21.12-2017 Алгоритм санации ротовой полости и носовых ходов-1
.pdf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РИ 21.12-2017 |
|
|
|
|
|
|
|
АЛГОРИТМ САНАЦИИ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И НОСОВЫХ ХОДОВ |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Редакция №1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
от 24.03.2017 г. |
|
Утвердил |
|
Корчагин Е.Е. ___________ |
|
Средства индивидуальной защиты |
|||||||
|
Согласовал |
|
Головина Н.И., Нефедова С.Л., Беляев К.Ю., Морозова М.Р. |
|
|
|
|
|||||
|
Разработал |
|
Осадчая Т.А., Козлова Н.П., Жарикова Е.А., Желуницына Н.Н., |
|
|
|
|
|||||
|
|
Водолагина А.Н., Похабова А.О., Шестакова А.К. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
№ |
|
Что нужно сделать |
|
|
Как нужно выполнить |
|
Почему нужно делать именно так |
||||
|
|
Наименование этапа |
|
|
Ключевой аспект |
|
Причина выделения ключевого аспекта |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота санации устанавливается индивидуально |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Подготовить: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аппарат для аспирации/ электронасос |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
емкость для использованных ИМН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
катетер одноразовый стерильный аспирационный |
|
Для непрерывного выполнения мани- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
шприц одноразовый |
|
пуляций |
|
|
|
|
|
Приготовить осна- |
|
|
раствор водного хлоргексидина 0,02% / стерильный раствор |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
NaCl 0,9% |
|
|
|
|
|||
1 |
|
щение для процеду- |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
нестерильные перчатки |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
ры |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2 Проверить целостность упаковок и соответствие медицинских |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изделий, лекарственных препаратов срокам годности |
|
Чтобы не использовать в работе рас- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
3 Вскрыть стерильные растворы |
|
творы с истекшим сроком годности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
4 Указать дату и время вскрытия растворов на флаконах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Надеть нестериль- |
|
1 Провести гигиеническую обработку рук, согласно алгоритму |
|
Для исключения распространения |
|||||
2 |
|
|
|
|
|
|||||||
|
ные перчатки |
|
|
|
|
|
ВБИ |
|
|
|||
|
|
|
|
|
2 Надеть нестерильные перчатки согласно алгоритму |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
1 Идентифицировать пациента согласно СТУ 1.1 |
|
Чтобы исключить риск проведения |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
процедуры не тому пациенту |
||||
|
|
|
Идентифицировать |
|
|
|
|
|||||
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пациента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
2 Представиться пациенту и объяснить ему цель и ход процедуры |
|
Для обеспечения права пациента на |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
*Если пациент в сознании |
|
информацию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Вскрыть стерильный катетер: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не касаясь той части, которая будет входить в трахею; |
|
Для сохранения стерильности |
||
4 |
|
Осуществить подго- |
|
|
не снимая упаковку полностью |
|
|
|
|
|||
|
товку к процедуре |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
2 Присоединить катетер к аппарату для аспирации |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
_ |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
3 Включить аппарат для аспирации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Ввести болюсно 2-10 мл. водного раствора хлоргексидина/ рас- |
|
Для разжижения мокроты |
|||
|
|
|
|
|
|
|
твора NaCl 0,9% в ротовую полость |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2 Ввести катетер в полость рта, не касаясь задней стенки глотки |
|
Для безопасности пациента |
|||
|
|
|
|
|
|
|
3 Провести прерывистое удаление мокроты изо рта, плавно извле- |
_ |
|
|
||
|
|
|
Осуществить сана- |
|
кая и поворачивая катетер |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
5 |
|
цию ВДП |
|
|
4 Промыть катетер в водном растворе хлоргексидина/ растворе |
|
Для исключения распространения |
|||||
|
Санацию проводить |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
NaCl 0,9%, путем прерывистого перекрытия клапана катетера сво- |
|
|||||||
|
|
|
|
|
ВБИ |
|
|
|||||
|
|
|
в течение 5-15 сек. |
|
бодным пальцем |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
5 Провести прерывистое удаление мокроты из носовых ходов, |
|
Для безболезненности процедуры |
|||
|
|
|
|
|
|
|
плавно извлекая и поворачивая катетер |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
6 Уточнить у пациента о его самочувствии |
|
Для обеспечения безопасности паци- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
*Если пациент в сознании |
|
ента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Сбросить катетер в емкость для отходов класса «Б» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 Промыть силиконовую трубку аспиратора в водном растворе |
|
Для исключения распространения |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ВБИ |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
хлоргексидина/ растворе NaCl 0,9%, путем прерывистого перекры- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Утилизировать |
|
|
тия клапана катетера свободным пальцем |
|
|
|
|
||
6 |
|
использованные |
|
|
3 Выключить аппарат для аспирации |
_ |
|
|
||||
|
|
|
материалы |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
4 Слить остатки раствора из флакона в канализацию |
|
Для исключения распространения |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
5 Сбросить флакон из-под раствора, использованный катетер в |
|
ВБИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
емкость для отходов класса «Б» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Провести гигиени- |
|
1 Снять перчатки, согласно алгоритму |
|
Для исключения распространения |
|||||
7 |
|
ческую обработку |
|
|
|
|
||||||
|
|
2 Провести гигиеническую обработку рук |
|
ВБИ |
|
|
||||||
|
|
|
рук |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист согласования
Алгоритм санации ротовой полости и носовых ходов