СОП (стандартная операционная процедура) / СОП «Действия дезинфектора при работе с отходами»-2

 

НАИМЕНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ	СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА	НОМЕР:
ЛИСТ: 1 ВСЕГО: 5
НАЗВАНИЕ: Действия дезинфектора при работе с отходами	ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ: главный фельдшер, старшие фельдшеры
ДЕЙСТВУЕТ С: «1» сентября 2018 года			ЗАМЕНЯЕТ: Вводится впервые		ПРИЧИНА ПЕРЕСМОТРА:
			ДАТА СЛЕДУЮЩЕГО ПЕРЕСМОТРА:
			СОСТАВИЛ: должность, Ф. И. О. ___________/_____________________/ «____» _____________20___года	УТВЕРДИЛ: Главный врач МО ___________/_____________________/ «____» _____________20___года

Цель: стандартизация процедуры, обеспечение безопасности медицинского персонала.

Область применения

Где: кабинет временного хранения отходов класса Б.

Когда: во время обеззараживания отходов класса Б.

Ответственность

Контроль: главный фельдшер, старшие фельдшеры.

Ответственные исполнители: дезинфектор, медсестра центрального стерилизационного отделения.

Нормативно-правовая документация:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

• Федеральные клинические рекомендации «Гигиена рук медицинского персонала»;

• Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»;

• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;

• Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

• Санитарные правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

• Методические рекомендации МР 3.1.0087-14 «Профилактика заражения ВИЧ».

Основная часть СОП

В целях профилактики передачи гемоконтактных инфекций необходимо обеспечить соблюдение установленных требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПО.

Порядок действий

1. Перед началом работы надеть спецодежду, резиновые перчатки, герметические очки, четырехслойную маску или универсальный респиратор.

2. Проверить наличие одноразовой тары для сбора, хранения и удаления отходов.

3. Проверить наличие маркировки на контейнерах.

4. Медицинские отходы класса Б подвергают дезинфекции (в пределах мест их образования) методом погружения в дезинфицирующий раствор в желтом пакете (в пакете прорезают отверстия). 

5. После истечения времени экспозиции (согласно инструкции к дезинфицирующему средству) медицинские отходы извлекаются из емкости для дезинфекции и упаковываются в большой желтый пакет.

6. После заполнения пакета на ¾ из него удаляется воздух и осуществляется его герметизация (персонал работает в марлевой повязке и резиновых перчатках). Пакеты маркируются и помещаются в промаркированный контейнер.

7. Транспортировка отходов класса Б при вывозе организациями, осуществляющими уничтожение отходов, осуществляется в контейнерах на тележках. Запрещается переносить отходы до места в пакетах. 

Ответственность дезинфектора за нарушение требований инструкции

Персонал обязан выполнять инструкцию по безопасному режиму работы. Сотрудники, допустившие нарушения, подвергаются дисциплинарному воздействию и внеочередной проверке знаний по технике безопасности.

При сборе медицинских отходов запрещается:

• работать без спецодежды;

• оставлять без надзора собранные отходы;

• нарушать режим по сбору, хранению и удалению отходов; 

• вручную разрушать, разрезать отходы класса Б, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;

• снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

• пересыпать (перегружать) неупакованные и необеззараженные медицинские отходы класса Б из одной емкости в другую; 

• утрамбовывать отходы класса Б;

• осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

• использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

• устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Требования безопасности по окончании работы:

1. Снять защитный костюм.

2. Вымыть руки и смазать смягчающим кремом.

Обо всех недостатках, обнаруженных во время работы, сообщать лицу, отвечающему за сбор отходов.

Требования безопасности в аварийных ситуациях:

• при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующих растворов, жидких отходов следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой с мылом;

• при отравлении через дыхательные пути – срочно удалить пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение;

• при попадании в глаза – промыть струей воды и закапать раствор альбуцида;

• в случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала (амбулаторная комната подстанции СМП, укладка бригады СМП) должна быть укладка для аварийных ситуаций с кровью;

• ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики;

• многоразовые контейнеры для транспортировки отходов класса Б подлежат мытью и дезинфекции после каждого опорожнения. 

Учет и контроль за движением медицинских отходов

Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы:

• технологический журнал учета отходов классов Б и В на подстанции (в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; технологический журнал по обращению с отходами является основным учетным и отчетным документом подстанции);

• технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;

• документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов.

Распределение данной инструкции

Оригинал: главный фельдшер.

Копии: старшие фельдшеры.

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять.

№	Фамилия	Подпись	Дата