КГБУЗ «Дивногорская МБ» Детская поликлиника
Наименование проекта по улучшению:
«Увеличение времени добавления ценности на приеме пациентов врачом-педиатром участковым»
Февраль - май 2021 год
Критерий Новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСМ
№ п/п |
Критерий |
Целевое значение |
12 |
Время добавления ценности на |
Не менее 50% от общего времени приема |
|
приеме пациентов врачом |
|
Приказ
Команда
проекта
Участники рабочей группы (детская поликлиника)
Заведующая детской |
Врач-методист ОМО |
Старшая медицинская |
поликлиникой |
Бурякина М.А. |
сестра |
Вершинина Н.В. |
|
Шкедова Ж.Н. |
Медицинская сестра |
Медицинская сестра |
Сакович О.Н. |
Моисеева О.Л. |
Уксекова О.С. |
|
Паспорт проекта
«Увеличение времени добавления ценности на приеме пациентов врачом-педиатром участковым»
КГБУЗ «Дивногорская МБ», детская поликлиника
УТВЕРЖДАЮ:
Главный врач
_________________ А.Д. Алиев (подпись)
Общие данные:
Заказчик: главный врач А.Д. Алиев Процесс: Прием врача-педиатра (Лечебно-диагностический прием врача в поликлинике)
Границы процесса:
Начало: вход пациента в кабинет врача-педиатра участкового Окончание: выход пациента из кабинета врача-педиатра участкового с рекомендациями
Руководитель проекта: заведующая детской поликлиникой Вершинина Н.В.
Команда проекта: Шкедова Ж.Н., Уксекова О.С., Зубова М.О., Сурина Л.Г., Сосновская М.В.
Цель:
Наименование цели |
Текущий |
Целевой |
|
показатель, ед. |
показатель, ед. |
|
|
|
Увеличить время добавления ценности |
32,3 - 46,8 % |
50 % |
на приеме пациентов врачом-педиатром |
|
|
участковым |
|
|
|
|
|
Эффекты:
1.Разработка для работников cаll-центра алгоритмов записи (на прием к врачу- участковому, врачу-специалисту, в кабинет неотложной помощи, в доврачебный кабинет, в лист ожидания).
2.Повышение удовлетворенности пациентов.
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель РЦ ПМСП
_________________ Совина В.А. (подпись)
Обоснование:
1.Время добавления ценности на приеме пациентов врачом-педиатром участковым ниже целевого значения и составляет 36,7 – 46,8 %.
2.Невысокий показатель времени добавления ценности на приеме пациентов врачом-педиатром участковым приводит к низкой удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.
3.Низкая удовлетворенность пациентов создает риск жалоб.
Сроки: |
|
|
|
1. |
Защита паспорта проекта |
25.02.2021 |
|
2. |
Анализ текущей ситуации |
05.02.2021 - 31.03.2021 |
|
- разработка текущей карты процесса |
05.02.2021 – 12.02.2021 |
||
- поиск и выявление проблем |
15.02.2021 – 26.02.2021 |
||
- разработка целевой карты процесса |
01.03.2021 –15.03.2021 |
||
- разработка «дорожной карты» реализации проекта 16.03.2021 –30.03.2021
-kick-off 31.03.2021
3.Внедрение улучшений 01.04.2021 – 23.04.2021
4. |
Мониторинг устойчивости 26.04.2021 – 14.05.2021 |
5. |
Закрытие проекта 17.05.2021 – 28.05.2021 |
КГБУЗ «Дивногорская МБ», детская поликлиника
Дата__01.02.2021 |
День недели_понедельник |
Время начала хронометража_8.45 |
Время окончания хронометража__9.03 |
|
|
|
|
Таблица хронометража № 1
Прием врача-педиатра (название процесса)
№ |
Симво |
Описание операции |
Расстояние |
Время |
ВСЦ |
Комментарии |
п/ |
л |
|
(м) |
операции |
* |
|
п |
|
|
|
(с) |
(сек) |
|
1 |
|
Вход в кабинет, перемещение от двери до стола врача |
6 м |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Идентификация пациента, опрос ( м/с подает врачу а/к |
|
63 |
63 |
|
|
|
пациента, находит в компьютере данного пациента) |
|
|
|
|
3 |
|
Раздевание ребенка (врач моет руки, м/с ожидает |
|
35 |
|
|
|
|
указаний врача) |
|
|
|
|
4 |
|
Осмотр ребенка врачом (м/с заполняет эпизод в |
|
143 |
143 |
|
|
|
компьютере) |
|
|
|
|
5 |
|
Разговор с врачом, предложение лечь в стационар, мама |
|
168 |
168 |
|
|
|
одевает пациента (м/с распечатывает результаты |
|
|
|
|
|
|
анализов) |
|
|
|
|
6 |
|
Разъяснение результатов анализов врачом (м/с готовит |
|
43 |
43 |
|
|
|
выписку в стационар) |
|
|
|
|
7 |
|
Заполнение документов врачом (м/с заполняет эпизод в |
|
181 |
|
Отсутствие компьютера у врача увеличивает время |
|
|
компьютере) |
|
|
|
заполнения документов |
8 |
|
Оформление выписки на госпитализацию в стационар |
|
315 |
|
Врач долго ищет нужный бланк |
|
|
врачом (м/с ожидает указаний врача) |
|
|
|
Врач долго оформляет выписку в стационар |
9 |
|
Получение документов от врача, разъяснение |
|
32 |
|
|
|
|
дальнейших действий (м/с находит а/к следующего |
|
|
|
|
|
|
пациента) |
|
|
|
|
1 |
|
Выход из кабинета с документами на госпитализацию |
3 м |
96 |
|
Обработка рук и кабинета после приема каждого |
0 |
|
(врач обрабатывает руки, м/с обрабатывает поверхности |
|
|
|
пациента удлиняют время приема врача, действующие |
|
|
антисептиком) |
|
|
|
Сан. ПиНы не позволяют сократить это время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
9 |
1081 |
417 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. исполнителя, тел |
|
|
|
|
||
Бурякина Марина Анатольевна, 8-983-140-58-98 |
|
|
|
|
||
Проблемы, выявленные в
процессе
1.Врач не использует шаблон для оформления статуса
2.Врач отвлекается на других пациентов, которые зашли во время приема распечатать анализы, с неотложными состояниями во 2 смену
3.М/с, врач долго ищут нужный бланк
4.Отсутствие компьютера у врача увеличивает время заполнения документов
5.Взвешивание и измерение ребенка, заполнение согласия матери на прививку удлиняют время приема
6.Оформление выписки на госпитализацию, в другое ЛПУ занимает много времени
7.М/с уходит делать копии выписки из другого ЛПУ в другой кабинет
8.Дублирование документов (запись в журнале Д больных, в компьютерной программе, ф-30)
9.Обработка рук и кабинета после приема каждого пациента удлиняют время приема врача, действующие Сан. ПиНы не позволяют сократить это время
10.Время, отведенное на прием врача недостаточно для проведения полноценного лечебно профилактического приема
Проблемы, выбранные для решения в проекте
|
Проблемы, выбранные для решения в |
||
№ |
Проблемы |
проекте |
|
|
|
|
Решения |
1. |
Врач отвлекается на других пациентов, |
Разработать для работников cаll-центра алгоритмы |
|
|
которые зашли во время приема распечатать |
записи (на прием к врачу-участковому, врачу- |
|
|
анализы, с неотложными состояниями во 2 |
специалисту, в кабинет неотложной помощи, в |
|
|
смену |
|
доврачебный кабинет, в лист ожидания). |
2. |
Врач не использует шаблон для оформления |
Разработать шаблоны для приема ( первичный |
|
|
статуса |
|
прием, повторный, выздоровление, Д осмотр, |
|
|
|
шаблоны различных назначений лекарственных |
|
|
|
средств – наиболее часто используемых, шаблоны |
|
|
|
назначений обследований) |
|
|
|
|
3. |
Отсутствие компьютера у врача увеличивает |
Установка компьютеров и использование в работе |
|
|
время заполнения документов |
|
разработанных шаблонов в электронном виде |
|
|
|
|
|
|
|
|