Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
7
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.12 Mб
Скачать

4.К отравляющим веществам удушающего действия относятся:

1.- Фосген;

2.- Дифосген;

3.- Фосгеноксим;

4.- Хлор;

5.- Иприт.

5.Механизм токсического действия фосгена обусловлен:

1.- Блокадой ацетилхолинэстеразы;

2.- Повреждением альвеолярно-капиллярной мембраны;

3.- Центральным антисеротонергическим действием;

4.- Блокадой нервно-мышечной передачи;

5.- Все ответы верны.

6.Для клинической картины токсического отека легких при поражении фосгеном тяжелой степени характерны следующие симптомы:

1.- Обильное выделение пенистой мокроты;

2.- Бронхорея;

3.- Блефароспазм;

4.- Бронхоспазм;

5.- Все ответы верны.

7.Какой тип гипоксии развивается в начальной стадии токсического отека легких?

1.- Гипоксическая;

2.- Гемическая;

3.- Циркуляторная;

4.- Гистотоксическая;

5.- Смешанная.

8.Какой тип гипоксии развивается в периоде развернутых проявлений токсического отека легких?

1.- Гипоксическая;

2.- Гемическая;

3.- Циркуляторная;

4.- Гистотоксическая;

5.- Смешанная.

9.Максимальная возможная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном?

1.- 0,5 часов;

2.- 1-2 часа;

61

3.- 3-5 часов;

4.- 1 сутки;

5.- 1 неделя.

10.Фицилин - антидот, применяемый при поражении веществами раздражающего действия, вводится:

1.- В/в медленно;

2.- В/м;

3.- П/к;

4.- Ингаляционно (под маску противогаза);

5.- Перорально (через зонд).

11.Действие пульмонотоксикантов на средние и нижние отделы дыхательных путей сопровождается:

1.- Развитием гнойно-некротических изменений;

2.- Развитием бронхита и бронхиолита;

3.- Токсическим отеком легких;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

12.Перечислите элементы аэрогематического барьера, повреждение которых приводит к затруднению газообмена в легких:

1.- Альвеолоциты;

2.- Эндотелиоциты;

3.- Интерстиций;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

13.Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением альвеолоцитов пульмонотоксикантами:

1.- Нарушение синтеза сурфактанта;

2.- Увеличение проницаемости эндотелицотов капилляров;

3.- Экссудация отечной жидкости в просвет альвеолы;

4.- Стойкий бронхоспазм;

5.- Все ответы не правильные.

14.Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением эндотелия легочных капилляров пульмонотоксикантами:

1.- Увеличение проницаемости аэрогематического барьера для воды;

2.- Нарушение метаболизма вазоактивных веществ;

3.- Повышение гидростатического давления в малом круге;

4.- Все ответы не правильные;

62

5.- Все ответы верны.

15.Укажите, согласны ли Вы с утверждением, что характерной формой тяжелого поражения пульмонотоксикантами является отек легких:

1.- Да;

2.- Нет.

16. Укажите, правильно ли утверждение, что отек легких, есть проявление нарушения водного баланса в ткани легких (нарушение соотношения уровня жидкости внутри сосудов, в интерстициальном пространстве и внутри альвеол):

1.- Да;

2.- Нет.

17.Укажите тип отека легких, развивающийся при нарушении барьерных функций аэрогематического барьера:

1.- Мембранный;

2.- Гемодинамический;

3.- Кардиогенный;

4.- Смешанного типа;

5.- Все ответы верны.

18.Перечислите вещества, тяжелое поражение которыми проявляется формированием токсического отека легких:

1.- Аммиак;

2.- Дифосген;

3.- Диоксид азота;

4.- Фосген;

5.- Хлор.

19.Перечислите вещества, способные вызвать гемодинамический отек легких:

1.- Аммиак;

2.- Диоксид азота;

3.- Фосген;

4.- Хлор;

5.- Все ответы не правильные.

20.Перечислите периоды клинического течения тяжелого поражения пульмонотоксическими веществами:

1.- Рефлекторный период;

2.- Скрытый период;

3.- Период развернуто отека легких;

63

4.- Период разрешения отека;

5.- Все ответы не правильные.

21.Укажите, кто из перечисленных токсичных вещества обладает приятным фруктовым запахом (запахом герани):

1.- Хлор;

2.- Фосген;

3.- Аммиак;

4.- Оксид азота;

5.- Паракват.

22.Укажите вероятные причины смерти при ингаляции чрезвычайно высоких концентраций хлора:

1.- Рефлекторная остановка дыхания;

2.- Рефлекторная остановка сердечной деятельности;

3.- Токсический отек легкого;

4.- Острая пневмония;

5.- Все ответы не правильные.

23.Перечислите основные виды токсического действия на организм оксида азота (NO):

1.- Раздражающее;

2.- Прижигающее;

3.- Нейротоксическое;

4.- Удушающее;

5.- Общеядовитое (метгемоглобинообразование).

24.Перечислите основные направления оказания медицинской помощи при развивающемся токсическом отеке легких:

1.- Снижение потребления кислорода;

2.- Борьба с гипоксией;

3.- Стабилизация аэрогематической мембраны;

4.- Снижение объема циркулирующей крови;

5.- Снижение давления в малом круге кровообращения;

6.- Поддержание сердечной деятельности.

25.Перечислите антидоты ОВ удушающего действия:

1.- Фентанил;

2.- Феназепам;

3.- Эуфиллин;

4.- Преднизолон;

5.- Все ответы не правильные.

26.Назначение глюкокортикостероидов при поражениях пульмонотоксикантами преследует следующие цели:

64

1.- Купирование обструкции дыхательных путей;

2.- Снижение проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны;

3.- Устранение нарушений гемодинамики;

4.- Все ответы не правильные;

5.- Все ответы верны.

27. Перечислите антидоты при отравлении пульмонотоксикантами:

1.- Атропин;

2.- Будаксим;

3.- Аминостигмин;

4.- Галантамин;

5.- Все ответы не правильные.

ТЕМА № 11. ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

1.Согласны ли Вы с утверждением, что общеядовитое действие - токсическое действие химических веществ на механизмы биоэнергетического обмена в организме.

1.- Да;

2.- Нет.

2.Токсичные вещества способные нарушать процессы биоэнергетики определяют термином:

1.- Пневмотоксиканты;

2.- Вещества общеядовитого действия;

3.- Цитотоксиканты;

4.- Все ответы верны;

5.- Все ответы не правильные.

3.Укажите группы веществ в соответствии с их механизмом действия, которые относятся к веществам общеядовитого действия:

1.- Яды гемоглобина;

2.- Гемолитические яды;

3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

4.- Ингибиторы цикла Кребса;

5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.

4.Укажите вещества, которые относятся к веществам общеядовитого действия:

1.- Угарный газ;

2.- Нитрит натрия;

3.- Мышьяковистый водород;

4.- Цианиды;

5.- Динитроортотолуол.

65

5.Укажите, к какой группе веществ относится угарный газ:

1.- Яды гемоглобина;

2.- Гемолитические яды;

3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

4.- Ингибиторы цикла Кребса;

5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.

6.Укажите, к какой группе веществ относится синильная кислота:

1.- Яды гемоглобина;

2.- Гемолитические яды;

3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

4.- Ингибиторы цикла Кребса;

5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.

7.Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают гемическую гипоксию:

1.- Яды гемоглобина;

2.- Гемолитические яды;

3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

4.- Ингибиторы цикла Кребса;

5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.

8.Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают тканевую гипоксию:

1.- Яды гемоглобина;

2.- Гемолитические яды;

3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

4.- Ингибиторы цикла Кребса;

5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.

9.Угарный газ поступает в организм:

1.- Алиментарным путем;

2.- Перкутанно;

3.- Ингаляционно;

4.- Через раневую поверхность;

5.- Все ответы верны.

10.В чем заключается механизм токсического действия угарного газа?

1.- Ингибирование цитохромоксидазы;

2.- Образование карбоксигемоглобина;

3.- Образование метгемоглобина;

4.- Ингибирование холинэстеразы;

66

5.- Все ответы верны.

11.Механизм токсического действия оксида углерода обусловлен

его взаимодействием со структурами, содержащими:

1.- Са2+;

2.- Fe2+;

3.- Fe3+;

4.- Mg+2;

5.- K+.

12.Взаимодействие монооксида углерода с миоглобином приводит к образованию:

1.- Карбоксигемоглобину;

2.- Карбоксимиоглобину;

3.- Метгемоглобину;

4.- Оксигемоглобину;

5.- Все ответы верны.

13.Перечислите, с чем может взаимодействовать монооксид углерода:

1.- Геомглобином;

2.- Миоглобином;

3.- Цитохромом-а;

4.- Цитохромом-с;

5.- Цитохромом Р-450.

14.Работы («опыты») какого ученого позволили систематизировать токсикодинамику угарного газа?

1.- Д. Старлинга;

2.- Д. Холдейна;

3.- Ч. Шеррингтона;

4.- И.П. Павлова;

5.- И.И. Мечникова.

15.Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к ядам крови:

1.- Мышьяковистый водород;

2.- Монооксид углерода;

3.- Оксиды азота;

4.- Цианиды;

5.- Динитрофенол.

67

16.Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к тканевым ядам:

1.- Мышьяковистый водород;

2.- Монооксид углерода;

3.- Оксиды азота;

4.- Цианиды;

5.- Динитрофенол.

17.В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к ядам крови относятся:

1.- Гемолитики;

2.- Карбокси-гемоглобин образователи;

3.- Мет-гемоглобин образователи;

4.- Разобщители процессов биологического окисления;

5.- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.

18.В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к тканевым ядам относятся:

1.- Гемолитики;

2.- Карбокси-гемоглобин образователи;

3.- Ингибиторы ферментов трикарбоновых кислот;

4.- Разобщители процессов биологического окисления;

5.- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.

19.Период полувыведения угарного газа составляет (час.):

1.- 0,5-1;

2.- 1-2;

3.- 2-4;

4.- 4-6;

5.- 6-8.

20.Клиническая картина острого тяжелого отравления угарным газом определяется:

1.- Острой почечной недостаточностью;

2.- Острой сердечно-сосудистой недостаточностью;

3.- Острой печеночной недостаточностью;

4.- Острой церебральной недостаточностью;

5.- Все ответы не правильные.

21.Монооксид углерода (СО) представляет собой:

1.- Бесцветный газ без запаха;

2.- Газ бурого цвета без запаха;

3.- Бесцветный газ с запахом прелого сена;

68

4.- Бесцветный газ с характерным сладковатым запахом;

5.- Все ответы не правильные.

22.Перечислите степени тяжести при типичной форме отравления угарного газа:

1.- Легкая;

2.- Средняя;

3.- Тяжелая;

4.- Крайне тяжелая;

5.- Все ответы веры.

23.Перечислите степени тяжести при молниеносной форме (синкопальной) отравления угарного газа:

1.- Легкая;

2.- Средняя;

3.- Тяжелая;

4.- Крайне тяжелая;

5.- Все ответы не правильные.

24.Присутствие в эритроците 2,3-дифосфоглицерата способствует:

1.- Снижению сродства гемоглобина к кислороду;

2.- Быстрейшему освобождению кислорода в клетках;

3.- Повышению сродства гемоглобина к кислороду;

4.- Плоскости расположения гемма;

5.- Все ответы верны.

25.Перечислите, с какими хромопротеидами может взаимодействовать монооксид углерода:

1.- Геомглобин;

2.- Миоглобин;

3.- Цитохромом-а;

4.- Цитохромом-с;

5.- Все ответы не правильные.

26.Перечислите формы отравления оксидом углерода (угарным газом):

1.- Типичная;

2.- Молниеносная;

3.- Синкопальная;

4.- Эйфорическая;

5.– Диспноетическая.

69

27.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при легкой степени отравления угарным газом:

1.- 10-20;

2.- 20-30;

3.- 30-50;

4.- 50-70;

5.- 70-80.

28.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при средней степени отравления угарным газом:

1.- 10-20;

2.- 20-30;

3.- 30-50;

4.- 50-70;

5.- 70-80.

29.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при тяжелом отравлении угарным газом:

1.- 10-20;

2.- 20-30;

3.- 30-50;

4.- 50-70;

5.- 70-80.

30.Перечислите антидоты угарного газа:

1.- Кислород;

2.- Ацизол;

3.- Тиосульфат натрия;

4.- Этанол;

5.- Амилнитрит.

31.Для защиты от поражения угарным газом при большой концентрации (более 1%) необходимо использовать:

1.- Фильтрующий противогаз;

2.- Фильтрующий противогаз с гопкалитовым патроном;

3.- Изолирующий противогаз;

4.- Респиратор;

5.- Все ответы верны.

70