НЕОТЛОЖНАЯ НЕВРОЛОГИЯ В ПРАКТИКЕ ФЕЛЬДШЕРА СМП
Желудочки и оболочки мозга
Начальные проявления
недостаточности кровоснабжения мозга
(НПНКМ)
Жалобы появляются еженедельно и сохраняются более 3-х месяцев:
головные боли
головокружение
шум в голове (ушах)
снижение памяти и трудоспособности.
Объективных симптомов нарушений функций мозга нет
Результаты дополнительных исследований могут быть интактны
Причины НПНКМ
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, АГ, их сочетания)
Вегето-сосудистая дистония
Шейный остеохондроз
Психогенные ситуации
Преходящее нарушение
мозгового кровообращения
ПНМК – внезапное появление очаговых и или общемозговых симптомов, которые появляются: 1 у пациента с
сосудистым заболеванием (атеросклероз, АГ, ИБС…)
Симптомы держатся несколько минут (часов), но не более суток.
ПНМК могут развиться на фоне гипертонического криза (ОГЭ) или явиться результатом кратковременной ишемии участка мозга (ТИА).
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
ПНМК
ТИА |
ОГЭ |
|
|
Общемоз |
|
Общемоз |
|
Очаговая |
|
Очаговая |
|
|
|
|
|||
|
говая |
|
говая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общемозговые
симптомы
Головные боли
Тошнота, рвота
Несистемное головокружение
Расстройство сознания
Светобоязнь
Судороги
Транзиторная ишемическая атака
Чаще встречается преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой
Очаговые с-мы указывают на «очаг» повреждения мозга или на сосудистый бассейн, где произошло нарушение кровообращения
После 24 часов - очаговые с-мы указывают на ишемический инсульт
Очаговые с-мы Сонных Артерий
Слабость в руке (ноге) или гемипарез.
Асимметрия половины лица.
Онемение («мурашки», покалывание…) в руке, ноге, половине лица или языка.
Речевые нарушения по типу афазии – (моторная или сенсорная)