32.94-2017 Алгоритм выполнения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
.docx
|
Алгоритм выполнения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) |
РИ 32.94-2017 |
|
Редакция №1 от 22.06.2017 |
|||
Утвердил |
Нефедова С.Л. ____________ |
Средства индивидуальной защиты |
|
Согласовал |
Морозова М.Р., Собко Е.А. |
|
|
Разработал |
Ионова В.В. |
№ |
Что нужно сделать Наименование этапа |
Как нужно выполнить Ключевой аспект |
Почему нужно делать именно так Причина выделения ключевого аспекта |
1 |
Подготовить кабинет к проведению процедуры |
1 Провести предварительную уборку кабинета согласно алгоритму |
Для удаления загрязнений и пыли, осевшей за ночь |
2 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||
2 |
Подготовить пациента к проведению процедуры |
1 Пригласить пациента в кабинет |
Чтобы выполнить процедуру |
2 Идентифицировать пациента |
Для исключения риска выполнения процедуры не тому пациенту |
||
3 Объяснить пациенту технику выполнения процедуры |
Для обеспечения пациента информацией |
||
4.Проверить лист назначения * Выполнение АСИТ проводится только после назначения врача-аллерголога!!! |
Для уточнения назначения дозы введения аллергена |
||
3 |
Подготовиться к процедуре |
1 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
2 Приготовить инструменты и медикаменты:
|
Для обеспечения правильности выполнения процедуры |
||
4 |
Подготовить шприц к использованию |
1 Проверить срок годности и целостность упаковки |
Для исключения использования непригодного шприца |
2 Извлечь шприц из упаковки |
- |
||
3 Поместить упаковку в лоток |
Для последующей утилизации |
||
5 |
Подготовить флакон к использованию |
1 Сверить наименование аллергена и концентрацию с листом назначения |
Для исключения введения не того аллергена |
2 Проверить дату разведения * Разведенный аллерген хранится при температуре от 2 до 8 °С в течение 3-х месяцев |
Для исключения использования непригодного препарата |
||
3 Визуально проверить отсутствие посторонних примесей и осадков |
|||
4 Проверить целостность флакона |
|||
5 Согрев флакон в руке, встряхнуть его |
Чтобы исключить введение холодного аллергена |
||
Если имеются несоответствия, необходимо заменить флакон и приготовить новое разведение. Несоответствующий флакон утилизировать в емкость для отходов класса «А» |
|||
6 |
Набрать аллерген в шприц |
1 Обработать пробку флакона с аллергеном антисептической салфеткой |
Для обеспечения асептики |
2 Поместить салфетку в лоток |
Для последующей утилизации |
||
3 Проколоть пробку флакона стерильной иглой |
Для набора аллергена в шприц |
||
4 Набрать необходимую дозу аллергена в шприц |
Для соблюдения назначения |
||
5 Сбросить использованную иглу в непрокалы-ваемый контейнер для отходов класса «Б» |
Для исключения распространения ВБИ |
||
6 Надеть новую стерильную иглу на шприц |
Для исключения развития осложнений |
||
7 Не снимая колпачок с иглы, выпустить каплю лекарственного препарата через иглу |
|||
7 |
Надеть перчатки |
1 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
2 Надеть нестерильные перчатки согласно алгоритму |
|||
8 |
Обработать место инъекции |
1 Обработать инъекционное поле площадью 15х15 см антисептической салфеткой |
Для соблюдения правил асептики и антисептики |
2 Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б» |
Для исключения распространения ВБИ |
||
3 Обработать новой антисептической салфеткой место инъекции (вкола) |
Для соблюдения правил асептики и антисептики |
||
4 Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б» |
Д
Смотри продолжение ля исключения распространения ВБИ |
||
9 |
Выполнить инъекцию |
1 Захватить указательным и большим пальцами руки кожу с подкожной клетчаткой на инъекционном поле |
|
2 Ввести иглу в основание образованной складки быстрым движением под углом 30–45° на две трети ее длины |
Для снижения риска развития осложнений |
||
3 Отпустив складку, оттянуть поршень освободившейся рукой |
Для правильного выполнения процедуры |
||
4 Медленно ввести аллерген, сохраняя положение шприца |
Для исключения аллергических реакций |
||
5 Уточнить у пациента о его самочувствии |
|||
10 |
Завершить процедуру |
1 Приложить стерильную салфетку к месту инъекции и извлечь шприц с иглой |
Для профилактики развития осложнений |
2Попросить пациента держать прижатым место инъекции 2-3 минуты * Пациент должен находиться под наблюдением в течение 30 минут. После этого, врач проводит осмотр пациента |
|||
3 Отсечь иглу в непрокалываемый контейнер для отходов класса «Б» |
Для исключения распространения ВБИ |
||
4 Использованный шприц сбросить в емкость «Для отходов класса «Б» |
|||
5Поместить флакон с аллергеном в холодильник |
Для соблюдения условий хранения |
||
6 Снять перчатки согласно алгоритму |
Для обеспечения инфекционной безопасности |
||
7 Провести гигиеническую обработку рук согласно алгоритму |
|||
11 |
Зафиксировать информацию |
Сделать запись о проведении процедуры в системе qMS |
Для обеспечения документирования процедуры |
Лист согласования
Алгоритм выполнения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
Ответственность |
Должность |
Фамилия, инициалы |
Подпись |
Дата |
Согласовал |
Помощник врача-эпидемиолога |
Морозова М.Р. |
|
|
Согласовал |
Заведующий аллергологическим отделением |
Собко Е.А. |
|
|
Разработал |
Старшая медицинская сестра лечебно-диагностического отделения легочно-аллергологического центра |
Ионова В.В. |
|
|