- •Критерии выбора дезинфицирующих средств
- ••Ежегодно по данным официальной статистики среди пациентов лечебных учреждений в РФ регистрируется около
- ••До 70% всех ИСМП составляют гнойно-септические инфекции. Возбудителями их являются условно-патогенные микроорганизмы (Ps.aerugenosa,
- ••В настоящее время в России отмечается стремительное развитие рынка дезинфекционных средств и технологий.
- •Сегодня
- •ВАЖНО
- •Вопрос стоит остро:
- •ГОСПИТАЛЬНЫЕ ШТАММЫ
- •Доля устойчивых к ДС микроорганизмов в ЛПУ разного профиля
- •Лабораторные испытания воздействия ДС
- •Резистентность /устойчивость/
- •Чувствительность эталонных штаммов к дезинфицирующим средствам на различных поверхностях
- •Устойчивость микроорганизмов к различным группам дезинфектантов в разных ЛПУ
- •Устойчивость микроорганизмов к различным группам дезинфектантов в разных ЛПУ
- •Чувствительность культур, выделенных с объектов внешней среды стационаров и клинических изолятов к дезинфицирующим
- •Принципы обоснованного выбора дезсредств
- •Принцип: Тип ЛПО. Цель дезинфекции.
- •Принцип: Эпидемиологическая ситуация
- •Уровень контаминации госпитальными штаммами объектов внешней среды стационаров
- •Принцип: Действующее вещество
- •Характеристика основных ДВ
- •Характеристика основных ДВ
- •Механизмы противомикробного действия ДВ
- •Принцип: Состав дезинфицирующего средства.
- •Состав дезинфицирующего средства.
- •Эффективность и состав ДС:
- •Обеспечение уровня стерилизации
- •Рекомендуемые средства для стерилизации ИМН
- •Исследования, проведенные в НИИД и на базе лаборатории микробиологии и ПЦР диагностики Уральского
- •ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского»
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae
- •Врезультате, проведенных испытаний
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae Европейских производителей
- •Принцип: Соотношение компонентов дезинфицирующего средства -
- •Ротация
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Ротация максимально эффективна, когда Актуально!!! препарат, применяемый для
- •Не соответствие заявленному составу средства и области применения:
- •Принцип: Концентрация рабочих растворов ДС
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Принцип: Класс опасности
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Принцип: Потребительские свойства.
- •Контроль качества проведения дезинфекции
- •Схема экспресс контроля концентрации рабочих растворов ДС
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •ВЫВОД!
- •ВАЖНО помнить!
- •ВАЖНО ПОМНИТЬ!
- •Дезинфицирующие средства
- •Представитель компаний
- •Наша миссия: «Разработка, производство и продажа современных дезинфицирующих средств, удовлетворяющих требованиям времени и
Критерии выбора дезинфицирующих средств
Хозяшева А.А. – врач эпидемиолог высшей категории
•Ежегодно по данным официальной статистики среди пациентов лечебных учреждений в РФ регистрируется около 25 – 30 тысяч случаев ИСМП, однако реальное их количество составляет не менее 2 – 2,5 млн. случаев (около 2% населения страны)
•До 70% всех ИСМП составляют гнойно-септические инфекции. Возбудителями их являются условно-патогенные микроорганизмы (Ps.aerugenosa, E.coli, Proteus, St.aureus), обладающие наряду с высокой резистентностью к антибиотикам и значительной устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, в том числе дезинфицирующих средств.
•В настоящее время в России отмечается стремительное развитие рынка дезинфекционных средств и технологий.
•В частности, современный рынок дезинфицирующих средств, предназначенных для дезинфекции в ЛПО, характеризуется разнообразным предложением дезинфектантов из различных групп химических соединений и композиционных средств.
•Сегмент рынка ДС для ЛПО постоянно обновляется инновационными разработками отечественных и зарубежных производителей.
Сегодня
на российском рынке зарегистрировано более 1000 дезинфицирующих средств
Преимущество |
|
Трудности для выбора |
для потребителя |
|
наиболее безопасных и |
|
||
|
|
эффективных ДС |
многие ДС по назначению, составу и режимам - одинаковы
ВАЖНО
Серьезная проблема – стремление разработчиков, производителей и исследователей свести к минимуму концентрации рекомендуемых рабочих растворов, что приводит –
•к недостаточной эффективности обеззараживания объектов
•к формированию резистентных к ДС штаммов микроорганизмов
Вопрос стоит остро:
о выборе эффективных и приемлемых
дезинфицирующих средствадекватной их ротации (при необходимости)
коррекции дезинфекционного режима в
отделениях ЛПО
ГОСПИТАЛЬНЫЕ ШТАММЫ
могут обладать устойчивостью к ДС в бактерицидной и туберкулоцидной концентрациях
характеризуются более высоким порогом чувствительности к ДС по сравнению
стест-культурами
Доля устойчивых к ДС микроорганизмов в ЛПУ разного профиля
% 100 |
86,7 |
|
|
|
90 |
|
В среднем 26,1% |
||
80 |
|
|||
70 |
|
|
|
|
60 |
|
45 |
|
|
|
|
|
||
50 |
|
|
|
|
40 |
25 |
|
|
|
30 |
|
13,8 |
14,7 |
|
20 |
|
|||
7,1 |
9,1 |
7,1 |
||
10 |
||||
|
|
|
||
0 |
|
|
|
взрослый взрослый хир. детский роддом 1 роддом 2 роддом 3 АПУ стационар1стационар2 взрослый стационар
стационар
Лабораторные испытания воздействия ДС
ДС на основе ЧАС
Микро- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,01% |
|
|
|
|
0,1% |
|
|
|
|
0,5% |
|
|
|
|
|
||
организм |
15’ |
|
30’ |
|
60’ |
15’ |
|
30’ |
|
60’ |
15’ |
|
30’ |
|
60’ |
||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
S.aureus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
3 |
|
9 |
РН |
|
РН |
|
РН |
РН |
|
РН |
|
РН |
|
|
№906 |
|
КОЕ |
|
КОЕ |
|
КОЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н |
|
Н |
|
Н |
Ч |
|
Ч |
|
Ч |
Ч |
|
Ч |
|
Ч |
|
E.Coli |
|
70 |
|
70 |
|
100 КОЕ |
РН |
|
РН |
|
РН |
РН |
|
РН |
|
РН |
|
№1257 |
|
КОЕ |
|
КОЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Н |
|
Н |
|
Ч |
|
Ч |
|
Ч |
Ч |
|
Ч |
|
Ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
S.aureus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
70 |
|
|||
внешняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОЕ |
|
КОЕ |
|||
среда х/о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н |
|
Н |
|||
АПУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
S.аureus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РН |
|
РН |
||
больной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВБИ х/o |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ч |
|
Ч |
||
E.Coli |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
>300 |
|
>300 |
|
||
внешняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОЕ |
|
КОЕ |
|
||
среда х/о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У |
|
У |
|
||
АПУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
E.Coli |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РН |
|
РН |
||
больной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|