Вашура А.Ю.
Белково-энергетическая недостаточность
Дефицит белков
Дефицит углеводов и/или жиров
Дефицит микронутриентов
Избыточный вес и ожирение
Скрытое ожирение или скрытая недостаточность
Дефицит, избыток или дисбаланс поступления нутриентов с пищей
Нарушения аппетитаОсобенности приготовления пищи
Ограничения рациона, связанные с основным заболеванием или с его последствиями
Дисбаланс рациона и его качественная неадекватность
Нарушения переваривания / всасывания в кишечном тракте
Метаболические нарушения
Незнание медперсоналом основ питания
Низкая комплаентность между медперсоналом и родителями пациента в сфере его питания
Ограниченные возможности пациента к усвоению питания
Мифологемы, связанные с питанием, распространенные как среди медицинского персонала, так и среди родителей
Социальные и экономические факторы
Измерение веса
Измерение роста
Измерение окружности плеча нерабочей (недоминирующей) руки
Измерение толщины кожно-жировой складки над трицепсом нерабочей руки
Вычисление индекса массы тела (кг/м2)
Вычисление величины окружности мышц плеча
ОМП (мм) = ОП (мм) – 3,14 х КЖСТ (мм)
Далее, необходимо соотнести все полученные показатели с их перцентильными значениями
Таблицы ВОЗ и программы расчета “WHOAntro” с официального сайта (www.who.int/childgrowth/software)
Должна проводиться регулярно (в идеале 1 раз в
неделю)
В идеале измерения должны проводиться одним и тем же человеком (вероятность
погрешности)
Измерения должны четко контролироваться
Показатели должны четко фиксироваться в документацию о пациенте
Невозможность адекватно провести измерения
Кто будет измерять???
Кто будет контролировать и оценивать базу нутритивных данных???
Нет референсных значений! Что такое «норма» для таких детей?
