Внутривенная инъекция на дому
.docxСОП № |
КГБУЗ «Дивногорская МБ» |
Утверждаю |
от___.____.2018 г. |
Алгоритм выполнения внутривенной инъекции на дому. |
Главный врач к.м.н. ____________ Кеуш В.М.
|
Цель: Введение лекарственных препаратов в мышечную ткань у пациентов на дому. |
||
Средства индивидуальной защиты |
|
|
№ |
Наименование этапа |
Что нужно выполнить
|
Почему нужно делать именно так
|
1
|
Подготовить пациента к процедуре
|
1) Идентифицировать пациента
|
Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту |
2) Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры
|
Для обеспечения права пациента на информацию о процедуре
|
||
2 |
М\с готовит необходимое оснащение
|
1) Сумка участковой медсестры.. 2)Индивидуальная стерильная укладка ( ватные шарики 6 шт) 3)Дежурный пинцет (для работы на два часа в стерильной упаковке) 4) Одноразовый стерильный шприц 5) Одноразовые стерильные иглы 2 шт 6) Лекарственные препараты с проверенным срокам годности 7) Спирт этиловый 70% или кожный антисептик, разрешенный к применению 8) Индивидуальные салфетки с антисептиком для обработки рук м/с 9) Нестерильные перчатки, маска. 10) Аптечка "Анти-СПИД". 11) Жгут, салфетка под жгут. 12) Контейнер для сброса игл. 13) Пакеты для сбора отходов, согласно классам. |
Для проведения процедуры.
|
3 |
Обработка рук
|
Обработать руки согласно алгоритму
|
Для обеспечения инфекционной безопасности
|
4 |
Надевание маски |
Надеть маску согласно алгоритму.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности |
5
|
Подготовка к процедуре
|
1)Выложить на рабочую поверхность индивидуальную стерильную укладку. 2) Дежурный стерильный пинцет. |
|
|
|
3) Этиловый спирт 70%.
|
|
6 |
Обработка рук
|
Обработать руки согласно алгоритму
|
Для обеспечения инфекционной безопасности |
7 |
Надевание перчаток |
Надеть перчатки согласно алгоритму.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности |
8 |
Проведение процедуры
|
1) Вскрыть стерильную укладку, приготовить пинцет. 2)М\с просматривает еще раз назначения врача в амбулаторной карте. 3)М\с выбирает место инъекции. осматривает место инъекции. 4) М\с вскрывает, собирает стерильный шприц. 5) Стерильным спиртовым ватным шариком обрабатывает ампулу в средней трети ее узкой части, надпиливает и ватным спиртовым шариком отламывает надпиленную часть. Ватный шарик с осколком складывает в пакет для использованного материала, соответствующей маркировки. 6)Производит набор лекарственного препарата в шприц (возвращать раствор из шприца в ампулу запрещено!) 7) М\с снимает иглу со шприца и кладет ее в твердую емкость для использованных игл. 8)Надевает на шприц стерильную иглу в защитном колпачке непосредственно для инъекции. 9) Выпустить воздух из шприца и положить его на стерильную укладку, так, чтобы поршень лежал на краю укладки, не касаясь стерильной поверхности. 10) Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча (на рукав рубашки, На салфетку- не на голое тело) м\с накладывает жгут, при этом пульс пациента не должен меняться. 11) М\с просит пациента 5-6 раз сжать и разжать кулак, оставить пальцы сжатыми в кулак. 12) Обрабатывает дополнительно перчатки двумя спиртовыми шариками. 13) Стерильным спиртовым шариком обрабатывает непосредственно место инъекции(локтевой сгиб) большей площадью, шарик поместить в пакет для отходов. 14) Пальпирует вену локтевого сгиба, выбирает более наполненную и наименее смещающуюся подкожную вену. 15) Левой рукой фиксирует вену, первым пальцем натягивает кожу к периферии. 16) Держит шприц в правой руке (срез иглы направлен вверх), осторожно вводит иглу на 1\3 длинны сбоку вены параллельно ей. 17) Убеждается, что игла в вене -тянет поршень на себя.( в шприце должна появиться кровь). 18) Снимает жгут, просит пациента разжать кулак. 19) Не меняя положения шприца, вводит медленно препарат (количество во указанию врача) . Во время инъекции внимательно следит за состоянием пациента. 20) После выполнения манипуляции м\с прикладывает к месту инъекции стерильный шарик. 21) М\с быстрым движением извлекает иглу. 22) Ватный шарик оставляет на месте вкола и просит пациента согнуть руку и подержать так 2-3 минуты, затем м\с забирает ватный шарик у пациенты и сбрасывает его в пакет с отходами. 23) Иглу сбрасывает в контейнер с отсекателем. 24) Спрашивает у пациента о его самочувствии. . |
Проведение процедуры.
Проведение процедуры.
|
9 |
Завершение процедуры |
1) По завершению работы на дому все инструменты, ИМН, отработанный перевязочный материал возвращаются в поликлинику для дальнейшей дезинфекции. 2) Пинцет погружают в емкость для дезинфекции многоразового инструментария, с последующей транспортировкой в ЦСО. 3) Шприц промывают в дезрастворе, затем погружают в емкость для дезинфекции, после дезинфекции герметизируют и утилизируют. 4) Маска, перчатки утилизируются в отходы класса «Б» |
Для обеспечения инфекционной безопасности
|
8 |
Снятие перчаток |
Снять перчатки согласно алгоритму.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности |
9 |
Снятие маски |
Снять маску согласно алгоритму. |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
10 |
Обработка рук |
Обработать руки согласно алгоритму.
|
Для обеспечения инфекционной безопасности
|
11 |
Зафиксировать результат
|
Зафиксировать результат в системе qMS
|
Для дальнейшего наблюдения за состоянием пациента |
Лист согласования
Алгоритм проведения внутривенной инъекции на дому.
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Заместитель главного врача по медицинской части |
Никитин П.В. |
|
|
Согласовал |
Главная медицинская сестра |
Смолина М.В. |
|
|
Разработал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Логинова С.Д. |
|
|
Разработал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Шестакова Г.Н. |
|
|
Разработал |
Ст. медицинская сестра |
Кокова С.В. |
|
|