Пол: женский Возраст: 1940 г.р. (73 года)
Дата вскрытия: 03.09.2013г.
ПАО МБУЗ ДЦГБ Врач п/а Тарасов С.В.
г. Дивногорск 2013г.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Шифр МКБ:
IХ I 64
Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, с геморрагической трансформацией в бассейне левой средней мозговой артерий неизвестной давности с бульбарными расстройствами (дисфагия), сенсо-моторной динамической афазией, правосторонним гемипарезом.
ИБС, Стабильная стенокардия II функц. класс,
Хроническое мерцание предсердий, тахисистолическая форма. ПИК. СН IIА стадии. Осложн.: Застойные явления в легких. Двухсторонняя нижнедолевая гипостатическая пневмония. Отек головного мозга. ОПН. Стресс- индуцированная язва желудка. Желудочное кровотечение.
Соп. DS: Протоковые изменения печени. Хронический панкреатит. Остаточные явления перенесенного ишемического инсульта с моторной динамической афазией, правосторонним гемипарезом. Анемия
умеренной степени. Дислипидемия.
НПС Шифр МКБ: IХ I 64
Из протокола вскрытия: Сердце
12х10х7см, плотноэластической консистенции, массой 450 гр.
Толщина миокарда левого желудочка- 1,7 см, правого- 0,5 см. На эндокарде передней и задней створок митрального клапана обнаруживаются множественные бородавчатые разрастания серо- вишневого цвета, плотноватой консистенции, размером от 0,5х0,3х0,3 см до 0,8х0,5х0,3 см. Стенки коронарных артерий утолщены за счет единичных желтовато-белесоватых бляшек, суживающих просветы сосудов до 50%.
Во всех долях правого легкого и нижней доле левого легкого большое количество плотных очагов зернистого вида, вишнево- бурого цвета, выбухающих над поверхностью разрезов. Размеры очагов от 1,0 до 2,0 см. Из мелких бронхов нижних долей обоих легких выделяются сливкообразные массы.
