Флэш-карты_Плоские черви_valentina_antsyferova
.pdf
1
Приветствую тебя, дорогой студент
Давай познакомимся, я Валентина Анцыферова - автор флэш-карт.
На первых курсах мне было очень сложно, поэтому я решила помогать студентам-медикам в нашем нелегком пути: создаю флэш-карты (конспекты), основываясь на информации из клинических рекомендаций, национальных руководств и учебников.
Считывай Qr-коды или переходи по ссылкам, чтобы посмотреть мой телеграм-канал или сообщество Вконтакте
Флэш-карты «Инфекционные болезни»
Для удобства и быстрой навигации темы представлены ссылками в алфавитном порядке
Аденовирусная инфекция................................................................................................................................................................................................. |
2 |
Аскаридоз...................................................................................................................................................................................................................................... |
3 |
Балантидиаз.............................................................................................................................................................................................................................. |
4 |
Болезнь, вызванная вирусом Эбола........................................................................................................................................................................ |
5 |
Ботулизм........................................................................................................................................................................................................................................ |
6 |
Бруцеллез....................................................................................................................................................................................................................................... |
8 |
Брюшной тиф, паратиф А, В...................................................................................................................................................................................... |
10 |
Вирусный гепатит А......................................................................................................................................................................................................... |
13 |
Вирусный гепатит В......................................................................................................................................................................................................... |
15 |
Вирусный гепатит С......................................................................................................................................................................................................... |
17 |
Вирусный гепатит Е......................................................................................................................................................................................................... |
19 |
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.......................................................................................................................... |
20 |
Грипп............................................................................................................................................................................................................................................... |
22 |
Дизентерия (шигеллез)................................................................................................................................................................................................... |
24 |
Дифиллоботриоз.................................................................................................................................................................................................................. |
26 |
Дифтерия................................................................................................................................................................................................................................... |
27 |
Иерсиниоз кишечный........................................................................................................................................................................................................ |
30 |
Кампилобактериоз............................................................................................................................................................................................................ |
32 |
Коронавирусная инфекция.......................................................................................................................................................................................... |
34 |
Менингококковая инфекция........................................................................................................................................................................................ |
35 |
Описторхоз.............................................................................................................................................................................................................................. |
38 |
Псевдотуберкулез............................................................................................................................................................................................................... |
39 |
Сальмонеллез........................................................................................................................................................................................................................... |
41 |
Тениаринхоз.............................................................................................................................................................................................................................. |
43 |
Тениоз, цистицеркоз........................................................................................................................................................................................................ |
44 |
Токсокароз.................................................................................................................................................................................................................................. |
45 |
Токсоплазмоз............................................................................................................................................................................................................................ |
46 |
Трихинеллез.............................................................................................................................................................................................................................. |
48 |
Туляремия.................................................................................................................................................................................................................................... |
49 |
Фасциолез (печеночный сосальщик)..................................................................................................................................................................... |
51 |
Холера............................................................................................................................................................................................................................................ |
52 |
Чума................................................................................................................................................................................................................................................. |
54 |
Шистосомоз............................................................................................................................................................................................................................. |
56 |
Энтеробиоз.............................................................................................................................................................................................................................. |
58 |
Энтеровирусная инфекция......................................................................................................................................................................................... |
59 |
Эшерихиоз................................................................................................................................................................................................................................... |
61 |
Для открытия остальных разделов приобретайте полную версию флэш-карт «Инфекции»
2
Флэш-карты для студентов-медиков
Автор: Валентина Анцыферова (valentina.antsyferova)
Тема: Дифиллоботриоз
Дифиллоботриозы - кишечные биогельминтозы, вызываемые лентецами. Характеризуются хроническим течением с преимущественным нарушением деятельности ЖКТ и развитием мегалобластной анемии.
Этиология
•Возбудитель: Diphyllobothrium latum - лентец широкий - длина >10 м., имеет 2 щелевидные присоски для прикрепления к тонкому кишечнику, 3-4 тыс. членников. Яйца овальной формы, покрытые желтовато-коричневой оболочкой с крышечкой, развиваются в воде.
•Систематика: тип Plathelminthes, класс Cestoda, семейство Diphyllobothriidae
•Цикл развития: человек → выделение с фекалиями → попадание в воду (корацидий)→ проглатывание водными рачками-циклопами (процеркоид), хищными рыбами: щука, окунь, ерш (плероцеркоид) → животные, питающиеся рыбой (кошка, собака, медведь, лисица)
•Устойчивость:
- Яйца жизнеспособны в течение 3-30 дней
Эпидемиология
•Источник: больной человек, животные, питающиеся рыбой
•Механизмы передачи: оральный
•Пути передачи: пищевой (зараженная рыба, икра)
•Сезонность: круглогодично
•Территории: повсеместно, особенно США, Канада
•Группы риска: рыболовы,
•Восприимчивость: высокая
•Иммунитет: не формируется
Патогенез
Заражение с инфицированной рыбой/икрой → проникновение в тонкий кишечник → прикрепление к слизистой верхнего отдела тонкой кишки → формирование половозрелой особи (14-30 сут.)→ изъязвление, некротизация и атрофия слизистой → выделение специфического рилизинг-фактора → нарушение связи витамина В12 и гастромукопротеина → дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты → выделение яиц в просвет кишечника → выделение яиц с фекалиями → попадание в воду (яйцо → корацидий) → заглатывание рачками (корацидий → процеркоид (2-3 нед.)) → заглатывание рачков рыбами (процеркоид → плероцеркоид (4-6 нед.)) → лечение → клиническое и иммунологическое выздоровление → выделение яиц с фекалиями → попадание в воду
Клиника |
Диагностика |
• Диспептические явления: дискомфорт в животе, |
• ОАК: ↓ Hb, гиперхромия эритроцитоз, анизо- и |
иногда схваткообразного характера, тошнота, |
пойкилоцитоз, базофильная зернистость |
гиперсаливация, аппетит повышен, похудание, |
эритроцитов (часто тельца Жолли), |
снижение работоспособности |
ретикулоцитопению, |
• Развитие анемии: повышенная утомляемость, |
тромбоцитопения, нейтропения |
головокружение, сердцебиение, глоссит (жжение |
• Копроовоскопия |
языка, атрофия сосочков), боль при приеме пищи |
|
(дистрофические изменения десны, слизистой щек, |
|
неба, глотки, пищевода), гепатоспленомегалия |
|
• Расстройства ЦНС: парестезии, нарушение |
|
чувства вибрации, онемение, атаксия, |
|
спастичность, гиперрефлексия, депрессия |
|
Лечение |
Профилактика |
• Этиотропная (антиглистные): |
• Специфическая: не разработана |
- Празиквантел назначают 1 р/д 15-20 мг/кг без |
• Неспецифическая: |
специальной подготовки |
- Тщательная термическая обработка рыбы и |
- Никлозамид 2,0 г на ночь, тщательно |
длительный посол икры |
разжевывая и запивая водой. За 15 мин до приема |
- Охрана водоемов от загрязнения фекалиями |
выпить 1-2 г натрия гидрокарбоната (питьевая |
- Санитарно-просветительная работа среди |
сода) |
населения |
• Цианокобаламин (если в сыворотке <100 пг/мл до |
Осложнения |
дегельминтации) 200-400 мкг/кг в течение 2-4 нед |
|
Диспансерное наблюдение: через 1 и 3 мес. после |
• Гиперхромная (В12-дефицитная) анемия |
• Эпилептиформные судороги |
|
антигельминтной терапии |
• Обтурационная непроходимость кишечника |
3
Флэш-карты для студентов-медиков
Автор: Валентина Анцыферова (valentina.antsyferova)
Тема: Тениаринхоз
Тениаринхоз - гельминтоз из группы цестодозов, вызываемый бычьим цепнем и характеризующийся развитием диспептических явлений.
Этиология |
Эпидемиология |
• Возбудитель: Taeniarhynchus saginatus - бычий |
• Источник: больной человек |
цепень - плоский червь, длиной 4-12 м. с |
• Промежуточный хозяин: крупный рогатый скот, |
лентовидным телом, состоит из головки с 4 |
буйволы, яки, олени |
присосками и >1000 членников (зрелый 20х5 мм). |
• Механизмы передачи: пероральный |
• Яйца: шаровидной формы |
• Пути передачи: пищевой (зараженное мясо) |
• Систематика: тип Plathelminthes, класс Cestoda, |
• Сезонность: круглогодично (весна, лето, осень) |
семейство Taeniidae |
• Территории: повсеместно. Чаще в США, Японии, |
• Цикл развития: крупный рогатый скот → человек |
Восточной Африке, Дагестане, Якутии |
• Устойчивость: |
• Группы риска: ухаживающие за животными |
- Яйца сохраняются вне организма до 1 мес. |
(пастухи, доярки) |
- Яйца погибают под действием 10-20% р-ра |
• Восприимчивость: высокая |
хлорной извести, 5% р-ра карболовой кислоты |
• Иммунитет: не формируется |
- В зараженном организме сохраняется всю жизнь |
|
|
|
Патогенез
Заражение с мясом → развитие половозрелой особи (2,5-3 мес.прикрепления присосками к слизистой оболочке тонкой кишки → повреждение, местное воспаление → сенсибилизация и потребление питательных веществ → дефицит витаминов В, А, Е, С → выделение с фекалиями → заглатывание зараженного сена, воды, пищи крупным рогатым скотом → проникновение в мышцы → лечение → иммунологическое и клиническое выздоровление
Клиника |
Осложнения |
• Диспептический синдром: боль в животе, изжога, |
• Механическая кишечная непроходимость |
повышение аппетита, снижение массы тела, |
• Холангит |
диарея |
• Панкреатит |
• Астеновегетативный синдром: головокружение, |
• Аппендицит |
головная боль, нарушение сна, обморочные |
• Дискинезия желчных путей |
состояния, эпилептиформные судороги, |
• Перфорация стенки ЖКТ |
раздражительность, нарушение сна |
|
!!! Активное отхождение членников гельминта из |
|
анального отверстия |
|
Диагностика |
|
• ОАК: эозинофилия, анемия |
|
• Копроскопия: яйца, фрагменты стробилы |
|
(проглоттиды) |
|
• Исследование соскоба с перианальной складки, |
|
кала |
|
Лечение |
Профилактика |
• Этиотропное (дегельминтация): |
• Специфическая: не разработана |
- Празиквантел 25 мг/кг однократно |
• Неспецифическая: |
- Никлозамид 2г на ночь, тщательно разжевывая и |
- Выявление больных |
запивая водой. За 15 мин. выпить 1-2 г. натрия |
- Защита окружающей среды (пастбищ) от |
бикарбоната (питьевая сода) |
фекального загрязнения |
Диспансерное наблюдение: в течение 4 мес. |
- Личная гигиена: исключение употребления |
сырого мяса |
|
Выписка: через 2-3 мес. после лечения “-” анализы |
- Сертификация мясных продуктов |
фекалий на онкосферы (личинки) |
|
4
Флэш-карты для студентов-медиков
Автор: Валентина Анцыферова (valentina.antsyferova)
Тема: Тениоз, цистицеркоз
Тениоз - пероральный биогельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека свиного цепня и проявляется нарушением функций ЖКТ, ЦНС.
Этиология |
|
Эпидемиология |
• Возбудитель: Taenia solium - свиной цепень, |
• Источник: больной человек, промежуточный |
|
имеет плоское лентовидное тело, на |
|
хозяин: свинья, кабан, собаки, крысы |
шаровидном сколексе расположены 4 присоски и |
• Механизмы передачи: фекальнооральный |
|
хоботок с 2 рядами чередующихся коротких и |
• Пути передачи: пищевой (финнозное свиное мясо), |
|
длинных хитиновых крючьев (всего 22-23). Длина |
водный, контактный (инфицированные руки) |
|
взрослой особи 3-4 м, 800-1000 членников, |
6-7 мм. |
• Сезонность: круглогодично |
Яйца паразитируют в тонкой кишке. |
|
• Территории: повсеместно (Индия, Северный |
Китай, Африка, Южная Америка) |
||
• Систематика: тип Plathelminthes класс Cestoda |
• Группы риска: работники мясокомбината, фермер |
|
семейство Taeniidae |
|
|
|
|
• Восприимчивость: высокая |
|
|
• Иммунитет: не формируется |
Патогенез
Заражение со свиным мясом/фекалиями → высвобождение личинки из яйца → проникновение в стенку тонкого кишечника → развитие в половозрелую особь (2-3 мес.) → повреждение стенки кишечника → гематогенная диссеминация → поражение мышц, глаз , печени, легких, глаз (иридоциклит), ГМ (васкулиты, пролиферация глии, нарушение динамики ликвора) → воспалительные и дегенеративные изменения → формирование капсулы → лечение → иммунологическое и клиническое выздоровление → выделение с фекалиями → заражение свиней → проникновение в мышцы
Клиника |
Диагностика |
• Диспептические явления: нарушение аппетита, |
• ОАК: лейкоцитоз |
тошнота, рвота, боль в животе, расстройство |
• Копроовоскопия (членников нет) |
стула, метеоризм, жидкий стул |
• Серология: ИФА, РНГА, РСК |
• Астеновегетативные явления: головная боль, |
• Инструментальные: Rg, биопсия ЛУ |
головокружение, нарушение сна, |
Осложнения |
кратковременные обморочные состояния, |
|
недомогание |
• Кишечная непроходимость |
• !!! Отсутствует активный выход из ануса |
• Перфорация кишки |
• Поражение кожи: безболезненные узелки при |
• Аппендицит |
пальпации |
• Холангит |
• Поражение глаз: нарушение зрения, слепота |
• Панкреатит |
• Поражение сердца: гипотензия |
• Цистицеркоз |
• Поражение ГМ: галлюцинации, делирий, |
|
судороги |
|
Лечение |
Профилактика |
• Этиотропная (противогельминтные): |
• Специфическая: не разработана |
- Никлозамидом (фенасал*) 2 на ночь, тщательно |
• Неспецифическая: |
разжевывая и запивая водой. За 15 мин. до |
- Выявление и лечение больных |
приема 1-2 г. натрия гидрокарбоната (питьевая |
- Санитарное просвещение населения |
сода) |
- Благоустройство населенных мест |
- Празиквантел 25-50 мг/кг однократно в |
- Санитарный надзор за содержанием и убоем |
течение 14 дней |
свиней |
• Патогенетическая: |
- Ветеринарный контроль мяса |
- ГКС: преднизолон |
Диспансеризация: не проводится |
|
|
|
Через 1-3 мес. контроль феналий на наличие |
|
членников гельнинтов |
5