4 курс / Общая токсикология (доп.) / BZhD_Test_Toxikologia
.pdf4.К отравляющим веществам удушающего действия относятся:
1.- Фосген;
2.- Дифосген;
3.- Фосгеноксим;
4.- Хлор;
5.- Иприт.
5.Механизм токсического действия фосгена обусловлен:
1.- Блокадой ацетилхолинэстеразы;
2.- Повреждением альвеолярно-капиллярной мембраны;
3.- Центральным антисеротонергическим действием;
4.- Блокадой нервно-мышечной передачи;
5.- Все ответы верны.
6.Для клинической картины токсического отека легких при поражении фосгеном тяжелой степени характерны следующие симптомы:
1.- Обильное выделение пенистой мокроты;
2.- Бронхорея;
3.- Блефароспазм;
4.- Бронхоспазм;
5.- Все ответы верны.
7.Какой тип гипоксии развивается в начальной стадии токсического отека легких?
1.- Гипоксическая;
2.- Гемическая;
3.- Циркуляторная;
4.- Гистотоксическая;
5.- Смешанная.
8.Какой тип гипоксии развивается в периоде развернутых проявлений токсического отека легких?
1.- Гипоксическая;
2.- Гемическая;
3.- Циркуляторная;
4.- Гистотоксическая;
5.- Смешанная.
9.Максимальная возможная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном?
1.- 0,5 часов;
2.- 1-2 часа;
61
3.- 3-5 часов;
4.- 1 сутки;
5.- 1 неделя.
10.Фицилин - антидот, применяемый при поражении веществами раздражающего действия, вводится:
1.- В/в медленно;
2.- В/м;
3.- П/к;
4.- Ингаляционно (под маску противогаза);
5.- Перорально (через зонд).
11.Действие пульмонотоксикантов на средние и нижние отделы дыхательных путей сопровождается:
1.- Развитием гнойно-некротических изменений;
2.- Развитием бронхита и бронхиолита;
3.- Токсическим отеком легких;
4.- Все ответы не правильные;
5.- Все ответы верны.
12.Перечислите элементы аэрогематического барьера, повреждение которых приводит к затруднению газообмена в легких:
1.- Альвеолоциты;
2.- Эндотелиоциты;
3.- Интерстиций;
4.- Все ответы не правильные;
5.- Все ответы верны.
13.Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением альвеолоцитов пульмонотоксикантами:
1.- Нарушение синтеза сурфактанта;
2.- Увеличение проницаемости эндотелицотов капилляров;
3.- Экссудация отечной жидкости в просвет альвеолы;
4.- Стойкий бронхоспазм;
5.- Все ответы не правильные.
14.Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением эндотелия легочных капилляров пульмонотоксикантами:
1.- Увеличение проницаемости аэрогематического барьера для воды;
2.- Нарушение метаболизма вазоактивных веществ;
3.- Повышение гидростатического давления в малом круге;
4.- Все ответы не правильные;
62
5.- Все ответы верны.
15.Укажите, согласны ли Вы с утверждением, что характерной формой тяжелого поражения пульмонотоксикантами является отек легких:
1.- Да;
2.- Нет.
16. Укажите, правильно ли утверждение, что отек легких, есть проявление нарушения водного баланса в ткани легких (нарушение соотношения уровня жидкости внутри сосудов, в интерстициальном пространстве и внутри альвеол):
1.- Да;
2.- Нет.
17.Укажите тип отека легких, развивающийся при нарушении барьерных функций аэрогематического барьера:
1.- Мембранный;
2.- Гемодинамический;
3.- Кардиогенный;
4.- Смешанного типа;
5.- Все ответы верны.
18.Перечислите вещества, тяжелое поражение которыми проявляется формированием токсического отека легких:
1.- Аммиак;
2.- Дифосген;
3.- Диоксид азота;
4.- Фосген;
5.- Хлор.
19.Перечислите вещества, способные вызвать гемодинамический отек легких:
1.- Аммиак;
2.- Диоксид азота;
3.- Фосген;
4.- Хлор;
5.- Все ответы не правильные.
20.Перечислите периоды клинического течения тяжелого поражения пульмонотоксическими веществами:
1.- Рефлекторный период;
2.- Скрытый период;
3.- Период развернуто отека легких;
63
4.- Период разрешения отека;
5.- Все ответы не правильные.
21.Укажите, кто из перечисленных токсичных вещества обладает приятным фруктовым запахом (запахом герани):
1.- Хлор;
2.- Фосген;
3.- Аммиак;
4.- Оксид азота;
5.- Паракват.
22.Укажите вероятные причины смерти при ингаляции чрезвычайно высоких концентраций хлора:
1.- Рефлекторная остановка дыхания;
2.- Рефлекторная остановка сердечной деятельности;
3.- Токсический отек легкого;
4.- Острая пневмония;
5.- Все ответы не правильные.
23.Перечислите основные виды токсического действия на организм оксида азота (NO):
1.- Раздражающее;
2.- Прижигающее;
3.- Нейротоксическое;
4.- Удушающее;
5.- Общеядовитое (метгемоглобинообразование).
24.Перечислите основные направления оказания медицинской помощи при развивающемся токсическом отеке легких:
1.- Снижение потребления кислорода;
2.- Борьба с гипоксией;
3.- Стабилизация аэрогематической мембраны;
4.- Снижение объема циркулирующей крови;
5.- Снижение давления в малом круге кровообращения;
6.- Поддержание сердечной деятельности.
25.Перечислите антидоты ОВ удушающего действия:
1.- Фентанил;
2.- Феназепам;
3.- Эуфиллин;
4.- Преднизолон;
5.- Все ответы не правильные.
26.Назначение глюкокортикостероидов при поражениях пульмонотоксикантами преследует следующие цели:
64
1.- Купирование обструкции дыхательных путей;
2.- Снижение проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны;
3.- Устранение нарушений гемодинамики;
4.- Все ответы не правильные;
5.- Все ответы верны.
27. Перечислите антидоты при отравлении пульмонотоксикантами:
1.- Атропин;
2.- Будаксим;
3.- Аминостигмин;
4.- Галантамин;
5.- Все ответы не правильные.
ТЕМА № 11. ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ
1.Согласны ли Вы с утверждением, что общеядовитое действие - токсическое действие химических веществ на механизмы биоэнергетического обмена в организме.
1.- Да;
2.- Нет.
2.Токсичные вещества способные нарушать процессы биоэнергетики определяют термином:
1.- Пневмотоксиканты;
2.- Вещества общеядовитого действия;
3.- Цитотоксиканты;
4.- Все ответы верны;
5.- Все ответы не правильные.
3.Укажите группы веществ в соответствии с их механизмом действия, которые относятся к веществам общеядовитого действия:
1.- Яды гемоглобина;
2.- Гемолитические яды;
3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
4.- Ингибиторы цикла Кребса;
5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.
4.Укажите вещества, которые относятся к веществам общеядовитого действия:
1.- Угарный газ;
2.- Нитрит натрия;
3.- Мышьяковистый водород;
4.- Цианиды;
5.- Динитроортотолуол.
65
5.Укажите, к какой группе веществ относится угарный газ:
1.- Яды гемоглобина;
2.- Гемолитические яды;
3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
4.- Ингибиторы цикла Кребса;
5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.
6.Укажите, к какой группе веществ относится синильная кислота:
1.- Яды гемоглобина;
2.- Гемолитические яды;
3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
4.- Ингибиторы цикла Кребса;
5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.
7.Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают гемическую гипоксию:
1.- Яды гемоглобина;
2.- Гемолитические яды;
3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
4.- Ингибиторы цикла Кребса;
5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.
8.Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают тканевую гипоксию:
1.- Яды гемоглобина;
2.- Гемолитические яды;
3.- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
4.- Ингибиторы цикла Кребса;
5.- Разобщители окислительного фосфорилирования.
9.Угарный газ поступает в организм:
1.- Алиментарным путем;
2.- Перкутанно;
3.- Ингаляционно;
4.- Через раневую поверхность;
5.- Все ответы верны.
10.В чем заключается механизм токсического действия угарного газа?
1.- Ингибирование цитохромоксидазы;
2.- Образование карбоксигемоглобина;
3.- Образование метгемоглобина;
4.- Ингибирование холинэстеразы;
66
5.- Все ответы верны.
11.Механизм токсического действия оксида углерода обусловлен
его взаимодействием со структурами, содержащими:
1.- Са2+;
2.- Fe2+;
3.- Fe3+;
4.- Mg+2;
5.- K+.
12.Взаимодействие монооксида углерода с миоглобином приводит к образованию:
1.- Карбоксигемоглобину;
2.- Карбоксимиоглобину;
3.- Метгемоглобину;
4.- Оксигемоглобину;
5.- Все ответы верны.
13.Перечислите, с чем может взаимодействовать монооксид углерода:
1.- Геомглобином;
2.- Миоглобином;
3.- Цитохромом-а;
4.- Цитохромом-с;
5.- Цитохромом Р-450.
14.Работы («опыты») какого ученого позволили систематизировать токсикодинамику угарного газа?
1.- Д. Старлинга;
2.- Д. Холдейна;
3.- Ч. Шеррингтона;
4.- И.П. Павлова;
5.- И.И. Мечникова.
15.Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к ядам крови:
1.- Мышьяковистый водород;
2.- Монооксид углерода;
3.- Оксиды азота;
4.- Цианиды;
5.- Динитрофенол.
67
16.Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к тканевым ядам:
1.- Мышьяковистый водород;
2.- Монооксид углерода;
3.- Оксиды азота;
4.- Цианиды;
5.- Динитрофенол.
17.В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к ядам крови относятся:
1.- Гемолитики;
2.- Карбокси-гемоглобин образователи;
3.- Мет-гемоглобин образователи;
4.- Разобщители процессов биологического окисления;
5.- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.
18.В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к тканевым ядам относятся:
1.- Гемолитики;
2.- Карбокси-гемоглобин образователи;
3.- Ингибиторы ферментов трикарбоновых кислот;
4.- Разобщители процессов биологического окисления;
5.- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.
19.Период полувыведения угарного газа составляет (час.):
1.- 0,5-1;
2.- 1-2;
3.- 2-4;
4.- 4-6;
5.- 6-8.
20.Клиническая картина острого тяжелого отравления угарным газом определяется:
1.- Острой почечной недостаточностью;
2.- Острой сердечно-сосудистой недостаточностью;
3.- Острой печеночной недостаточностью;
4.- Острой церебральной недостаточностью;
5.- Все ответы не правильные.
21.Монооксид углерода (СО) представляет собой:
1.- Бесцветный газ без запаха;
2.- Газ бурого цвета без запаха;
3.- Бесцветный газ с запахом прелого сена;
68
4.- Бесцветный газ с характерным сладковатым запахом;
5.- Все ответы не правильные.
22.Перечислите степени тяжести при типичной форме отравления угарного газа:
1.- Легкая;
2.- Средняя;
3.- Тяжелая;
4.- Крайне тяжелая;
5.- Все ответы веры.
23.Перечислите степени тяжести при молниеносной форме (синкопальной) отравления угарного газа:
1.- Легкая;
2.- Средняя;
3.- Тяжелая;
4.- Крайне тяжелая;
5.- Все ответы не правильные.
24.Присутствие в эритроците 2,3-дифосфоглицерата способствует:
1.- Снижению сродства гемоглобина к кислороду;
2.- Быстрейшему освобождению кислорода в клетках;
3.- Повышению сродства гемоглобина к кислороду;
4.- Плоскости расположения гемма;
5.- Все ответы верны.
25.Перечислите, с какими хромопротеидами может взаимодействовать монооксид углерода:
1.- Геомглобин;
2.- Миоглобин;
3.- Цитохромом-а;
4.- Цитохромом-с;
5.- Все ответы не правильные.
26.Перечислите формы отравления оксидом углерода (угарным газом):
1.- Типичная;
2.- Молниеносная;
3.- Синкопальная;
4.- Эйфорическая;
5.– Диспноетическая.
69
27.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при легкой степени отравления угарным газом:
1.- 10-20;
2.- 20-30;
3.- 30-50;
4.- 50-70;
5.- 70-80.
28.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при средней степени отравления угарным газом:
1.- 10-20;
2.- 20-30;
3.- 30-50;
4.- 50-70;
5.- 70-80.
29.Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при тяжелом отравлении угарным газом:
1.- 10-20;
2.- 20-30;
3.- 30-50;
4.- 50-70;
5.- 70-80.
30.Перечислите антидоты угарного газа:
1.- Кислород;
2.- Ацизол;
3.- Тиосульфат натрия;
4.- Этанол;
5.- Амилнитрит.
31.Для защиты от поражения угарным газом при большой концентрации (более 1%) необходимо использовать:
1.- Фильтрующий противогаз;
2.- Фильтрующий противогаз с гопкалитовым патроном;
3.- Изолирующий противогаз;
4.- Респиратор;
5.- Все ответы верны.
70