Медикаментозная терапия основных симптомов СРК (Рим IV -2016)

•Тегасерод с 2007 года может использоваться только в клинических исследованиях!

•Алосетрон только у женщин с СРК с тяжелой диареей и только врачами, которым разрешено его выписывать в специальной программе!

Исследования эффективности мебеверина

Матричное высвобождение обеспечивает:

необходимую концентрацию активного вещества в разных отделах ЖКТ в течение не менее 12 часовуменьшает частоту приема до 2

раз в суткиустраняет раздражающее действие

лекарственного вещества на ЖКТуменьшает вероятность

проявления побочных эффектов. Капсулы Спарекс® пролонгированного действия

содержат полимерную матрицу, в которой равномерно распределено лекарственное вещество.

После приема капсулы на поверхности матрицы образуется гелевый слой, который регулирует высвобождение мебеверина с заданной скоростью.

Основные отличительные черты препарата Спарекс®

1.Действует селективно на гладкую мускулатуру ЖКТ

2.Спазмолитический эффект наступает через 15 минут¹ и сохраняется на протяжении 12 часов, за счет матричного высвобождения ЛВ

3.Нормализует моторику кишечника - обладает эукинетическим действием²

4.Имеет отличную переносимость без системных побочных эффектов²

5.Удобен для приема – по 1 капсуле (200 мг) утром и вечером 2 раза в день утром и вечером, до еды. Продолжительность лечения 4 - 8 недель ³

Отсутствие гипотонии гладкой мускулатуры даже при длительном приеме препарата

Самый доступный по цене среди аналогов

1.Eisenburg J., Kruis W., 1978; Connel A.M. 1985; Evans P.R., Bak Y.T., 1996 и др.

2.Яковенко Э.П. Агафонова Н.А., А.Н. Иванов, Яковенко А.В. Эффективность препарата Спарекс в коррекции моторных нарушений кишечника // Медицинский совет. – 2016. – 4. – № 2. – с. 110–11

3.Инструкция по применению препарата

4.По данным IMS 2016

Эффективность препарата Спарекс в коррекции моторных нарушений кишечника при СРК и СРК-подобных нарушениях Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Иванов А.Н., Яковенко А.В.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

•После подписания информированного согласия в исследование было включено 48 больных (33 женщины и 15 мужчин), в возрасте от 18 до 57 лет. Средний возраст – 35,6 лет.

•Все больные принимали Спарекс® по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды на

протяжении 4 недель.

•Больным с диареей дополнительно назначали кишечные адсорбенты (смекту в общепринятых дозах) через 1 час после еды до нормализации стула.

•Больные с запорами дополнительно получали псилиум или лактулозу или макрогол 4000 в индивидуально подобранных дозах до восстановления стула.

Примерная схема терапии больных

СРК с диареей

1. Диета. Пища в теплом виде, малошлаковая, не раздражающая, с мягкими составными компонентами, возможно добавление пищевых волокон отруби

2. Спазмолитики – Спарекс® 200 мг 2 раза в день, 4 недели

3. Кишечный антисептик – нифуроксазид (Адисорд® по 200мг х 4 раза в день с едой 7 дней (или другой кишечный антисептик), с 8 дня бифидумсодержащий пробиотик в стандартных дозах 2 - 4 недели

4. Кишечные адсорбенты (один из препаратов: смекта,

бактистатин, мукофальк, фосфалюгель, маалокс и др.) 1 раз в день

перед сном 7 - 14 дней

5. При необходимости – прием психотропных

препаратов (просульпин 50 мг /сут.), проведение физиолечения.

6. Витаминотерапия Мильгамма 2 мл в/м 5 – 10 инъекций

Примерная схема терапии

больных СРК с запором

1. Диета. Пища в теплом виде, малошлаковая, не раздражающая, с мягкими составными компонентами, возможно добавление пищевых волокон отруби

2. Спазмолитики. Спарекс 200 мг 2 раза в день арушений) 4 и более недель

3. Препараты, разжижающие консистенцию кала

(лактулоза -15 – 30 мл ежедневно или мукофальк 2 - 4 пакета в день и др.) или сочетания мукофалька с лактулозой, или форлакс с лактулозой до нормализации стула, затем по требованию.

4. Семидневные курсы кишечных антисептиков при

наличии метеоризма, условно – патогенной микрофлоры при посевах кала на дисбактериоз – (метронидазол 250 мг 3 раза в день во время еды, нифуроксазид, интетрикс и др.)

6. Витаминотерапия Мильгамма 2 мл в/м 5 – 10 инъекций