Женщина

Возраст: 01.12.1936 г.р. (78 лет)

Дата вскрытия: 24.03.2015г.

ПАО КГБУЗ «Дивногорская межрайонная больница» Врач п/а Тарасов С.В.

г. Дивногорск 2015г.

Заключительный клинический диагноз: код по МКБ IX I 20.1

Диагноз основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.к. Хроническая фибрилляция предсердий.

Диагноз сопутствующий: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Сахарный диабет I типа. Инсулинзависимый. Декомпенсация. Деформирующий двусторонний гонартроз 3 степени. Болевой синдром 3 степени.

Диагноз осложнение: Застойная легочно- сердечная недостаточность.

НПС: IX I 50.1

Из протокола вскрытия:

Наружный осмотр тела: Левая нижняя конечность увеличена в объеме за счет отека: периметр голени в средней трети 38 см (справа 31 см), периметр левого бедра в средней трети 53 см (справа 45 см).

Status localis при первичном осмотре: припухлость мягких тканей в области коленных суставов, ходит с помощью костылей, флексия справа 60, слева 50, экстензия справа175, слева 170, параартикулярные ткани болезненны, ограничение подвижности надколенников, выпота нет.

При исследовании левого тазобедренного сустава, левого бедра отмечается, что в полости сустава содержатся сливкообразные массы в небольшом количестве, поражение распространяется по межмышечным пространствам на ягодичную область и левое бедро до нижней трети, где обнаруживаются рыхлые желтовато-сероватые массы в большом количестве. Связки левого тазобедренного сустава легко рвутся при надавливании.

Встволе легочной артерии, серо- вишневый, плотный, суховатый тромбоэмбол по типу наездника, продолжающийся в правую и левую легочные артерии, также тромбоэмболы обнаруживаются в сегментарных и субсегментарных ветвях легочной артерии с обеих сторон во всех долях обоих легких.

Вбедренной вене тромботические массы серо-вишневого цвета, суховатые, плотноватые, плотно спаянные с интимой.

Селезенка 13х6х3см, дряблой консистенции.

Капсула гладкая. На разрезе пульпа серо- вишневого цвета, вываливается с поверхности разрезов, соскоб обильный, в соскобе кровь, большое количество пульпы. Костный мозг бедра

и

грудины серо-вишневый, тусклый, пиогенного вида.