Тема: ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель занятия: Показать сущность и значимость основных лабораторных методов исследования.

После изучения темы студент должен знать:

• Основные виды лабораторных методов исследования мочи;

• Цели предстоящих лабораторных исследований;

• Технику безопасности при работе с биологическим материалом.

После изучения темы студент должен уметь:

• Взять мочу на общий анализ;

• Взять мочу на исследование по Нечипоренко, Амбурже, Зимницкому, на сахар, на ацетон, на диастазу;

• Взять мочу для бактериологического исследования;

• Транспортировать полученный материал в лабораторию.

Задание 1. Строение мочевыделительной системы.

Повторив из курса анатомии строение мочевыделительной системы, назовите все органы, относящиеся к этой системе:

Задание 2. Функции мочевыделительной системы.

На предложенной схеме укажите функции, соответствующие органам мочевыделительной системы.

1. почки- мочеобразование, выведение мочи, регуляция объема жидкости в организме

2. мочеточники-проведение мочи к мочевому пузырю

3. мочевой пузырь- накопление и дальнейшее выведение мочи

4. мочеиспускательный канал- выведение мочи из организма

Задание 3. Определение понятий и терминов.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», найдите термины, соответствующие понятиям:

1. Наличие сахара в моче называется глюкозурия

2. Наличие в моче ацетона (кетоновых тел) называется ацетонурия

3. Наличие в моче белка называется протеинурия

4. Наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы) называется лейкоцитоурия

5. Гной в моче пиурия

6. Примесь крови в моче, определяемая визуально, называется гуматурия

7. Примесь крови в моче, определяемая только микроскопически, называется …

8. Присутствие цилиндров в моче называется целиндурия

9. Выявление в моче патогенной микрофлоры называется бактериологический посев мочи

10. Количество мочи, образующееся и выделяемое на протяжении суток, называется суточный диурез

11. Преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия

12. Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки называется полиурия

13. Уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки, называется олигурия

14. Отсутствие мочи называется анурия

15. Стойкое уменьшение удельного веса мочи называется гипостенурия

16. Отсутствие колебаний удельного веса в течение суток называется изостенурия

Задание 4. Исследование мочи.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», заполните таблицу:

№ п/п	Название исследования	Цель исследования
1	Моча по Нечипоренко	определение количества форменных элементов в 1 миллилитре биоматериала
2	Моча по Амбурже	выявление количества кровяных тел в биологическом материале, диагностирование почечных заболеваний
3	Моча по Зимницкому	объективно оценить функцию почек
4	Моча на сахар	диагностика сахарного диабета
5	Моча на диастазу	диагностика острого панкреатита
6	Моча на ацетон	диагностика заболеваний щитовидной железы, гестационного диабета
7	Бактериологическое исследование мочи	выявление патогенной микрофлоры (количество, вид возбудителя и т. д.)

Задание 5. Подготовка пациента к сбору анализов мочи.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела» и алгоритмы манипуляций по данной теме, заполните таблицу:

№ п/п	Название исследования	Подготовка к проводимому исследованию	Требование к лабораторной посуде	Способ сбора мочи для данного исследования	Количество мочи
1	Моча на общий анализ	За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, е следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики	Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств.	Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.	100–150 мл
2	Моча по Нечипоренко	За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, е следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики	Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств.	Собрать необходимо первую среднюю порцию утренней мочи	100–150 мл
3	Моча по Амбурже	За сутки исключить прием мочегонных средств. За 10-12 часов отказаться от употребления острой и соленой еды, алкоголя, продуктов, способных окрасить мочу	Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств.	Собрать необходимо первую среднюю порцию утренней мочи	100–150 мл
4	Моча по Зимницкому	Выпить не менее 1.5-2.0 л. жидкости в течение суток, Исключить мочегонные средства	Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств.	В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.	8 банок по 100 мл
5	Моча на сахар	Подмыть наруж.половые органы	Стерильный контейнер с крышкой	Первая порция утренней мочи	50 мл
6	Моча на диастазу	Подмыть наруж.половые органы	Стерильный контейнер с крышкой	Опорожнить мочевой пузырь за несколько часов до сдачи	50 мл
7	Моча на ацетон	Подмыть наруж.половые органы	Стерильный контейнер с крышкой	Первая порция утренней мочи	200 мл
8	Бактериологическое исследование мочи	Утром перед сбором мочи подмыть наруж.половые органы	Стерильный контейнер с крышкой	Первая порция утренней мочи	50-100мл

Задание 6. Правила транспортировки биологического материала.

Изучив материал учебника по данной теме, ответьте на вопрос: Как правильно транспортировать в лабораторию собранную для исследования мочу?

• Перевозить мочу в плотно закрытой таре

• Не подвергать анализы перегреванию, охлаждению

• Сдавать анализы строго в соответствии с инструкцией

• Тема КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Задание 1 Основные понятия и термины

Изучив материал учебника, дополните формулировки и запомните их:

Дизурические расстройства это нарушения акта мочеиспускания, которые включают боль и рези при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, ночное и дневное неудержание и недержание мочи, энурез (ночное непроизвольное мочеиспускание).

Ишурия Острая задержка мочеиспускания

Анурия отсутствие мочи в мочевом пузыре или уменьшение ее до 100 мл за сутки

Полиурия выделение мочи в объеме > 3 л/день

Олигурия суточный диурез < 500 мл в течение 24 часов или < 0,5 мл/кг/час

Никтурия потребность просыпаться ночью для мочеиспускания один или более раз

СтрангурияЗатрудненное мочеиспускание, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т. д.) или поражения нервной системы.

Гематурия кровь в моче

Недержание мочи непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря

Неудержание мочи непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря вследствие долгого терпения