КГБУЗ «Дивногорская МБ» Взрослая поликлиника
Наименование проекта по улучшению:
«Увеличение доли пациентов, принятых по установленному времени врачом-терапевтом»
Критерий Новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСМ
№ п/п |
Критерий |
Целевое значение |
|
16 |
Обеспечение |
амбулаторного |
Не менее 50% – доля посещений по предварительной |
|
приема плановых пациентов |
записи, из которых не менее 80% пациентов |
|
|
строго по времени и по |
принято по установленному времени (допустимо |
|
|
предварительной записи |
отклонение, равное продолжительности одного |
|
|
|
|
приема согласно расписанию) |
Участники рабочей группы (взрослая поликлиника)
Заведующая взрослой |
Старшая медицинская |
поликлиникой |
сестра Глухарева И. |
Ткалич В.А. |
|
Старшая участковая |
Фельдшер Шкобенева А.В. |
Администратор |
медицинская |
|
поликлиники |
сестра |
|
Костеневич Е.П. |
Шмигидина О.Н. |
|
|
Паспорт проекта
«Увеличение доли пациентов, принятых по установленному времени врачом-терапевтом»
КГБУЗ «Дивногорская МБ», взрослая поликлиника
УТВЕРЖДАЮ:
И.О. главного врача
_________________С.Ю. Гусевская (подпись)
Общие данные:
Заказчик: и.о. главного врача С.Ю. Гусевская Процесс: Прием врача-терапевта (Лечебно-диагностический прием врача в поликлинике)
Границы процесса:
Начало: вход пациента в холл взрослой поликлиники Окончание: выход пациента из кабинета врача-терапевта с рекомендациями
Руководитель проекта: заведующая детской поликлиникой Ткалич В.А, Команда проекта: Шмигидина О.Н., Глухарева И.В., Шкобенева А.В., Костеневич Е.П.
Цель:
Наименование цели |
Текущий |
Целевой |
|
показатель, ед. |
показатель, ед. |
|
|
|
Увеличить долю пациентов, принятых |
57 % |
80 % |
по установленному времени врачом- |
|
|
терапевтом |
|
|
|
|
|
Сократить время ожидания у кабинета |
13 - 90 мин. |
12 мин. |
врача-терапевта |
|
|
|
|
|
Эффекты:
1.Разработка порядка записи пациентов на первичный и повторный прием к врачу– терапевту.
2.Повышение удовлетворенности пациентов.
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель РЦ ПМСП
_________________ Совина В.А. (подпись)
Обоснование:
1.Доля пациентов, принятых по установленному времени врачом- терапевтом ниже целевого значения и составляет 57 %.
2.Длительное ожидание у кабинета врача-терапевта до 90 мин.
3.Несоответствие времени предварительной записи к врачу-терапевту времени фактического приема приводит к низкой удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.
4.Низкая удовлетворенность пациентов создает риск жалоб.
Сроки: |
|
|
|
1. |
Защита паспорта проекта |
13.11.2020 |
|
2. |
Анализ текущей ситуации |
19.10.2020 - 24.11.2020 |
|
- разработка текущей карты процесса |
19.10.2020 - 30.10.2020 |
||
- поиск и выявление проблем |
02.11.2020 - 06.11.2020 |
||
- разработка целевой карты процесса |
09.11.2020 - 13.11.2020 |
||
- разработка «дорожной карты» реализации проекта 16.11.2020 – 26.11.2020
-kick-off 27.11.2020
3.Внедрение улучшений 30.11.2020 –09.12.2020
4. |
Мониторинг устойчивости 10.12.2020 – 17.12.2020 |
5. |
Закрытие проекта 18.12.2020 –21.12.2020 |
КГБУЗ «Дивногорская МБ», взрослая поликлиника
(название медицинской организации)
Дата__05.10.2020г. |
День недели_понедельник |
Время начала хронометража_12.00 |
Время окончания хронометража__13.51 |
|
|
|
|
Таблица хронометража № 1
Прием врача-терапевта (название процесса)
№ |
Символ |
Описание операции |
Расстояние |
Время |
ВСЦ* |
Комментарии |
п/п |
|
|
(м) |
операции (с) |
(сек) |
|
1 |
|
Вход в поликлинику, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
Перемещение до температурного поста |
6 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
Измерение температуры, обработка рук |
|
7 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
Перемещение до гардероба |
4 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
Ожидание (3 человека в очереди) |
|
48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
Раздевание, сдача одежды в гардероб |
1 |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
Перемещение до кабинета врача |
31 |
150 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
Ожидание перед кабинетом врача |
|
5400 |
|
6 человек в очереди, двое из |
|
|
|
|
|
|
них без предварительной |
|
|
|
|
|
|
записи. |
|
|
|
|
|
|
Прием части пациентов без |
|
|
|
|
|
|
предварительной записи. |
|
|
|
|
|
|
Медсестра не регулирует |
|
|
|
|
|
|
потоки пациентов в коридоре |
9 |
|
Вход в кабинет, перемещение от двери до стола врача |
3,5 |
45 |
|
Прием пациента не строго по |
|
|
|
|
|
|
времени |
10 |
|
Идентификация пациента. Опрос врачом (м/с заполняет |
|
150 |
150 |
|
|
|
эпизод в компьютере) |
|
|
|
|
11 |
|
Раздевание |
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Осмотр (м/с ожидает указаний врача) |
|
180 |
180 |
|
|
|
|
|
13 |
Заполнение документов врачом, (м/с заполняет эпизод в |
|
254 |
|
|
QMS, записывает пациента на след. прием) |
|
|
|
14 |
Разговор с врачом, дача рекомендаций (м/с делает |
|
140 |
140 |
|
назначения в программе по поручению врача) |
|
|
|
15 |
Получение от м/с направлений на анализы и к специалистам, |
|
66 |
|
|
дополнительные разъяснения ( врач заканчивает заполнять |
|
|
|
|
а/к) |
|
|
|
16 |
Выход из кабинета с рекомендациями |
3,5 |
45 |
|
49 |
6607 |
477 |
Итого: |
|
|
ПРИМЕЧАНИЕ:
*Время создания ценности (ВСЦ) – заполняется ответственным за картирование
Ф.И.О. исполнителя, тел
Ткалич Валентина Алексеевна , 8 950 989 70 04
Проблемы, выявленные в процессе
1.Длительное время ожидания перед кабинетом врача
2.Прием не строго по времени
3.Прием части пациентов без предварительной записи
4.Прием без записи для разъяснения результатов анализов
5.Медсестра не регулирует потоки пациентов в коридоре
6.Во время приема обращаются пациенты, чтобы узнать информацию (о нахождении карты, выписки)
7.Длительное заполнение документации при направлении в другие учреждения
8.Длительное заполнение документации из-за поиска в а/к результатов предыдущих посещений
Проблемы, выбранные для решения в проекте
№ Проблемы |
Решения |
1. Прием пациентов не строго по времени |
Разработать и утвердить порядок записи пациентов на первичный и |
|
повторный прием к врачу-терапевту |
Провести инструктаж сотрудников регистратуры, колл-центра по порядку записи пациентов на первичный и повторный прием к врачу-терапевту
Провести инструктаж врачей-терапевтов и медсестер по порядку записи пациентов на первичный и повторный прием к врачу-терапевту
Упорядочить запись в врачам-терапевтам путем окрашивания слотов в расписании (QMS)
Провести инструктаж по маршрутизации пациентов, работникам регистратуры и колл-центра, врачам-терапевтам и участковым медицинским сестрам