Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Vidy_klizm_Laboratornaya_diagnostika_kala

.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.03.2024
Размер:
22.63 Кб
Скачать

Тема ПРИМЕНЕНИЕ КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель занятия : Познакомится с применением различных видов клизм.

Студент должен знать:

  • Виды клизм;

  • Механизм действия различных видов клизм;

  • Противопоказания и возможные осложнения при постановке клизм;

  • Цели, противопоказания и возможные осложнения при применении газоотводной трубки.

Студент должен уметь:

  • Осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента;

  • Осуществить постановку клизм и газоотводной трубки (на фантоме).

Задание 1. Определите понятия.

Выпишите определения, используя учебник по уходу за больным:

Метеоризм - избыточное скопление газов в кишечнике. 

Понос (диарея) - жидкий или водянистый стул (кал), более частые чем обычно опорожнения кишечника, или сочетание этих двух симптомов.

Запор - нерегулярное опорожнение кишечника с грубым, потным калом

Спастический запор - образуется из-за слишком высокого тонуса мышечных тканей, что влечет за собой спазмы и создает заторы на определенных участках кишечника.

Атонический запор - характеризуется ухудшением тонуса (атонии) участка прямой кишки.

Клизма - медицинская процедура, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку или непосредственно в толстую кишку.

Задание 2. Виды клизм, газоотводная трубка. Заполните таблицу:

Вид клизмы

Показания к постановке

Глубина введения наконечника, см

Количество раствора, название раствора

Температура жидкости, °С

Время наступления эффекта

Очистительная

Запор,

Диагн.исследования,

Подготовка к операции, родам

Пищевые отравления

8-10

Вода

20-28

14-16

37-40

Послабляющий через 5-10 минут

Сифонная

Диагностика и лечение кишечной непроходимости

Отравления ядами, грибами, лекарствами

Неэффективность других видов клизм

20-40

вода

30-37

Диагностический до чистых промывных вод кишечника

Гипертоническая

Атонический запор

Массивные отеки

Постоперационный период

15-20

Солевые растворы: 10% NaCl, 20-30% MgSO4

37-38

Послабляющий через 20-30 минут

Масляная

Спастический запор

«Упорный» запор

Постоперационный период

15-20

Вазелиновое масло, глицерин, растительные масла

37-38

Послабляющий через 6-10 часов (на ночь)

Лекарственная

Гипертемия

Воспалительные процессы толстого кишечника

Судорожный синдром

15-20

Двойная пероральная доза водного раствора

38-42

Лечебный

Газоотводная трубка

Метеоризм

20-30

-

-

Отведение газов

Лабораторная диагностика кала

исследование

цель

Подготовка пациента

Лабораторная посуда, количество биоматериала

Выполнение процедуры

Копрологическое исследование

анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения.

анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения.

Количество кала для лабораторного исследования 10-40г1. 1.Одноразовая ёмкость для сбора кала с герметичной крышкой; 2. Деревянный шпатель; 3. Судно (горшок) сухое, чистое, без следов дез.средств;

1. Приготовить одноразовую емкость для сбора кала с герметичной крышкой, оформить направление. На емкости указать Ф.И.О., дату рождения пациента, дату и время сбора материала, отделение, № палаты. 2. Вымыть руки, надеть перчатки. 3. Взять кал шпателем из нескольких участков без примесей мочи и воды в количестве 5-10 гр, поместить его в подготовленную емкость, закрыть крышкой. 4. К емкости с фекалиями прикрепить направление, поместить ее в контейнер для транспортировки. 5. Обработать использованный материал и перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима. 6. Провести гигиеническую обработку рук. 7. Доставить в клиническую лабораторию емкость с фекалиями.

Кал на скрытую кровь

:выявление скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

В течение 3 суток исключить из рациона питания пациента продукты, содержащие железо, йод, бром: мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу. А также продукты, травмирующие слизистую полости рта (карамель, орехи, сушки, сухари). Не рекомендуется чистить зубы щёткой, предложить пациенту полоскать рот 2% раствором пищевой соды.

пузырёк с палочкой (шпателем) или специальная баночка с ложечкой, прикрепленной к крышке, чистый сухой горшок или судно, направление в биохимическую лабораторию, этикетка.

Объяснить пациенту важность соблюдения диеты в течение 3 суток.Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом пациента) препараты, содержащие микроэлементы железа, брома, йода.Дать пациенту ёмкость для кала или показать где он находится.Чётко определить день забора кала и попросить пациента опорожнить кишечник в этот день с 6.00 до 7.00 в горшок, избегая попадания в него мочи, а затем палочкой положить в ёмкость 5 – 10г кала (желательно с трёх мест).Приклеить этикетку и с направлением направить в лабораторию.Результат исследования подклеить в медицинскую карту.При положительном результате исследования немедленно сообщить врачу.

Кал на яйца гельминтов

диагностическая

Состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования

чистый сухой стеклянный флакон с пробкой, лучина, судно, резиновые перчатки,емкости с дезинфицирующими средствами.

Оформить направление.Попросить пациента опорожнить кишечник в судно.Надеть перчатки.Взять лучиной кал из трех разных мест включая слизь, кровь. Поместить кал в приготовленный флакон, не касаясь его краев.Погрузить лучину в емкость с дезинфицирующим раствором.Закрыть флакон пробкой, прикрепить направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.Снять перчатки, погрузить в другую емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.Доставить собранный материал в клиническую лабораторию, не позднее 1 часа после сбора.

Кал на простейшие

Выявление инвазии простейших.

Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять ректальные свечи, масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.

Чистое сухое судно.Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.Деревянный шпатель.Направление в лабораторию.Перчатки резиновые.Мыло и полотенце.Емкость с дезинфицирующим раствором.

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Вымойте руки.Наденьте резиновые перчатки.Дайте пациенту чистое, сухое судно.Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.Прикрепите направление.Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут после акта дефекации.

Соседние файлы в предмете Учебная практика