Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования
«КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Углубленная диспансеризация после НКИ COVID-19
Красноярск
1
УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Предназначена для граждан от 18 лет, переболевших НКИ (COVID-19) (возможно проведение и при отсутствии сведений о перенесенном заболевании, по инициативе гражданина – подача заявления на имя руководителя медицинской организации).
Цель проведения – раннее выявление осложнений у граждан, перенесших НКИ.
Рекомендуется проходить с 61-ого дня с момента выздоровления (при оказании мед. помощи амбулаторно или в условиях стационара).
2
УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке проходят граждане при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.
При наличии хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной НКИ (COVID-19), требуется диспансерное наблюдение и, при наличии показаний, необходимое лечение, медицинская реабилитация вне рамок диспансеризации.
3
ПЕРВЫЙ ЭТАП УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:
анкетирование;измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
проведение спирометрии или спирографии;
общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы;
биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПНП, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ);
определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести COVID-19 и выше;
проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
прием (осмотр) врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики).
4
ВТОРОЙ ЭТАП УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
при наличии показаний врач-терапевт может направить пациента на дополнительные исследования:
проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой – дистанция менее 550 м);
проведение КТ легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови – увеличение в 1,5-2 раза).
5
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЦЕЛЬ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ
6
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЦЕЛЬ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ
7
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЦЕЛЬ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ
8
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ
УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
9
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ
УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
10