Алгоритм по отбору, хранению и транспортировке биологического материала для исследований на наличие -1
.doc
ГАУЗ «КДМЦ» |
«Камский детский медицинский центр» Детская больница |
11-А-03-17 |
Лист 1 из 4 |
||
Редакция 1 |
Алгоритм по отбору, хранению и транспортировке биологического материала для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя (суррогатов), наркотических и психотропных веществ (спайс)
|
Должность |
Ф. И. О. |
Подпись |
Утвердил |
Главный врач |
|
|
Разработал |
Главная медицинская сестра ДБ. И. о. старшей медсестры отделения анестезиологии-реанимации |
|
|
Введен |
29.02.2016 |
||
Отменен |
|
||
Рассылка |
Заместителю главного врача по медицинской части, заместителю главного врача по педиатрической помощи, главной медсестре, в отдел качества |
||
Изменение |
|
||
Место хранения |
Кабинет главной медицинской сестры, папка № 11.17.2 |
||
Количество экземпляров |
1 |
||
Согласование |
Должность |
Ф. И. О. |
Подпись |
Заместитель главного врача по педиатрической помощи |
|
|
|
Руководитель отдела качества и безопасности медицинской помощи |
|
|
I. Цель внедрения алгоритма
1. Исполнение приказа Минздрава от 29.12.2000 № 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга».
2. Исполнение приказа Минздрава Республики Татарстан от 20.05.2014 № 874 «О мониторинге отравлений спиртсодержащими жидкостями и наркотическими веществами».
3. Исполнение приказа ГАУЗ «КДМЦ» от 21.05.2015. № 196 «О мониторинге отравлений спиртсодержащими жидкостями и наркотическими веществами».
4. Организация забора биологического материала для проведения химико-токсикологического исследования на наличие алкоголя (суррогатов), наркотических веществ.
II. Ответственность
1. Лицом, ответственным за отбор биологического материала (моча, кровь) и оформление соответствующей медицинской документации, является постовая/дежурная медицинская сестра отделения, в которое госпитализирован пациент, или дежурная медсестра экстренного приемного покоя – в случае отказа от госпитализации.
2. Лицом, ответственным за транспортировку биологического материала в химико-токсикологическую лабораторию, является курьер ГАУЗ «КДМЦ».
3. Контроль за соблюдением технологии отбора биологического материала и оформлением медицинской документации возложить на старших медицинских сестер отделений.
III. Технология
Забор материала для определения уровня этилового спирта
1. Для определения наличия этилового спирта у пациента производят отбор крови и мочи.
2. Отбор крови проводится с соблюдением правил асептики, личной безопасности при работе с биологическим материалом в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета.
3. Обработка инъекционного поля проводится стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным не содержащим этиловый спирт дезинфицирующим раствором, принятым для работы в отделении.
4. Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены с использованием двух вакуумных пробирок с цитратом натрия, кодовый цвет крышки – голубой, по 5 мл крови в каждую пробирку, или с использованием двух чистых сухих пенициллиновых флаконов с содержанием 0,4 мл раствора гепарина, по 10 мл крови в каждый флакон.
5. Пробирки (флаконы) с биологическим материалом опечатываются для исключения возможности подмены содержимого без нарушения целостности этикетки, проставляется код, отмечается контрольный «К» и рабочий «Р» варианты.
6. Отбор мочи проводится с соблюдением правил асептики, личной безопасности при работе с биологическим материалом.
7. Моча для проведения химико-токсикологических исследований собирается с использованием двух контейнеров для сбора мочи, по 10 мл в каждый контейнер.
8. Контейнеры с биологическим материалом опечатываются для исключения возможности подмены содержимого без нарушения целостности этикетки, проставляется код, отмечается контрольный «К» и рабочий «Р» варианты.
9. Биологический материал (кровь, моча) после отбора и до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике отделения анестезиологии-реанимации при температуре 0–2 °С.
10. Доставка образцов биологического материала в ХТЛ должна быть осуществлена не позднее двух суток после отбора. Доставка осуществляется в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении курьера, ответственного за доставку биологического материала.
Забор материала для определения наркотических и психотропных веществ (спайс)
1. Для определения наличия наркотических и психотропных веществ производят отбор мочи.
2. Отбор мочи проводится с соблюдением правил асептики, личной безопасности при работе с биологическим материалом.
3. Моча для проведения химико-токсикологических исследований собирается с использованием двух контейнеров для сбора мочи, по 50 мл в каждый контейнер.
4. Контейнеры с биологическим материалом опечатываются для исключения возможности подмены содержимого без нарушения целостности этикетки, проставляется код, отмечается контрольный «К» и рабочий «Р» варианты.
5. Биологический материал (моча) после отбора до момента отправки в ХТЛ хранится в холодильнике отделения анестезиологии-реанимации при температуре 0–2 °С.
6. Доставка образцов биологического материала в ХТЛ должна быть осуществлена не позднее двух суток после отбора. Доставка осуществляется в сумке-холодильнике на транспорте медицинской организации в сопровождении курьера, ответственного за доставку биологического материала.
Подготовка образцов биологического материала к отправке
1. Подготовить две этикетки для опечатывания отобранного биологического материала: одна – для контрольного образца, другая – для рабочего.
2. На этикетках указать штрихкод либо шестизначный код освидетельствуемого (в соответствии с кодом в журнале регистрации биологических объектов отделения анестезиологии-реанимации), дату и код подразделения медицинской организации, в которой производится отбор биоматериала. На этикетке контрольного образца после шестизначного кода/штрихкода освидетельствуемого ставится «К», на этикетке рабочего образца – «Р». Оборотная сторона этикеток подписывается освидетельствуемым или его законным представителем (до указания на этикетках его штрихкода/шестизначного кода). При отсутствии возможности подписать этикетки освидетельствуемым или его законным представителем ставятся Ф. И. О., подпись врача и Ф. И. О., подпись медсестры, осуществляющих забор биоматериала.
3. Прикрепить (приклеить) этикетки к флакону таким образом, чтобы исключить возможность подмены содержимого флакона без нарушения целостности упаковки.
4. Опломбировать, опечатать место соединения концов ленты (нити) с использованием штампа медицинской организации.
5. Отобранный биоматериал передать в отделение анестезиологии-реанимации для хранения и передачи для транспортировки биоматериала в ХТЛ курьером медицинской организации.
Заполнение медицинской документации
1. Заполнить направление на химико-токсикологическое исследование биоматериала в ХТЛ.
2. Заполнить справку о доставке биологических объектов на химико-токсикологическое исследование (необходимые строки) в двух экземплярах.
3. Заполнить журнал регистрации биологических объектов.
4. Заполнить журнал регистрации пациентов (Ф. И. О., дата рождения, адрес, занятость, серия паспорта или свидетельства о рождении, серия медицинского полиса, № СНИЛС).
5. Второй экземпляр справки о доставке заверяется в ХТЛ курьером и возвращается в отделение анестезиологии-реанимации старшей медсестре.
6. Справка о результатах химико-токсикологического исследования биоматериала также возвращается в отделение анестезиологии-реанимации старшей медсестре для ведения дальнейшей отчетности.
7. Справка с результатами химико-токсикологического исследования биоматериала вклеивается в историю болезни пациента.