- •сердце
- •Мужчина 45 лет обратился с жалобами на давящие боли за грудиной с чувством
- •Больной 52-х лет жалуется на чувство распирания за грудиной,появляющееся периодически во время ходьбы
- •У мужчины 55 лет через час после возникно- вения сильной давящей загрудинной боли
- •ЭКГ: патологический зубец Q и подъём сегмента ST в грудных отведениях,желу- дочковая экстрасистолия
- •стенокардия
- •Классы стабильной стенкардии
- •Оценка болей в сердце
- •Предтестовая вероятность стенокаардии
- •Тактика фельдшера по результату ПТВ
- •Основные положения европейских рекомендаций 2012г
- •Трёхступенчатый протокол диагностики стенокардии
- •Цели ЭхКГ
- •Лечение стенокардии
- •Изменение образа жизни
- •Медикаментозное лечение стенокардии
- •Вторая линия
- •Наблюение больных с стабильной
- •Острый коронарный синдром
- •Определение ИМ
- •Дополнительные определения ИМ
- •Классификация ИМ (2012 г)
- •Периоды развития ИМ
- •Терапия на догоспитальном этапе при ИМпST
- •Терапия на догоспитальном этапе при ИМбпST
- •Терапия больных ОКС бпST при выписке
- •ТЕСТ С 6-ТИ МИНУТНОЙ ХОДЬБОЙНЕТ ХСН – БОЛЕЕ 551 м
сердце
СН II А ст, II ФК по NIHA
Мужчина 45 лет обратился с жалобами на давящие боли за грудиной с чувством не- хватки воздуха и онемением левой руки.. впервые эти боли появились неделю на- зад при ходьбе 2-3 раза в день.Они про- ходят сразу после остановки.Сегодня ночью проснулся от таких болей,длив- шихся 15 мин. Расстояние 250 м до поли- клиники преодолел с трудом,боли возни- кали каждые 20-30 шагов.При осмотре патологии не выявлено
Больной 52-х лет жалуется на чувство распирания за грудиной,появляющееся периодически во время ходьбы и при физической нагрузке,из-за чего он вынужден останавливаться или прекра-
щать нагрузку.Впервые эти явления возникл 4 месяца назад.Не лечился,не обследовался.Пос-
леднй приступ был более интенсвным,длился 10 мин, обратился в поликлинику.Состояние удовлетво- рительное.Границы сердца в норме,тоны ясные, ритмичные,86 в мин.АД 130/80,на ЭКГ изменений нет
У мужчины 55 лет через час после возникно- вения сильной давящей загрудинной боли
АД снизилось до 80/50 мм рт.ст.Больной был госпитализирован.При поступлении состо-
яние тяжёлое,кожа холодная,влажная.Тоны сердца глухие,100 уд. в мин.,частые экстра- систолы,АД 85/60 мм рт.ст. Мочи нет.
ЭКГ: патологический зубец Q и подъём сегмента ST в грудных отведениях,желу- дочковая экстрасистолия
стенокардия
Предсказуемые и воспроизводимые эпизоды дискомфорта за грудиной во время физической нагрузки или эмоционального напряжения,уси-
ливающиеся на холоде или после еды и исчезающие при прекраще- нии нагрузки или после приёма
нитратов