем облучении был:

a.

Йод ? +\-

b.

Полоний

c.

Цезий ? (проникает через ЖКТ)

d.

Рубидий

e.

Стронций

Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Химический ожог

b.

Термический ожог

c.

Первичная лучевая эритема

d.

Лихорадка

e.

Перегревание тела Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.

Зоной отчуждения

b.

Зоной гарантированного добровольного отселении

c.

Зоной обязательного отселения

d.

Зоной усиленного радиоэкологического контроля

e.

Зоной безусловного отселения Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Пострадавший, при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

a.

Апластической анемии

b.

Тиреотоксикоза

c.

Радиационного гипотиреоза

d.

Гломерулонефрита

e.

Лучевого гепатита Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

После аварии на ЧАЭС загрязнённая радиоактивными веществами территория Украины в зависимости от степени загрязнения была поделена на зоны. Экспозиционная доза, требующая эвакуации населения. измеряемая в мкр/час составляет более

a.

40

b.

200

c.

15

d.

36

e.

120

Вопрос 5 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной П. 36 лет, проживающий в населённом пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение двух дней. С учётом данных о радиационной ситуации в данном населённом пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения

a.

Определение СОЕ

b.

Гастроскопия

c.

Трепанобиопсия

d.

Стернальная пункция

e.

Общий анализ крови Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Для профилактики радиационного заражения щитовидной железы вследствии радиационной аварии йодид калия необходимо употреблять:

a.

Один раз в неделю

b.

Ежедневно на протяжении 30 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

c.

В первые сутки радиационной аварии

d.

Ежедневно на протяжении 7 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу

e.

Ежедневно на протяжении 10 суток после прекращения выбросов йода в атмосферу Вопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Больной Н. считает нужным проведение профилактических мероприятий лучевых поражений в связи с тем, что живёт на загрязнённой радионуклидами местности в результате аварии на ЧАЭС. Эти требования являются обоснованными если уровень загрязнённой местности обусловил увеличение годовой дозы на

a.

1,0 мЗв

b.

--

c.

10 мЗв

d.

0,1 мЗв

e.

0,5 мЗв Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Больной Н., 42 лет, был доставлен в больницу через час после общего внешнего облучения дозой 38 сГр. При обследовании в больнице в течение 8 суток состояние пострадавшего не выявлено каких-либо существенных отклонений от нормы. Можно ли ожидать острого радиационного поражения в будущем?

a.

Да, на протяжении полугода

b.

Да, в течение первого месяца

c.

Да, в течение двух месяцев

d.

--

e.

Нет Вопрос 9 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергался воздействию ионизирующего излучения. Индивидуальным дозиметром не был обеспечен. Для уточнения дозы ему показаны цитогенетические исследования. Наиболее информативен подсчёт хромосомных аберраций в:

a.

Лимфоцитах периферической крови

b.

Лимфоцитах костного мозга

c.

Лимфоцитах периферической крови и костного мозга

d.

Эпителии ротовой полости

e.

Стволовых клетках костного мозга

Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Больному, в возрасте 55 лет, проведена односторонняя лимфаденэктомия в связи с Cr нижней губы. В данное время проходит палиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. В данном случае имеет место:

a.

Эритема, как раннее лучевое повреждение

b.

Росистое воспаление

c.

Сухой эпидермит

d.

Метастазы в подчелюстную область

e.

Булезный отек

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A. Время, расстояние, экран B. Никаких +

C. Повышение оксигенации организма D. Детоксикация организма

E. Снижение радиочувствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови Е. Угнетением клеточного кроветворения + В первый период радиационной аварии происходит выброс

различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является: А. Йод В. Цезий ?

С. Стронций D. Полоний E. Рубидий

Военнослужащий, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в

370рад/сут.

Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему? А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца В. Общеклинические, исследование костного мозга + С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия

D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз, рентгенологическое обследование легких После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение

обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами являются: тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии

от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой из существующих методов биологической дозиметрии наиболее точно позволит определить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический + В. Фотографический С. Сцинтиляционный

D.Калориметрический Е. Химический

Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в

эпигастральной области, тошнота. Из биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям

С. Ионизирующей способности излучений

D.Стохастического эффекта

E.Изменение нормальной процедуры деления клетки +

У ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС через 4 часа после воздействия ионизирующего излучения и облучения в дозе 1,3 Гр, появились слабость, тошнота, однократная рвота. К проявлениям какого конкретного эффекта ионизирующего излучения относятся отмеченные клинические проявления.

А. Стохастического эффекта В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям

С. Избирательного действия ионизирующего излучения на ЦНС

D. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм Е. Появление свободных радикалов с выраженными токсическими свойствами + Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

А. Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным + В. Размер опухолевой клетки совпадает с длинной волны γ-излучения С. Опухолевые клетки гибнут при образовании перекисей и гидроперекисей

D. β-излучение прекращает дальнейший рост опухоли Е. α-излучение обладает избирательной токсичностью

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергся воздействию радиации. Что она из себя представляет? А. Направленный поток энергии + В. Самопроизвольное деление ядер С. Ионизация атомов вещества

D. Поглощенная энергия ионизирующих излучений Е. Возбуждение атомов облучаемого вещества

Больной М., страдает опухолевым заболеванием, нуждается в проведении гамма-терапии. Что это такое? А. Поток электронов и позитронов В. Электромагнитное излучение + С. Поток частиц или поток ядер гелия

D. Единица радиоактивности в системе СИ

Е. Внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующего излучения

Специалист-радиолог при 11-летнем стаже работе, связанной с ремонтом и демонтажем рентгеновской аппаратуры советского периода выпуска, начал жаловаться на головокружения, снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст, частые заболевания ОРВИ, заканчивающиеся бронхитом. При обследовании выявлены также язвенная болезнь желудка в стадии обострения, в анализах крови Эр – 2,0×1012/л, Л –

2,0×109/л, Тр – 50×109/л.

Какой дозе облучения соответствует данное состояние больного:

Выберите один ответ:

a.

0,7–1,0 Зв;

b.

2,6–3,0 Зв;

c.

2,1–2,4 Зв;

d.

1,1–1,3 Зв;

e.

4,6–5,0 Зв.

Работник предприятия «Маяк» по утилизации ядерных отходов в течение ряда лет подвергался воздействию ионизирующей радиации. После выхода на пенсию начал предъявлять массу полиморфных жалоб, характеризующих поражение многих органов и систем организма.

Результаты каких исследований являются инициирующими в установлении диагноза хронической лучевой болезни у данного больного:

Выберите один ответ:

a.

данные профосмотров;

b.

данные инструментальных и функциональных методов исследования;

c.

данные клинических анализов крови;

d.

данные трудового стажа и санитарно-гигиенической характеристики рабочего места; ???

e.

данные амбулаторной карты с описанием динамики заболевания.

Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании — живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено.

В анализе крови: Эр — 3,1 Т/л, Нb — 99 г/л, Ц.п. — 0,95, Л — 4,0 Г/л. АД — 150/90 мм рт. ст.

Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

Выберите один ответ:

a.

Кишечная форма острой лучевой болезни

b.

Острая лучевая болезнь I ст.

c.

Хроническая лучевая болезнь I ст.

d.

Агранулоцитоз

e.

Лучевой гастроэнтерит

Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Ретикулоцитоз

b.

Лимфопения

c.

Астения

d.

Анемия

e.

Тромбоцитопения

Больной П., 36 лет, проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2-х дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений.

Какое исследование целесообразно провести в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Определение СОЭ

b.

Стернальная пункция

c.

Гастроскопия

d.

Трепанобиопсия

e.

Общий анализ крови

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу с учетом изменения периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

Выберите один ответ:

a.

Повышенное содержание мегакариоцитов

b.

Лимфоидная метаплазия

c.

Преобладание миелоидных элементов

d.

Избыток бластов в костном мозге

e.

Миелоапластический синдром

Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем, длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I стад. хронической лучевой болезни также имеет свои особенности.

Для нее НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Вегето-сосудистая дистония

b.

Преходящая гипотония

c.

Анемия ???

d.

Астения

e.

Функциональные нарушения ЖКТ ???

Лаборант радиоизотопной лаборатории 28 лет через 2 месяца работы начал отмечать появление слабости, утомляемости, эпизоды гипотонии, неприятных ощущений в области сердца без связи с чем-либо, в анализе крови без патологии.

Установите предварительный диагноз

Выберите один ответ:

a.

нейроциркуляторная дистония;

b.

острая лучевая болезнь;

c.

хроническая лучевая болезнь, лёгкая степень тяжести;

d.

хроническая лучевая болезнь, тяжёлая степень тяжести.

e.

хроническая лучевая болезнь, средней степени тяжести;

Больные с хронической лучевой болезнью средней степени тяжести после прекращения контакта с ионизирующим излучением и правильно проведенного лечения отмечают значительное улучшение состояния здоровья.

Что противоречит данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Гипохромная анемия

b.

Инфекционные осложнения

c.

Агранулоцитоз

d.

Выраженная астения

e.

Тромбоциты 80×109/л

ольная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в

1,2–1,3 раза.

Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

Выберите один ответ:

a. V

b. II

c. III

d. I

e.

ІV

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр — 3,5 Т/л, Л — 3,2 Г/л, Тр — 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит.

Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. II

b. IV

c. I

d. III

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка — кровотечения из носа. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb — 120 г/л, эритроциты — 3.7 Т/л, лейкоциты — 3.1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты.

Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ:

a.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места +

b.

Не известен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением

c.

С учетом анамнеза

d.

С учетом данных объективного обследования

e.

Отсутствуют данные стернальной пункции

Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов, незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ — пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД — пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов — 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ — кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства.

Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

Выберите один ответ:

a.

Нейроциркуляторная дистония

b.

ВСД по гипотоническому типу

c.

Астенический синдром

d.

ХЛБ от внутреннего облучения

e.

ХЛБ от внешнего облучения +

У рентгенолога, стаж работы 11 лет, во время обследования диагностирован диэнцефальный синдром. На ЭКГ: экстрасистолия, признаки миокардиодистрофии. В анализе крови: Эр - 3,0×1012/л, лейкоциты –

2,8×109/л, тромбоциты – 100×109/л, лимфоциты – 1,0×109/л.

Определите примерную дозу облучения:

Выберите один ответ:

a.

4,5-5 Зв

b.

1 Зв

c.

1,5-2,5 Зв

d.

˃5 Зв

e.

2,5-4,5 Зв

Работник предприятия «Маяк» по утилизации ядерных отходов в течение ряда лет подвергался воздействию ионизирующей радиации. После выхода на пенсию начал предъявлять массу полиморфных жалоб, характеризующих поражение многих органов и систем организма.

Результаты каких исследований являются инициирующими в установлении диагноза хронической лучевой болезни у данного больного:

Выберите один ответ:

a.

данные трудового стажа и санитарно-гигиенической характеристики рабочего места; ?

b.

данные клинических анализов крови;

c.

данные амбулаторной карты с описанием динамики заболевания.

d.

данные профосмотров;

e.

данные инструментальных и функциональных методов исследования;

Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи.

Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

a.

Системная склеродермия

b.

Токсико-аллергический дерматит

c.

Простой дерматит

d.

Лучевой дерматит +

e.

Аллергический дерматит

У радиологов по обслуживанию могильника ядерных отходов установлена хроническая лучевая болезнь 1-й и 2-й степени тяжести. Что в проводимой терапии данного заболевания будет обязательным:

Выберите один ответ:

a.

использование гепатопротекторов;

b.

витаминотерапия;

c.

назначение сосудоукрепляющих средств:

d.

назначение препаратов, нормализующих гемопоэз. ?

e.

назначение антибиотиков;

Научный сотрудник научно-исследовательского института ядерных исследований при отработке правил эксплуатации нового ядерного бридерного реактора в течение 1 года подвергался равномерному гамманейтронному облучению, суммарная доза которого составила 1,1 Гр. При опросе на профосмотре жалоб старался не предъявлять, но был вялым, адинамичным. Коллегами по работе было замечено существенное снижение массы тела, частые респираторные заболевания. Врачами было высказано предположение о хроническом лучевом поражении.

Какие исследования в данном случае являются наиболее диагностически значимыми в определении cтепени выраженности хронического радиационного воздействия:

Выберите один ответ:

a.

данные лабораторных исследований крови;

b.

данные радиологического контроля воздействия радиации на рабочем месте;

c.

данные пунктата костного мозга;

d.

данные опроса;

e.

данные стажа работы в контакте с ионизирующей радиацией.

Медсестра 34 лет, собирается работать в рентгенкабинете. При прохождении предварительного медицинского осмотра у нее установлено, что содержание в крови Эр составило 3,8×1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцитов – 200×109/л. Чувствует себя хорошо. Какой-либо органической патологии не выявлено.

Есть ли противопоказания для допуска к работе в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Необходимы данные санитарно-гигиенической характеристики

b.

Снижение уровня гемоглобина ???

c.

Противопоказаний нет

d.

Содержание тромбоцитов

e.

Женщинам вообще нельзя работать с ионизирующим излучением

Научный сотрудник научно-исследовательского института ядерных исследований при отработке правил эксплуатации нового ядерного бридерного реактора в течение 1 года подвергался равномерному гамманейтронному облучению, суммарная доза которого составила 1,1 Гр. При опросе на профосмотре жалоб старался не предъявлять, но был вялым, адинамичным. Коллегами по работе было замечено существенное снижение массы тела, частые респираторные заболевания. Врачами было высказано предположение о хроническом лучевом поражении.

Какие исследования в данном случае являются наиболее диагностически значимыми в определении cтепени выраженности хронического радиационного воздействия:

Выберите один ответ:

a.

данные радиологического контроля воздействия радиации на рабочем месте;

b.

данные опроса;

c.

данные лабораторных исследований крови;

d.

данные пунктата костного мозга;

e.

данные стажа работы в контакте с ионизирующей радиацией.

Специалист-радиолог при 11-летнем стаже работе, связанной с ремонтом и демонтажем рентгеновской аппаратуры советского периода выпуска, начал жаловаться на головокружения, снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст, частые заболевания ОРВИ, заканчивающиеся бронхитом. При обследовании выявлены также язвенная болезнь желудка в стадии обострения, в анализах крови Эр – 2,0×1012/л, Л –

2,0×109/л, Тр – 50×109/л.

Какой дозе облучения соответствует данное состояние больного:

Выберите один ответ:

a.

4,6–5,0 Зв.

b.

2,6–3,0 Зв;

c.

2,1–2,4 Зв;

d.

0,7–1,0 Зв;

e.

1,1–1,3 Зв;

Пациент с хронической лучевой болезнью может предъявлять массу жалоб со стороны практически всех органов и систем.

При этом данной патологии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Гипотония

b.

Астения

c.

Вегето-сосудистая дистония

d.

Лейкопения

e.

Обструкция бронхов?

Сотрудник радиоизотопной лаборатории на 2-й неделе работы отмечает появление слабости, утомляемости, эпизоды гипотонии, неприятных ощущений в области верхушки сердца без связи с чем-либо, в анализе крови без патологии. Что наиболее вероятно у пациента?

Выберите один ответ:

a.

Хроническая лучевая болезнь III стад.

b.

Острая лучевая болезнь

c.

Хроническая лучевая болезнь I стад.

d.

Нейро-циркуляторная дистония

e.

Хроническая лучевая болезнь II стад.

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС. В Центре профпатологии выставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 2 стад., выраженный астенический синдром.

Проведите экспертизу трудоспособности:

Выберите один ответ:

a.

Лечение амбулаторное, по окончании работать может

b.

Может работать при сокращенном рабочем дне

c.

Продлить лечение до 2-х месяцев и направить на проф. МСЭК

d.

Продлить лечение до 4-х месяцев и направить на проф. МСЭК

e.

Заболевание не профессиональное

Радиолог, 38 лет, согласно санитарно-гигиенической характеристики условий труда периодически имело место превышение ПД ионизирующего излучения на рабочем месте. Предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, тошноту, чувство распирания в животе. В крови: Эр - 3,8×1012/л, лейкоциты – 3,6×109/л, тромбоциты – 150×109/л.

Заболевание, которое развилось у радиолога характеризуется:

Выберите один ответ:

a.

Длительным латентным периодом

b.

Отсутствием анемии ?

c.

Острым началом

d.

Поражением всех органов и систем ???

e.

Стойкими органическими изменениями

Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Анемия

b.

Астения

c.

Ретикулоцитоз ?

d.

Лимфопения

e.

Тромбоцитопения

Больные с хронической лучевой болезнью средней степени тяжести после прекращения контакта с ионизирующим излучением и правильно проведенного лечения отмечают значительное улучшение состояния здоровья.

Что противоречит данной ситуации:

Выберите один ответ:

a.

Инфекционные осложнения

b.

Гипохромная анемия

c.

Выраженная астения

d.

Агранулоцитоз

e.

Тромбоциты 80×109/л

Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем, длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I стад. хронической лучевой болезни также имеет свои особенности.

Для нее НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Преходящая гипотония

b.

Функциональные нарушения ЖКТ ?

c.

Анемия ?

d.

Вегето-сосудистая дистония

e.

Астения

Отличительной особенностью хронической лучевой болезни от острой является сочетание синдромов повреждения критических органов с восстановительными и приспособительными реакциями организма. Больные со II стад. хронической лучевой болезни характеризуются наличием стойких органических изменений в органах и тканях.

Данной стадии НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Астения

b.

Лимфопения

c.

Анемия

d.

Ретикулоцитоз +

e.

Тромбоцитопения

Пациент 35 лет, обратился в лечебное учреждение с жалобами на повышенную утомляемость, головные боли, плохой сон, выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен, кровоподтеки на коже, боли в животе, запоры, снижение половой функции. Из анамнеза: работает рентгенологом в течение 10 лет. При обследовании: поредение волосяного покрова, сухость кожи, исчерченность ногтей, "синяки" на коже, пульс – 56 в мин., АД – 100/50 мм рт. ст., живот болезненный при пальпации в эпигастрии по ходу толстого кишечника. Анализ крови: Эр. – 2,5×1012/л, Hb – 105 г/л, лейкоциты – 2.3×109/л, тромбоциты – 70×109/л.

Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Хронический колит

b.

Хронический гастродуоденит

c.

Гипотиреоз

d.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

e.

Хроническая лучевая болезнь 2 стадии +

Больному К., поставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 1 стадии.

Какой из симптомов/синдромов будет доминировать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Астено-вегетативный синдром +?

b.

Аллопеции

c.

Анемия

d.

Трофические изменения кожи и слизистых

e.

Геморрагический синдром

Специалист-радиолог при 11-летнем стаже работе, связанной с ремонтом и демонтажем рентгеновской аппаратуры советского периода выпуска, начал жаловаться на головокружения, снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст, частые заболевания ОРВИ, заканчивающиеся бронхитом. При обследовании выявлены также язвенная болезнь желудка в стадии обострения, в анализах крови Эр – 2,0×1012/л, Л –

2,0×109/л, Тр – 50×109/л.

Какой дозе облучения соответствует данное состояние больного:

Выберите один ответ:

a.

0,7–1,0 Зв;

b.

2,1–2,4 Зв;

c.

1,1–1,3 Зв;

d.

4,6–5,0 Зв.

e.

2,6–3,0 Зв; +

Хроническая лучевая болезнь имеет ряд особенностей: поражение всех органов и систем, длительность и волнообразность течения, чередование синдромов повреждения с восстановительными. I стад. хронической лучевой болезни также имеет свои особенности.

Для нее НЕ характерна:

Выберите один ответ:

a.

Преходящая гипотония

b.

Функциональные нарушения ЖКТ

c.

Астения

d.

Анемия ?

e.

Вегето-сосудистая дистония

Основным дозообразующим радионуклидом, приведшим к возникновению хронической лучевой болезни 1 стад. у больного Р., был – стронций. Врач данному пациенту рекомендовал принимать пищу богатую магнием.

В каких продуктах его больше всего:

Выберите один ответ:

a.

Миндаль

b.

Яблоки ++++++

c.

Рис

d.

Йогурт

e.

Белый хлеб

Медсестра 34 лет, собирается работать в рентгенкабинете. При прохождении предварительного медицинского осмотра у нее установлено, что содержание в крови Эр составило 3,8×1012/л, Hb-118 г/л, тромбоцитов – 200×109/л. Чувствует себя хорошо. Какой-либо органической патологии не выявлено.

Есть ли противопоказания для допуска к работе в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Женщинам вообще нельзя работать с ионизирующим излучением

b.

Необходимы данные санитарно-гигиенической характеристики

c.

Противопоказаний нет ???

d.

Содержание тромбоцитов

e.

Снижение уровня гемоглобина?

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС. В Центре профпатологии выставлен диагноз: хроническая лучевая болезнь 2 стад., выраженный астенический синдром.

Проведите экспертизу трудоспособности:

Выберите один ответ:

a.

Заболевание не профессиональное

b.

Продлить лечение до 4-х месяцев и направить на проф. МСЭК +

c.

Лечение амбулаторное, по окончании работать может

d.

Может работать при сокращенном рабочем дне

e.

Продлить лечение до 2-х месяцев и направить на проф. МСЭК

иквидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу с учетом изменения периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

Выберите один ответ:

a.

Избыток бластов в костном мозге

b.

Миелоапластический синдром +

c.

Лимфоидная метаплазия

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Повышенное содержание мегакариоцитов

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка — кровотечения из носа. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb — 120 г/л, эритроциты — 3.7 Т/л, лейкоциты — 3.1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты.

Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ:

a.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места +

b.

С учетом анамнеза

c.

Не известен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением

d.

С учетом данных объективного обследования

e.

Отсутствуют данные стернальной пункции

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.

Компьютерная томография

b.

Рентгенография

c.

Флюорография

d.

Рентгеноскопия

e.

Ядерномагнитный резонанс Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной К., 36 лет, страдает вибрационной болезнью. Наряду с медикаментозным лечением ему назначили физиотерапевтическое – радоновые ванны. На какой эффект рассчитывают

a.

Улучшение микроциркуляции кожи

b.

Противовоспалительное действие

c.

Нормализация основного обмена

d.

Снижение концентрации свободных радикалов

e.

Успокаивающее действие на ЦНС Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

При выполнении работ по ликвидации аварии на ЧАЭС оператор станции поглотил некоторое количество энергии ионизирующего излучения. Вероятность развития патологических эффектов будет обусловлено чувствительностью клеток к ионизирующему излучению, которое зависит от

a.

Их возможности к размножению в данный момент времени

b.

Типа радиоактивного излучения

c.

Вида ионизирующего излучения

d.

Тропности радионуклидов к некоторым органам и тканям

e.

Скорости радиоактивного распада радионуклидов Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергался воздействию ионизирующего излучения. Индивидуальным дозиметром не был обеспечен. Для уточнения дозы ему показаны цитогенетические исследования. Наиболее информативен подсчёт хромосомных аберраций в:

a.

Эпителии ротовой полости

b.

Лимфоцитах костного мозга

c.

Лимфоцитах периферической крови и костного мозга

d.

Лимфоцитах периферической крови

e.

Стволовых клетках костного мозга Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Пациент М., 32 лет, поступил в приёмное отделение больницы через 3 часа после аварийного случая на атомном производстве. Получил дозу ионизирующего излучения от закрытого источника цезия-137 в течение 10 минут. Облучение было относительно равномерным. Является ли пострадавший радиационно опасным для обслуживающего медицинского персонала. Если да, то какие возможности по её устранению

a.

Да, нуждается в санитарной обработке специальными моющими средствами

b.

--

c.

--

d.

Медицинский персонал должен использовать радиопротекторные препараты

e.

Нет, не является радиационно опасным Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса Больной Н., 42 лет, был доставлен в больницу через час после общего внешнего облучения дозой 38 сГр. При

обследовании в больнице в течение 8 суток состояние пострадавшего не выявлено каких-либо существенных отклонений от нормы. Можно ли ожидать острого радиационного поражения в будущем?

a.

Да, на протяжении полугода

b.

Да, в течение двух месяцев

c.

--

d.

Нет

e.

Да, в течение первого месяца Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

1

b.

2

c.

3

d.

нет

e.

4

Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.

Кожи и сосудов

b.

Кожи

c.

Кожи и всех подкожных органов

d.

Кожи и ее придатков

e.

--

Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Первичная лучевая эритема

b.

Химический ожог

c.

Перегревание тела

d.

Термический ожог

e.

Лихорадка Вопрос 10 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.

Зоной безусловного отселения

b.

Зоной обязательного отселения

c.

Зоной отчуждения

d.

Зоной усиленного радиоэкологического контроля

e.

Зоной гарантированного добровольного отселении Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса После аварии на ЧАЭС загрязнённая радиоактивными веществами территория Украины в зависимости от

степени загрязнения была поделена на зоны. Экспозиционная доза, требующая эвакуации населения. измеряемая в мкр/час составляет более

a.

120

b.

200

c.

36

d.

15

e.

40

Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Под диспансерное наблюдение участкового терапевта прибыла семья в составе отца - ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии из загрязненной территории и двоих детей. Сколько лиц третьей группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

нет

b.

1

c.

3

d.

4

e.

2

Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пострадавший, при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

a.

Лучевого гепатита

b.

Гломерулонефрита

c.

Апластической анемии

d.

Тиреотоксикоза

e.

Радиационного гипотиреоза Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной П. 36 лет, проживающий в населённом пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение двух дней. С учётом данных о радиационной ситуации в данном населённом пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения

a.

Определение СОЕ

b.

Гастроскопия

c.

Трепанобиопсия

d.

Общий анализ крови

e.

Стернальная пункция Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.

Ядерномагнитный резонанс

b.

Флюорография

c.

Рентгеноскопия

d.

Компьютерная томография

e.

Рентгенография Вопрос 6

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной Н. считает нужным проведение профилактических мероприятий лучевых поражений в связи с тем, что живёт на загрязнённой радионуклидами местности в результате аварии на ЧАЭС. Эти требования являются обоснованными если уровень загрязнённой местности обусловил увеличение годовой дозы на

a.

0,1 мЗв

b.

10 мЗв

c.

1,0 мЗв

d.

--

e.

0,5 мЗв Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.

0.5 Гр

b.

--

c.

0.9 Гр

d.

0.05 Гр

e.

0.25 Гр Вопрос 8 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Врач физиотерапевтического кабинета, назначая больным радоновые ванны, должен знать, что противопоказаниями являются

a.

Подагра

b.

Выраженный лейкоцитоз

c.

Язвенная болезнь желудка

d.

Ревматоидный артрит

e.

Выраженная лейкопения Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной В., 39 лет, принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. После возвращения возникли головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области, тошнота. По данным биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. Чем могут быть обусловлены изменения лабораторных показателей.

a.

--

b.

Изменениями нормального процесса деления клеток

c.

Ионизирующей способностью излучения

d.

Стохастическим эффектом

e.

Кислородным эффектом

f.

Тропностью радионуклидов к некоторым органам и тканям Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Зв, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях эпиляция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

a.

У ликвидатора

b.

--

c.

Ни у кого

d.

У матроса

e.

У обоих Вопрос 2 Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Рентгенолог А. 40 лет при прохождении профосмотра жалуется на периодическую головную боль, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. Если это состояние связано с воздействием ионизирующего излучения, тогда в основе его лежит

a.

Образование ионов

b.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

c.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

d.

Болезненные изменения в организме человека, возникающее под влиянием повреждающей дозы ионизирующего излучения

e.

Тропность радионуклидов к некоторым органам и тканям Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При проведении мероприятий по декорпорации радиоактивных веществ НЕ ПОКАЗАНО назначение

a.

--

b.

Очистительных клизм

c.

Сифонных клизм

d.

Солевых слабительных

e.

Касторового масла Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.

Флюорография

b.

Рентгеноскопия

c.

Компьютерная томография

d.

Ядерномагнитный резонанс

e.

Рентгенография Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной Н., 42 лет, был доставлен в больницу через час после общего внешнего облучения дозой 38 сГр. При обследовании в больнице в течение 8 суток состояние пострадавшего не выявлено каких-либо существенных отклонений от нормы. Можно ли ожидать острого радиационного поражения в будущем?

a.

Да, на протяжении полугода

b.

--

c.

Да, в течение первого месяца

d.

Да, в течение двух месяцев

e.

Нет Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Под наблюдение радиационного диспансера прибыла семья в составе отца – ликвидатора аварии на ЧАЭС, матери – эвакуированной во время аварии с загрязненной территории и двоих детей. Сколько человек четвертой группы диспансерного наблюдения в этой семье?

a.

2

b.

3

c.

4

d.

1

e.

нет Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергался воздействию ионизирующего излучения. Индивидуальным дозиметром не был обеспечен. Для уточнения дозы ему показаны цитогенетические исследования. Наиболее информативен подсчёт хромосомных аберраций в:

a.

Лимфоцитах костного мозга

b.

Стволовых клетках костного мозга

c.

Эпителии ротовой полости

d.

Лимфоцитах периферической крови и костного мозга

e.

Лимфоцитах периферической крови Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Врач физиотерапевтического кабинета, назначая больным радоновые ванны, должен знать, что противопоказаниями являются

a.

Выраженный лейкоцитоз

b.

Ревматоидный артрит

c.

Язвенная болезнь желудка

d.

Подагра

e.

Выраженная лейкопения Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.

Кожи и ее придатков

b.

Кожи и сосудов

c.

Кожи и всех подкожных органов

d.

--

e.

Кожи Вопрос 10 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Ликвидатор последствий на ЧАЭС направлен на обследование в областную больницу. С учётом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция. Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

a.

Значительный избыток бластов в костном мозге

b.

Лимфоидная метаплазия

c.

Повышенное содержание мегакариоцитов

d.

Преобладание миелоидных элементов

e.

Миелоапластический синдром

f.

--

Вопрос 1 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Зв, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях эпиляция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

a.

У матроса

b.

У обоих

c.

Ни у кого

d.

У ликвидатора

e.

--

Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной В., 39 лет, принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. После возвращения возникли головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области, тошнота. По данным биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. Чем могут быть обусловлены изменения лабораторных показателей.

a.

Ионизирующей способностью излучения

b.

Стохастическим эффектом

c.

--

d.

Изменениями нормального процесса деления клеток

e.

Тропностью радионуклидов к некоторым органам и тканям

f.

Кислородным эффектом Вопрос 3 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Среди жителей населённого пункта, подвергшихся воздействию радиоактивного йода, необходимо провести йодную профилактику. С этой целью надо назначить:

a.

Антиспирулину 1 т/сутки одну неделю Достаточно добавлять в пищу йодированную поваренную соль

b.

Йодистый калий 0,25 г/сутки в течение одного месяца

c.

Йодистый калий 2,5г/сутки в течение 8 суток

d.

Йодистый калий 0,25 г/сутки в течение 8-10 дней Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться вследствие этого?

a.

Аллопеция

b.

Бесплодие

c.

Острая лучевая болезнь

d.

Никакого

e.

Хроническая лучевая болезнь Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной П. 36 лет, проживающий в населённом пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение двух дней. С учётом данных о радиационной ситуации в данном населённом пункте, не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения

a.

Гастроскопия

b.

Общий анализ крови

c.

Стернальная пункция

d.

Определение СОЕ

e.

Трепанобиопсия Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной З. считает, что нуждается в профилактических мероприятиях лучевого поражения потому что последние два года проживает на территории, которая загрязнена радиоактивными веществами вследствие аварии на ЧАЭС. Это определение территории является верным, если уровень загрязнения территории обусловил повышение годовой дозы:

a.

--

b.

На 1.0 мЗв

c.

На 5.0 мЗв

d.

На 10 мЗв

e.

На 0,5 мЗв Вопрос 7 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пострадавший, при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

a.

Радиационного гипотиреоза

b.

Гломерулонефрита

c.

Лучевого гепатита

d.

Тиреотоксикоза

e.

Апластической анемии Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.

Зоной обязательного отселения

b.

Зоной отчуждения

c.

Зоной усиленного радиоэкологического контроля

d.

Зоной безусловного отселения

e.

Зоной гарантированного добровольного отселении Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса У больного Ю., ликвидатора аварии на ЧАЕС, есть подозрение на наличие легочной патологии. Возникает

необходимость в проведении рентгенологического исследования. Какой метод обследования является оптимальным для данного больного?

a.

Компьютерная томография

b.

Ядерномагнитный резонанс

c.

Рентгеноскопия

d.

Рентгенография

e.

Флюорография Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Больной Н. считает нужным проведение профилактических мероприятий лучевых поражений в связи с тем, что живёт на загрязнённой радионуклидами местности в результате аварии на ЧАЭС. Эти требования являются обоснованными если уровень загрязнённой местности обусловил увеличение годовой дозы на

a.

1,0 мЗв

b.

10 мЗв

c.

0,1 мЗв

d.

0,5 мЗв

e.

--

Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

a.

Лихорадка

b.

Перегревание тела

c.

Химический ожог

d.

Первичная лучевая эритема

e.

Термический ожог Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Пострадавший, при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

a.

Лучевого гепатита

b.

Апластической анемии

c.

Радиационного гипотиреоза

d.

Гломерулонефрита

e.

Тиреотоксикоза Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Среди жителей населённого пункта, подвергшихся воздействию радиоактивного йода, необходимо провести йодную профилактику. С этой целью надо назначить:

a.

Йодистый калий 0,25 г/сутки в течение одного месяца

b.

Антиспирулину 1 т/сутки одну неделю Достаточно добавлять в пищу йодированную поваренную соль

c.

Йодистый калий 2,5г/сутки в течение 8 суток

d.

Йодистый калий 0,25 г/сутки в течение 8-10 дней Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

В село Р., находящееся на радиационно загрязнённой территории, возвратилось несколько семей (самосёлы). Известно, что проживание на этой территории создаёт угрозу облучения на 5мЗв в год больше, чем до аварии. Эта территория является:

a.

Зоной безусловного отселения

b.

Зоной гарантированного добровольного отселении

c.

Зоной обязательного отселения

d.

Зоной усиленного радиоэкологического контроля

e.

Зоной отчуждения Вопрос 5 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Студенты СНО планируют изучение влияния малых доз ИИ на экспериментальных животных. Для этого необходимо обеспечить облучение животных в дозе:

a.

--

b.

0.9 Гр

c.

0.5 Гр

d.

0.25 Гр

e.

0.05 Гр Вопрос 6 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Вследствие нарушений правил безопасности рука дефектоскописта, что работает с γ-излучающим источником, была облучена в дозе 9 Зв. Это обусловило поражение:

a.

Кожи и всех подкожных органов

b.

--

c.

Кожи и ее придатков

d.

Кожи

e.

Кожи и сосудов Вопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС подвергался воздействию ионизирующего излучения. Индивидуальным дозиметром не был обеспечен. Для уточнения дозы ему показаны цитогенетические исследования. Наиболее информативен подсчёт хромосомных аберраций в:

a.

Лимфоцитах периферической крови

b.

Эпителии ротовой полости

c.

Стволовых клетках костного мозга

d.

Лимфоцитах костного мозга

e.

Лимфоцитах периферической крови и костного мозга Вопрос 8 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Больной К., 36 лет, страдает вибрационной болезнью. Наряду с медикаментозным лечением ему назначили физиотерапевтическое – радоновые ванны. На какой эффект рассчитывают

a.

Противовоспалительное действие

b.

Успокаивающее действие на ЦНС

c.

Снижение концентрации свободных радикалов

d.

Нормализация основного обмена

e.

Улучшение микроциркуляции кожи Вопрос 9 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок Текст вопроса

Рентгенолог А. 40 лет при прохождении профосмотра жалуется на периодическую головную боль, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. Если это состояние связано с воздействием ионизирующего излучения, тогда в основе его лежит

a.

Тропность радионуклидов к некоторым органам и тканям

b.

Образование ионов

c.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

d.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

e.

Болезненные изменения в организме человека, возникающее под влиянием повреждающей дозы ионизирующего излучения Вопрос 10 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

При проведении профосмотра шахтёров обязательным обследованием с целью выявления пневмокониоза является рентген-диагностика. Какой метод при этом будет целесообразен

a.

Рентгенография

b.

Флюорография

c.

Предпочтений нет

d.

Рентгеноскопия

e.

Цифровая рентгенография

1.Больной М., принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Он подвергся воздействию:

А. Сумме излучений, которые получает человек от источников радиации

В. Потоку частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

С. Космическому излучению, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

D. Потоку частиц или потоку ядер гелия

Е. Самопроизвольному распаду атомных ядер, сопровождающийся испусканием

частиц или электромагнитного излучения

2.Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в эпигастральной области, тошнота. Из биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта

В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям С. Ионизирующей способности излучений

D.Стохастического эффекта

E.Изменение нормальной процедуры деления клетки

3.Находясь в зоне действия ионизирующего излучения есть большая вероятность получить общее внешнее облучение. Что менее опасно нежели внутреннее облучение по нескольким причинам, кроме того, что:

А. Резко увеличивается время облучения тканей организма В. Практически бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани (контактное облучение)

С. Альфа-частицы не поглощаются внешним, более прочным слоем кожи, и становятся наиболее опасными

D. Невозможно использовать методы защиты, пригодные при внешнем облучении

4.Пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС получили определенную дозу облучения.

Она определялась прежде всего:

А. Временем пребывания в зоне радиационного воздействия

В. Ионизирующей способностью излучений С. Содержанием радионуклидов на месте облучения

D. Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения Е. Количеством радионуклидов попавших в организм

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A. Время, расстояние, экран

B. Никаких

C. Повышение оксигенации организма

D.Детоксикация организма

E.Снижение радиочуствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови

Е. Угнетением клеточного кроветворения

3.У больного К., ликвидатора варии на ЧАЭС заподозрена патология легких. Возникает необходимость проведения рентгенологического обследования. Какой метод из предложенных причинит меньше вреда данному больному?

А. Рентгенография

В. Флюорография С. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография Е. Ядерномагнитный резонанс

4.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид

В. Натрия хлорид С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

5.В первый период радиационной аварии происходит выброс различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является:

А. Йод

В. Цезий С. Стронций

D.Полоний

E.Рубидий

6.Страшина, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в 370 рад/сут. Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему?

А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца

В. Общеклинические, исследование костного мозга

С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз,

7.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какая суточная доза 5 % спиртового раствора йода показана для профилактики поражения щитовидной железы?

А. 5 капель В. 60 капель С.100 капель

D. 44 капли

Е. 22 капли

8.После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами является тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой метод биологической дозиметрии позволяет более тонко выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический

В. Фотографический С. Сцинтиляционный D. Калориметрический

9.У бойцов, которые принимали участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно обследовать и лечить пострадавших.

А. Ожоговое

В. Гематологическое

С. Терапевтическое

D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

10.Ликвидатор аварии на АЭС был подвержен воздействию ионизирующего излучения. Основной механизм возникновения таких повреждений является:

А. Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

В. Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов

С. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм D. Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

1.Больной М., принимал участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Он подвергся воздействию:

А. Сумме излучений, которые получает человек от источников радиации

В. Потоку частиц и (или) квантов электромагнитного излучения, взаимодействие которого с веществом приводит к ионизации и возбуждению его атомов и молекул

С. Космическому излучению, которое приходит к нам из глубин Вселенной, а также от Солнца, вследствие солнечных вспышек

D. Потоку частиц или потоку ядер гелия

Е. Самопроизвольному распаду атомных ядер, сопровождающийся испусканием частиц или электромагнитного излучения

2.Больной В., 39 лет, принимал участие в ЛПА на ЧАЭС в июле 1986г. После возвращения из зоны ликвидации возникли головная боль, головокружения, боли в эпигастральной области, тошнота. Из биохимических показателей в течение нескольких месяцев сохранялся повышенным уровень перекисного окисления липидов. К проявлениям какого конкретного эффекта относятся изменения лабораторных показателей?

А. Кислородного эффекта

В. Тропности радионуклидов к определенным органам и тканям

С. Ионизирующей способности излучений

D.Стохастического эффекта

E.Изменение нормальной процедуры деления клетки

3.Находясь в зоне действия ионизирующего излучения есть большая вероятность получить общее внешнее облучение. Что менее опасно нежели внутреннее облучение по нескольким причинам, кроме того, что:

А. Резко увеличивается время облучения тканей организма

В. Практически бесконечно малого расстояния до ионизируемой ткани (контактное облучение)

С. Альфа-частицы не поглощаются внешним, более прочным слоем кожи, и становятся наиболее опасными

D. Невозможно использовать методы защиты, пригодные при внешнем облучении Е. Скорости радиоактивного распада радионуклида

4.Пострадавшие в результате аварии на ЧАЭС получили определенную дозу облучения. Она определялась прежде всего:

А. Временем пребывания в зоне радиационного воздействия В. Ионизирующей способностью излучений С. Содержанием радионуклидов на месте облучения

D. Состоянием здоровья пострадавшего на момент облучения Е. Количеством радионуклидов попавших в организм Эталоны ответов: 1 - В, 2 - А, 3 - D, 4 - А

1.Во время проведения работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, пострадавший случайно проглотил радиоактивное вещество. Наиболее эффективными видами защиты в данной ситуации могут быть:

A.Время, расстояние, экран

B.Никаких

C.Повышение оксигенации организма

D.Детоксикация организма

E.Снижение радиочуствительности тканей организма

2.У пострадавшего, который получил дозу общего гамма-облучения 3 Гр через 2 недели отмечается уменьшение в периферической крови ее форменных элементов. Чем это вызвано?

А. Задержкой форменных элементов в костном мозге

В. Увеличением сроков созревания клеточных элементов

С. Ускоренной гибелью клеточных элементов периферической крови

D. Укорочением сроков жизни форменных элементов периферической крови

Е. Угнетением клеточного кроветворения

3.У больного К., ликвидатора варии на ЧАЭС заподозрена патология легких. Возникает необходимость проведения рентгенологического обследования. Какой метод из предложенных причинит меньше вреда данному больному?

А. Рентгенография

В. Флюорография

С. Рентгеноскопия

D. Компьютерная томография

Е. Ядерномагнитный резонанс

4.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид

В. Натрия хлорид

С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

5.В первый период радиационной аварии происходит выброс различных радионуклидов. Основным дозообразующим радионуклидом в данный период является:

А. Йод

В. Цезий

С. Стронций

D.Полоний

E.Рубидий

6.Страшина, пребывая после аварии на АЭС в зоне радиационной опасности, получил дозу облучения в 370 рад/сут. Какие дополнительные обследования необходимо провести пострадавшему?

А. Холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца

В. Общеклинические, исследование костного мозга

С. Микробиологические, ЭКГ, спирометрия

D. Оксигенометрия, уровень гликемии

Е. Активность перекисного окисления липидов, кал на дисбактериоз, рентгенологическое обследование легких

7.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какая суточная доза 5 % спиртового раствора йода показана для профилактики поражения щитовидной железы?

А. 5 капель

В. 60 капель

С.100 капель

D. 44 капли

Е. 22 капли

8.После техногенной аварии на ЧАЭС в лечебное учреждение обращаются облученные жители г. Припять. Общими жалобами является тошнота, головная боль, рвота. Пострадавшие на момент проведения испытания находились на разном расстоянии от эпицентра аварии, что обуславливает некоторую отличительную особенность в полученной поглощенной дозе. Какой метод биологической дозиметрии позволяет более тонко выявить поглощенную дозу облучения у каждого из пострадавших?

А. Цитогенетический

В. Фотографический

С. Сцинтиляционный

D. Калориметрический

Е. Химический

9.У бойцов, которые принимали участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно обследовать и лечить пострадавших.

А. Ожоговое В. Гематологическое С. Терапевтическое D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

10.Ликвидатор аварии на АЭС был подвержен воздействию ионизирующего излучения. Основной механизм возникновения таких повреждений является:

А. Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений

В. Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов

С. Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм

D. Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям

Е. Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Эталоны ответов: 1 - В, 2 - Е, 3 -А, 4 - А, 5 - А, 6 - В, 7 - D, 8 - А, 9 - В, 10 -в

1.В МСЧ поступают облученные при испытании ядерной установки. Общими жалобами является тошнота, головная боль, повторная рвота. О чем необходимо расспросить пострадавших, чтобы прогнозировать тяжесть лучевого поражения, которая развивается у них?

А. Данные о радиационном загрязнении территории

В. Приём каких лекарств облегчало их состояние

С. Насколько изменилась их работоспособность

D. Через какое время после облучения появились жалобы

Е. Наличие в анамнезе болезней органов пищеварения

2.Больной П., 36 л., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

3.Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС направлен для обследования в областную больницу. С учетом изменений в периферической крови и тяжести общего состояния выполнена стернальная пункция.

Какое состояние костного мозга характерно для действия ионизирующего излучения?

А. Миелоапластический синдром

В. Значительный избыток бластов в костном мозге

С. Лимфоидная метаплазия

D. Повышенное содержание мегакариоцитов

Е. Преобладание миелоидных элементов

4.Работник 4-го энергоблока ЧАЭС был доставлен в 25 больницу г. Киева 27 апреля 1986 года. При поступлении жалобы на общую слабость, невыраженную головную боль, 3-х кратную рвоту за последние сутки, умеренные боли вокруг пупка и в эпигастрии. Согласно данным индивидуального дозиметра получил дозу облучения 3,7 Гр. В анамнезе хронический гастрит. До 26 апреля 1986 года чувствовал себя хорошо. Какой диагноз можно предположить у больного?

А. Хронический гастрит в стадии обострения

В. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, средняя степень тяжести

С. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

D. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма, легкая степень тяжести

Е. Хронический криптогенный гепатит, активная фаза

5.Военнослужащий Н., принимающий участие в ликвидации последствий аварии на атомном реакторе и облученный в дозе 5.5 Зв, направлен в терапевтическое отделение с диагнозом ОЛБ. С учетом состояния крови и данных объективного обследования на 8 сутки назначены: дезинтоксикационная терапия, гемостатические средства, лечебное питание, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы. Какой из необходимых компонентов терапии отсутствует в назначениях?

А. Назначение радиопротекторов

В. Антибиотикотерапия

С. Иммунодепрессанты

D. Калия йодид

Е. Трансплантация костного мозга

Эталоны ответов: 1 - D, 2 - С, 3 - А, 4 – D, 5 – В

1.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

2.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какой ориентировочной дозе радиации подвергся пострадавший, и какая форма ОЛБ у него развилась?

А. Костномозговая, 1-10 Гр

В. Кишечная, 10-20 Гр

С. Токсемическая, 20-80 Гр

D. Церебральная, 80-100 Гр

Е. «Смерть под лучом» >100 Гр

3.Больной П., проживает в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевт у с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какие исследования необходимы в этих условиях для диагностики лучевого поражения

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течение часа в дозе около 5 Гр. Ваш предположительный диагноз.

А. Острая лучевая болезнь, костномозговая форма

В. Лейкимоидная реакция

С. Острый костномозговой синдром

D. Острая лучевая болезнь, кишечная форма

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

5.Пострадавшая, 40 лет, в течение 2 часов находилась на расстоянии 200 метров вот аварийного блока атомной электростанции. Первичная реакция: тошнота, трехкратная рвота, головная боль, температура тела 37,80С. Какой препарат из АИ показан больной с профилактической целью?

А. Магния сульфат

В. Натрия хлорид

С. Этаперазин

D. Гентамицин

Е. Калия йодид

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения(40х109/л), СОЭ - 70 мм/время. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-20 Гр

D. 20-80 Гр

Е. 2-4 Гр!!!!

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота, понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6-10 Гр

В. 4-6 Гр

С. 10-12 Гр

D. 2-4 Гр

Е. 2 Гр

8.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите период и степень тяжести заболевания.

А. ОЛБ, период первичной реакции, крайне тяжелая степень

В. ОЛБ, период разгара, тяжелая степень

С. ОЛБ, период первичной реакции средней степени тяжести

D. Местные лучевые поражения фаза первичной реакции, поражения 1 степени

Е. ОЛБ, период первичной реакции, легкая степень тяжести

9.Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка -

кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе - язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухой кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв - 120 г/л, эритроцитов - 3,7 Т/л, лейкоцитов - 3,1 Г/л, тромбоцитов - 140 Г/л, СОЭ - 8 мм/время. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Неизвестен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением

В. С учетом анамнеза

С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

10.Мужчина 50-ти лет обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии на ЧАЭС с жалобами на головную боль, общую слабость, головокружение, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 390 С. Показатель индивидуального дозиметра 6 Гр. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Острая лучевая болезнь крайне тяжёлой степени

В. Острая лучевая болезнь тяжёлой степени

С. Острая лучевая реакция

D. Острая лучевая болезнь средней степени

Е. Острая лучевая болезнь лёгкой степени

Участник ликвидации последствий аварии на АЭС жалуется на боли в животе, понос, слабость. Из анамнеза известно, что первичная реакция в виде неукротимой рвоты и поноса возникла через 15 минут после облучения. При объективном исследовании на 4 сутки АД 80/40 мм рт.ст., язвенный стоматит, энтерит, высокая лихорадка. Какая клиническая форма ОЛБ имеет место?

А. Токсемическая В. Сосудистая С. Кишечная

D. Костно-мозговая Е. Церебральная

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – Е, 3 – С, 4 – А, 5 – Е, 6 – А, 7 – А, 8 – А, 9 – Е, 10 –а

1.Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов, незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ – пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД – пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов – 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ – кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства. Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

А. Хроническая лучевая болезнь от внешнего облучения, II степени тяжести

В. Астенический синдром

С. ВСД по гипотоническому типу

Е. ---

2.Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании – живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено. В анализе крови: Эр-3,1 Т/л, Нb-99 г/л, к.п.-0,95, Л-4,0 Г/л. АД150/90 мм рт.ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

А. Хроническая лучевая болезнь I ст.

В. Острая лучевая болезнь I ст.

С. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

3.При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л.

Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

А. Гемобластоз

В. Острая лучевая болезнь

С. Хроническая лучевая болезнь

D. Постгеморагическая анемия

Е. Инфекционной болезни

4.В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с вагоинсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

А. I

B.II

C.III

D.IV

Е. ---

5.Больная Н., 35 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодическую головную боль, головокружение, снижение трудоспособности, ухудшение памяти. В крови: эритроцитов – 2.5 Т/л, лейкоцитов – 1.6 Г/л, тромбоцитов – 98 Г/л., на ЭКГ – тахикардия, дистрофические изменения в миокарде. Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии данной степени тяжести.?

А. Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

В. Антибиотики, рапаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики

С. Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства

D. Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики

Е. Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты

Эталоны ответов: 1 – А, 2 – А, 3 – А, 4 – В, 5 – Е.

1.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы – 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в надбрюшинном участке, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроцитов – 3.1 Т/л, Нb – 99 г/л, ц.п. 0.82, лейкоцитов 5.0 Г/л, тромбоцитов 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие

изменения не выявлены. Можно ли по приведенным данным окончательно утверждать о радиационном поражении? Если да, то какое?

А. Хроническая лучевая болезнь 1 ст.

В. Острая лучевая болезнь 2 ст.

С. Нет

D. Кишечна форма острой лучевой болезни

Е. Лучевой гастроэнтерит

2.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельнодопустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Жалуется на боли в области сердца, сонливость днем и бессонница ночью, общую слабость. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АD от 90/60 к 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Даные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина

С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови

Е. Жалобы, данные объективного обследования

3.Больной П.,36 г., проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомной объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации в

данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какие исследования целесообразны в этих условиях для диагностики состояний, обусловленных влиянием ионизирующего излучения?

А. Трепанобиопсия

В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция

Е. Гастроскопия

4.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленная потеря волос. АD 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb – 100 г/л, эритроцитов - 2.7 Т/л, лейкоцитов 2.1 Г/л, тромбоцитов 104 Г/л, СОЭ

– 8 мм/час. При исследовании костного мозга – угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1.2–1.3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХПХ:

А. I

В. II

С. III

D. ІV

Е. ---

5.С вопросом о йодной профилактике в очаге радиационного поражения обратился военнослужащий Л. Ему сказано, что для профилактики радиационного поражения щитовидной железы в случае радиационной аварии необходимо употреблять йодид калия:

А. Один раз в неделю

В. Каждый день напротяжении 7 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

С. Каждый день напротяжении 12 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

D. Каждый день напротяжении 30 дней после прекращения выбросов йода в атмосферу

Е. В первые сутки радиационной аварии

6.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D.Влажный десквамативный дерматит

Е. Сухой десквамативный дерматит

7.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка

– кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АD 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во

время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известный стаж работы в контакте с ионизирующим излучение

В. С учетом анамнеза

С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

8.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы - 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристика рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледны, лабильность пульса. АD 90/60 мм рт.ст., при перкуссии - увеличение границ сердечной тупости, при аускультации - глухость тонов сердца. ЭКГ – признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов 4.0 Т/л, лейкоцитов 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов – 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача шибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места

В. С учетом анамнеза

С. В связи с отсутствием данных исследования костного мозга

D. В связи с состоянием крови

Е. В связи с отсутствием данных динамического наблюдения

9.К терапевту обратился оператор АЄС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ- облучения. При объективном обследовании виявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия

А. Лихорадка

В. Перегревание тела

С. Термический ожог

D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

10.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ-облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Это:

А. Гангрена

В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит

Е. Сухой десквамативный дерматит

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – А, 3 – С, 4 – В, 5 – В, 6 –В, 7 – Е, 8 – D, 9 – Е, 10 – В

Вопросы и задания

1.У пожарников, принимавших участие в ликвидации пожара в помещении атомного реактора, с учетом жалоб на сильную головную боль, понос, рвоту врач МЧС заподозрил острую лучевую болезнь. Выберите профиль отделения, где целесообразно продолжить обследование и лечение таких пострадавших.

А. Ожоговое

В. Гематологическое

С. Терапевтическое

D. Гастроэнтерологическое Е. Неврологическое

2.В больницу доставлен пострадавший с такими клиническими признаками, которые появились через 10 минут после

воздействия внешнего равномерного излучения: интенсивная головная боль, спутанное сознание, температура тела 390С, гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, адинамия, тошнота, неукротимая рвота, понос. Определите степень тяжести ОЛБ в данном случае.

А. Крайне тяжелая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Средняя степени тяжести

D. Очень легкая степень тяжести Е. Легкая степень тяжести

3.В результате аварии на ядерном объекте один из сотрудников подвергся воздействию неопределенной дозы ионизирующей радиации. Он сразу потерял сознание. Смерть наступила через 6 минут. Какая форма ОЛБ развилась у пострадавшего?

А. Костномозговая В. Кишечная С. Токсемическая

D. Церебральная

Е. «Смерть под лучом»

4.Больной П., проживающий в населенном пункте в зоне которого размещается атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на: слабость, головную боль, тошноту и рвоту на протяжении 2 дней. С учетом данных о радиационной ситуации не исключено развитие лучевого поражения. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник К. 37 лет, подвергался общему гамма-облучению в течение часа в дозе около 5 Гр. Наиболее вероятно у больного разовьется?

А. Костномозговая форма острой лучевой болезни

В. Лейкимоидная реакция С. Острый костномозговой синдром

D. Кишечная форма острой лучевой болезни

Е. Острая лучевая болезнь легкой степени, без гематологических сдвигов

6.У пострадавшего на 7 сутки после равномерного внешнего облучения развился агранулоцитоз, тромбоцитопения (40х109/л), СОЭ — 70 мм/ч. Какова ориентировочная доза облучения пострадавшего?

А. 8–10 Гр

В. 4–6 Гр С. 10–20 Гр

D. 20–80 Гр Е. 2–4 Гр

7.В результате аварии на ядерном объекте, 5 сотрудников подверглись воздействию внешнего облучения. Через 10 минут после действия ионизирующего излучения у пострадавших появились следующие клинические признаки: неукротимая рвота, понос, головная боль, температура тела 390С, выраженная гиперемия кожных покровов и видимых слизистых, сознание спутанное, адинамия. Какой дозе радиации подверглись пострадавшие?

А. 6–10 Гр

6061

В. 4–6 Гр С. 10–12 Гр

D. 2–4 Гр Е. 2 Гр

8.Мужчина 50-ти лет обратился за медицинской помощью через 1 час после аварии на ЧАЭС с жалобами на головную боль, общую слабость, головокружение, многократную рвоту. Объективно: кожа и видимые слизистые умеренно гиперемированы, температура тела 390 С. Показатель индивидуального дозиметра 6 Гр. Какая степень тяжести ОЛБ развилась у больного?

А. Крайне тяжёлая степень тяжести

В. Тяжелая степень тяжести С. Очень легка степень тяжести D. Средняя степень тяжести

Е. Легкая степень тяжести

9.Из анамнеза болезни пострадавшего от действия ионизирующего излучения лаборанта Ж. известно, что первичная

реакция на облучение заключалась в головной боли, покраснении кожи, изменениях в периферической крови. Данные о каком синдроме первичной реакции в анамнезе не представлены?

А. Гематологический

В. Диспепсический

С. Геморрагический D. Гемодинамический Е. Кишечный

10. Участник ликвидации последствий аварии на АЭС жалуется на боли в животе, понос, слабость. Из анамнеза известно, что первичная реакция в виде неукротимой рвоты и поноса возникла через 15 минут после облучения. При объективном исследовании на 4 сутки АД 80/40 мм рт.ст., язвенный стоматит, энтерит, высокая лихорадка. Какая клиническая форма ОЛБ имеет место?

А.

Токсемическая В. Сосудистая

С. Кишечная

D. Костно-мозговая Е. Церебральная

Острая лучевая болезнь

Эталоны ответов: 1 – В, 2 – А, 3 – Е, 4 – С, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – А, 9 – В, 10 – С.

1. Инженер-радиолог, 50 лет, на протяжении последних 1,5 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение, приступы тошноты, изредка — кровотечения из носа, значительное ухудшение памяти. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: дистрофические изменения в виде сухости кожи, ломкости ногтей, усиленное выпадение волос, значительный гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нв — 120 г/л, эритроциты — 3,7 Т/л, лейкоциты — 3,1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое

поражение?

А. Неизвестен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

2.Пациент К. 23 лет, по специальности радиолог, стаж работы — 6 месяцев, обратился в больницу с жалобами на общую слабость, периодическую тошноту и рвоту, связанные с приемом острой еды, боли в области живота, которые возникли около 3 недель назад. В анализе крови: эритроциты — 3.1 Т/л, Нb — 99 г/л, ЦП — 0.82, лейкоциты — 5.0 Г/л, тромбоциты

— 173 Г/л, А/Д 150/90, 145/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот чувствителен при пальпации в эпигастрии. Другие изменения не выявлены. В данном случае имеет место?

7273

А. Хроническая лучевая болезнь В. Острая лучевая болезнь

С. Язвенная болезнь желудка

D. Кишечная форма острой лучевой болезни Е. Лучевой гастроэнтерит

3.Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет. Санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места свидетельствует о превышении предельно-допустимых доз в 1.5–2 раза. Заболела на 11-й год работы, когда появились приступы головной боли, бессонница, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Объективно: общее состояние средней степени тяжести, АД от 90/60 до 150/90 мм рт.ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. Других изменений внутренних органов не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 3.4 Т/л, лейкоцитов — 2.4 Г/л, тромбоцитов — 100 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь.

На чем основано это предположение?

А. Данные санитарно-гигиенической характеристики, показатели крови

В. Типичная клиническая картина С. Результатах ЭКГ, данных объективного обследования

D. Професия больной, показатели периферической крови Е. Жалобы, данные объективного обследования

4.Больной П., 36 лет, проживающий в населенном пункте, в зоне которого расположен атомный объект, обратился к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, тошноту и рвоту в течение 2-х дней. С учетом данных о радиационной ситуации в данном населенном пункте не исключено развитие лучевых поражений. Какое исследование целесообразно провести в данном случае?

А. Трепанобиопсия В. Определение СОЭ

С. Общий анализ крови

D. Стернальная пункция Е. Гастроскопия

5.Больная Г., 48 лет, инженер-радиолог, жалуется на периодические головные боли, головокружение, приступы тошноты, кровотечения из носа, снижение массы тела, значительное ухудшение памяти. При осмотре : общее состояние средней степени тяжести, астенизирована, бледность кожи, трофические расстройства в виде сухости кожи, хрупкости ногтей, усиленной потере волос. АД 110/70, 100/50 мм рт.ст. В крови: Нb — 100 г/л, эритроциты — 2.7 Т/л, лейкоциты — 2.1 Г/л, тромбоциты — 104 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. При исследовании костного мозга — угнетение всех ростков кроветворения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно, что в течение последних 5 лет имело место аварийное превышение дозы облучения в 1,2–1,3 раза. Данные обследования позволяют определить степень тяжести ХЛБ:

А. I

В. II

С. III D. ІV Е. V

6.Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, изредка — кровотечения из носа. В анамнезе — язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт.ст. В крови: Нb — 120 г/л, эритроциты — 3.7 Т/л, лейкоциты — 3.1 Г/л, тромбоциты — 140 Г/л, СОЭ — 8 мм/ч. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

А. Не известен стаж работы в контакте с ионизирующим излучением В. С учетом анамнеза С. С учетом данных объективного обследования

D. Отсутствуют данные стернальной пункции

Е. Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

7.Больной Г. 42 лет, радиолог. Стаж работы — 11 лет. Болеет второй год, когда появилась умеренная головная боль, бессонница, утомляемость, общая слабость, ухудшение памяти, приступы сердцебиения. Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места известно о превышении дозы облучения в 1.5–1.7 раза. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, лабильность пульса. АД 90/60 мм рт.ст., при перкуссии границ сердца — увеличение границ сердечной тупости, при аускультации — глухость тонов сердца. ЭКГ — признаки дистрофических нарушений в миокарде. Изменений во внутренних органах не выявлено. В анализах крови количество эритроцитов — 4.0 Т/л, лейкоцитов — 3.4 Г/л, лимфоцитоз, тромбоцитов — 176 Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь II степени тяжести. Почему утверждение врача ошибочно?

А. С учетом санитарно-гигиенической характеристики рабочего места В. С учетом анамнеза С. В связи с отсутствием данных исследования костного мозга

D. В связи с состоянием крови

Е. В связи с отсутствием данных динамического наблюдения

8.В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр

— 3,5 Т/л, Л — 3,2 Г/л, Тр — 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с ваго-инсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

А. I

B. II

C. III D. IV

9.Работник АЭС, со стажем работы 15 лет, обратился к доктору с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, плохой сон, плохой аппетит. На предварительном медицинском осмотре отсутствовал. При обследовании: анизорефлексия сухожильных и брюшных рефлексов, незначительная атаксия при пробе Ромберга; приступы пароксизмальной тахикардии с повышением температуры тела и охлаждением конечностей. На ЕКГ — пониженный вольтаж зубцов Р и Т, АД — пониженное. В анализе крови: количество лейкоцитов — 2,0 Г/л, нейтропения, лимфоцитопения. ЖКТ — кислотность желудочного содержания снижена, наблюдаются диспепсические расстройства. Какой предварительный диагноз возможен у данного больного?

А. ХЛБ от внешнего облучения

В. Астенический синдром С. ВСД по гипотоническому типу

D. Нейроциркуляторная дистония

Е. ХЛБ от внутреннего облучения

10. Пациент К., 33 года, по специальности радиографист, предъявляет жалобы на кровотечение из носа, десен, общую слабость, периодически тошноту и рвоту, связанные с приёмом острой пищи, боль в эпигастральной области. Приведенные явления появились около 3 недель назад. При объективном обследовании — живот чувствительный при пальпации в эпигастрии. Язык обложен белым налётом. Других изменений не выявлено. В анализе крови: Эр — 3,1 Т/л, Нb — 99 г/л, Ц.п. — 0,95, Л — 4,0 Г/л. АД — 150/90 мм рт. ст. Какое радиационное поражение можно заподозрить согласно приведенных данных?

А. Хроническая лучевая болезнь I ст.

В. Острая лучевая болезнь I ст. С. Агранулоцитоз

D. Кишечная форма острой лучевой болезни Е. Лучевой гастроэнтерит

Хроническая лучевая болезнь

Эталоны ответов: 1 – Е, 2 – С, 3 – А, 4 – С, 5 – В, 6 – Е, 7 – D, 8 – В, 9 – А, 10 – А.

Вопросы и задания

1.У дефектоскописта Е., 33 лет, работающего по специальности 12 лет, выявлена катаракта. Предполагается, что она обусловлена воздействием γ- излучения. Какая доза может обусловить развитие данной катаракты при длительном воздействии?

А. 1 Гр.

В. Более 2 Гр. С. Более 4 Гр. D. Любая

2.У пострадавшего при ликвидации аварии на ЧАЭС, который перенёс γ- облучение голени в дозе 25 Гр, достигнуто относительно удовлетворительное рубцевание очага поражения. Однако через полгода на пораженном участке, который имел признаки трофических расстройств, возник дефект без признаков активной регенерации, с фестончатыми подрытыми краями, «грязным» сухим дном. Ваш предварительный диагноз?

А. Гангрена В. Вторичная лучевая язва

С. Первичная лучевая язва

D. Влажный десквамативный дерматит Е. Сухой десквамативный дерматит

3.Пострадавшая, 40 лет, на протяжении 2 часов находилась недалеко от аварийного блока атомной электростанции. Какой препарат показан больной с профилактической целью?

А. Калия йодид В. Натрия хлорид С. Етаперазин

D. Гентамицин

Е. Магния сульфат

4.К терапевту обратился оператор АЭС, который при ликвидации аварийной ситуации 2 часа подвергался действию γ-облучения. При объективном обследовании выявлена гиперемия открытых участков тела. Каким патологическим состоянием обусловлена выявленная гиперемия А. Лихорадка В. Перегревание тела

С. Термический ожог D. Химический ожог

Е. Первичная лучевая эритема

5.При аварии на ядерном реакторе произошел выброс в окружающую среду значительного количества радиоизотопов йода. Какой путь поступления их в организм имеет наиболее важное значение в поздний период после аварии?

А. Алиментарный В. Через кожу С. Через слизистые

D. Через раны и ожоговые поверхности Е. Ингаляционный

6.Врач-рентгенолог, профессиональный стаж 10 лет, обратился к дерматологу с жалобами на покалывания и зуд кожи в области ладонной поверхности кистей с переходом на запястья, утрату чувствительности кончиков пальцев. Все эти жалобы значительно уменьшаются в период отпуска. Объективно: кожа сухая, шелушится, малоэластична, сглаженный рисунок кожи. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Лучевой дерматит В. Аллергический дерматит

С. Системная склеродермия D. Простой дерматит

Е. Токсикоаллергический дерматит

8687

7.Больному, возрастом 55 лет, проведена односторонняя лимфоденэктомия по поводу Cr нижней губы. В настоящее время проходит паллиативный курс гамма-терапии (СОД 41 Гр). После третьего сеанса у больного появилось покраснение на коже, общее состояние удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз?

А. Эритема, как раннее лучевое поражение В. Метастазы в подчелюстную область С. Буллезный отёк

D. Росистое воспаление Е. Сухой эпидермит

8.Пострадавший при ликвидации аварии на ЧАЭС жалуется на сонливость, отёки, запоры, сухость и желтоватый оттенок кожи. При обследовании выявлена гипохромная анемия, гиперхолестеринемия, брадикардия, глухость сердечных тонов, отёчность лица. Приведенные клинические признаки характерны для:

А. Тиреотоксикоза В. Лучевого гепатита

С. Апластической анемии

D. Радиационного гипотиреоза

Е. Гломерулонефрита

9. В результате нарушения правил безопасности рука дефектоскописта ,который работает с гамма-излучающим источником,была облученна в дозе 9 Гр. Это обусловило поражения:

А. Кожи В. Кожи и сосудов

С. Кожи и ее придатков

D. Кожи и всех подкожных органов

10. Отсутствие волос на голове наблюдается у ликвидатора аварии на ЧАЭС, который за 3 дня облучился в дозе 6 Гр, и у бывшего матроса атомной подводной лодки, служившего 3 года. Если в обоих случаях аллопеция является результатом воздействия ионизирующего излучения, то волосяной покров восстановится:

А. У ликвидатора В. У матроса С. У обоих

D. Ни у кого

Местные лучевые поражения

Эталоны ответов: 1 – С, 2 – В, 3 – А, 4 – Е, 5 – А, 6 – А, 7 – А, 8 – D, 9 – D, 10 – А.

опрос 1 Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная П. 45 лет, радиолог. Общий стаж работы в условиях облучения 17 лет, что имело место систематическое превышение предельно допустимых доз в 1.5–2 раза, суммарная доза за весь период работы может составлять 0.9-1.3 Зв. Заболела на 11 год работы, когда появились приступы головной боли, бессонницы, утомляемость, приступы сердцебиения, эпизодически выявлялась лейкопения (до 2.6 Г/л). Об-но: АД от 90/60 до 150/90 мм рт. ст., расширение границ сердечной тупости, глухость тонов сердца. ЭКГ – желудочковый комплекс удлинен, амплитуда зубцов Р и Т значительно снижена. В анализах крови количество эритроцитов 3.4 Т/л, лейкоцитов 2.4 Г/л, тромбоцитов – 100Г/л. Врач считает, что имеет место хроническая лучевая болезнь. На чем основано это предположение?

Выберите один ответ:

c.

Данных санитарно-гигиенической характеристики, показателей крови

Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Инженер-радиолог, 50 лет, в течение последних 1.5 лет жалуется на периодические головные боли, головокружение, , изредка – кровотечения из носа. В анамнезе – язвенная болезнь желудка, анемия. При осмотре: сухость кожи, усиленная потеря волос, гипергидроз. АД 110/70 мм рт. ст. В крови: Нb - 120 г/л, эритроцитов - 3.7 Т/л, лейкоцитов 3.1 Г/л, тромбоцитов 140 Г/л, СОЭ – 8 мм/час. Больной признает, что во время работы не всегда пользовался средствами защиты. Почему по приведенным данным нельзя окончательно считать, что имеет место лучевое поражение?

Выберите один ответ: e.

Отсутствует санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места

Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной Н., диагноз: опухоль простаты, ему назначен курс гамма-терапии. На чем основан эффект использования источников ионизирующего излучения для лечения данного заболевания?

Выберите один ответ: a.

Опухолевые клетки относятся к низкодифференцированным

Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Какие из приведенных комплексов медикаментозного лечения наиболее показаны для терапии ХПХ II ст.?

Выберите один ответ: a.

Энтеросорбенты, противовоспалительные средства, гемостатические средства b.

Кортикостероиды, иммунодепресанты, анальгетики, гемостатики

c.

Сосудистые средства, противовоспалительные, кардиопротекторы, антиоксиданты

(?)

d.

Антибиотики, репаранты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, цитостатики e.

Анаболики, репаранты, цитостатики, иммунодепрессанты, противовоспалительные средства

Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

В результате 5-летней работы на ядерном полигоне у военнослужащего развилась ХЛБ. Из лабораторных данных: Эр – 3,5 Т/л, Л – 3,2 Г/л, Тр – 140 Г/л. Клинически у больного вегетативно сосудистая дистония по гипотоническому типу с вагоинсулярными кризами, хронический гастродуоденит. Какая степень тяжести ХЛБ имеется у больного?

Выберите один ответ: c.

II

Вопрос 6 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Рентгенолог, работавший в рентген-кабинете, получал ежегодно дозу облучения 0,02 Зв в течении 5 лет. Какое заболевание у него может развиться в следствии этого:

Выберите один ответ:

a.

Аллопеция

b.

Никакого (?) c.

Хроническая лучевая болезнь

d.

Бесплодие

e.

Острая лучевая болезнь

Вопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

В студенческой лаборатории проводят опыты, изучая основной механизм возникновения повреждений при действии ионизирующих излучений, а именно:

Выберите один ответ: a.

Болезненные изменения в организме человека, возникающие под влиянием воздействия поражающих доз ионизирующих излучений.

b.

Разрыв химических связей с образованием высокоактивных в химическом отношении соединений - свободных радикалов, то есть ионов. (?)

c.

Тропность радионуклидов к определенным органам и тканям d.

Количество энергии ионизирующих излучений, воздействующих на организм e.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие

Вопрос 8 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

При обследовании рентгенолога Л. жалуется на кровотечение из носа, десен, слабость и повышение температуры. Сделан анализ крови: содержание эритроцитов - 3.2 Т/л, тромбоцитов – 53 Г/л, лейкоцитов – 20000Г/л. Для каких патологических состояний характерны представленные изменения в крови?

Выберите один ответ: a.

Гемобластоз

b.

Острая лучевая болезнь c.

Хроническая лучевая болезнь d.

Инфекционной болезни e.

Постгеморагическая анемия