Красноярский государственный медицинский университет

им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с

курсом ПО

Лекция БРУЦЕЛЛЕЗ

доц., к.м.н. Т.Ю. Кузьмина

План лекции

1.Историческая справка

2.Определение

3.Этиология

4.Эпидемиология

5.Патогенез

6.Классификация

7.Клиническая картина

8.Дифференциальный диагноз

9.Лабораторная диагностика

10.Лечение

Бруцеллез – зоонозное инфекционно зависимое аллергическое заболевание, характеризующееся лихорадкой, пораже- нием органов макрофагальной системы, опорно-двигательного аппарата, цент- рального, периферического и вегета- тивного отделов нервной системы, мочеполовой системы, со склонностью к хронизации патологического процесса

Историческая справка

Во времена Гиппократа – «потная лихорадка»

60-е годы XIX века – «мальтийская лихорадка»

1861 г. – Мерстон – «средиземноморская ремиттирующая гастритическая лихорадка»

1886 г. – Д. Брюс обнаружил возбудителя при

микроскопировании препаратов из селезенки умершего солдата

ЭТИОЛОГИЯ

Br. melitensis – овцы, козы

Br. abortus bovis – крупный рогатый скот

Br. abortus suis – свиньи

Br. neotomae – пустынные кустарниковые крысы

Br. canis – собаки

Br. оvis – овцы

Мелкие неподвижные грамотрицательные кокки или палочки

Спор не образуют, жгутиков не имеют

На питательных средах растут очень медленно

Отличаются большой изменчивостью с образованием R-, S- и L-форм

Обладают высокой инвазивной способностью

Распад клеток сопровождается освобождением эндотоксина

Паразитирование внутриклеточное

Бруцеллы устойчивы во внешней среде. В воде сохраняются свыше 2 месяцев, в молоке — 40 дней,

в брынзе — 2 месяца,

в сыром мясе — 3 месяца,

в засоленном — до 30 дней,

в шерсти — до 4 месяцев.

Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ.

Эпидемиология

Источник инфекции – животные (в зависимости от вида возбудителя)

Овцы, козы – Br. мelitensis

Коровы – Br. abortus bovis

Феномен миграции бруцелл – различные виды животных, содержащиеся вместе могут взаимоинфицироваться

У медицинского персонала – работников лабораторий, длительно контактирующих с инфицированным

материалом, может наблюдаться сероконверсия

От больного человека здоровому бруцеллы не передаются.

Пути передачи:

Контактный профессиональных характер заболеванияАспирационный

•Алиментарный

•При случайном переливании крови больного бруцеллезом донора

•Внутриутробное заражение плода от больных матерей и заражение детей при грудном вскармливании

•Человек является «биологическим тупиком»