- •Молодой возраст
- •Пожилой возраст
- •Лечение сахарного диабета 2 типа
- •ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ САХАРА КРОВИ
- •Continuous Glucose Monitoring
- •Эффект инкретинов у здоровых людей и у больных СД 2 типа
- •Схема действия инкретинов и ингибиторов ДПП-4
- •Препараты с инкретиновой активностью, зарегистрированные в РФ
- •Глюкозозависимый
- •Агонисты ГПП 1
- •Аналоги ГПП 1
- •Аналоги ГПП-1
- •Сравнительная характеристика аналогов ГПП-1 и ингибиторов ДПП-4
- •достоинства и недостатки различных видов сахароснижающей терапии при СД 2-го типа
- •Эффективность сахароснижающих препаратов
- •Влияние комбинации
- •Гомеостаз глюкозы в организме1,2
- •Транспорт глюкозы в почках в норме1-3
- •ФОРСИГА™ (дапаглифлозин) – инновационный инсулиннезависимый
- •Ингибиторы почечного SGLT2 : инсулиннезависимый механизм действия в лечении СД 2
- •Какой класс таблетированных сахароснижающих препаратов может снизить эти 3 показателя?
- •Доказано, что снижая показатели - снижаем риски:
- •Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) у пожилых
- •2 типа Традиционные барьеры на пути
- •Инсулин в организме человека
- •Классификация инсулинов
- •Инсулин короткого действия
- •Ультракороткий инсулин
- •Инсулины средней длительности действия
- •Инсулин длительного действия
- •Инсулиновые смеси (бифазные препараты)
- •введение
- •Благодарю за внимание!
*
Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
|
Глюкоза плазмы |
Глюкоза плазмы |
HbA1c, %** |
натощак/перед едой, |
через 2 часа после |
|
ммоль/л |
еды, ммоль/л |
< 6.5 |
< 6.5 |
< 8.0 |
< 7.0 |
< 7.0 |
< 9.0 |
< 7.5 |
< 7.5 |
< 10.0 |
< 8.0 |
< 8.0 |
< 11.0 |
Молодой возраст
Высокая ожидаемая продолжительность жизни больного
Низкий риск гипогликемических состояний
Сохранность когнитивных функций
Способность проводить регулярный самоконтроль гликемии
|
|
Глюкоза |
|
Глюкоза плазмы |
плазмы |
HbA1c, %** |
натощак/перед |
через 2 часа |
|
едой, ммоль/л |
после еды, |
|
|
ммоль/л |
< 6.5 |
< 6.5 |
< 8.0 |
Пожилой возраст
Низкая ожидаемая продолжительность жизни больного
Высокий риск гипогликемических состояний
Снижение когнитивных функций
Неспособность проводить регулярный самоконтроль гликемии
Общий соматический статус
|
Глюкоза плазмы |
Глюкоза плазмы |
HbA1c, %** |
натощак/перед |
через 2 часа после |
|
едой, ммоль/л |
еды, ммоль/л |
< 8.0 |
< 8.0 |
< 11.0 |
Лечение сахарного диабета 2 типа
1. Диетотерапия (стол 9)
2. Режим умеренных физических нагрузок
3. Самоконтроль гликемии4. Гипогликемизирующая терапия:
•пероральные сахароснижающие препараты
•инсулин
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ САХАРА КРОВИ
При заболевании |
Занятия спортом |
Нарушение |
|
||
|
САМОКОНТРОЛЬ |
самочувствия |
|
|
При подозрении на ночную |
Изменение режима дня |
|
гипогликемию ( в 2-4 часа ночи) |
||
|
Continuous Glucose Monitoring
Sisteme