00_sbornik-2019_finalnaja-verstka-1

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

Наименование препарата FDA Использование при беременности

61

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

Наименование препарата FDA Использование при беременности

62

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

Наименование препарата FDA Использование при беременности

Противогрибковые лекарственные средства

Противопоказано: есть данные о Вориконазол D тератогенном и эмбриотоксическом

действии у животных

Только по жизненным показаниям, когда Каспофунгин С ожидаемый эффект терапии у матери

превышает потенциальный риск для плода

Только по жизненным показаниям, когда Флуконазол С ожидаемый эффект терапии у матери

превышает потенциальный риск для плода

63

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

Приложение Г5

Дозы внутривенных антибиотиков для эмпирической терапии сепсиса [60]

64

1 При стафилококковых инфекциях (MSSA) требуются максимальные дозы.

2На основании фармакодинамического моделирования наиболее надежный эффект прогнозируется при суточной дозе 6 г.

3В случае Enterobacteriaceae эффективен в дозе 1,5–3 г/сут, в случае неферментирующих микроорганизмов и продуцентов карбапенемаз доза должна быть выше – 4–6 г/сут (Дорипенема – 3 г/сут).

4Остаточные концентрации гентамицина и амикацина должны быть, соответственно, <1 мкг/мл и <4–5 мкг/мл.

5 В случае P.aeruginosa суточная доза должна быть 1 г.

6Остаточные концентрации ванкомицина должны быть 15–20 мкг/мл; в случае MRSA с МПК >1 мкг/мл для достижения целевых концентраций суточную дозу ванкомицина рекомендуют увеличить (нагрузочная доза 25–30 мг/кг, затем 15–20 мг/кг с интервалом 8–12 часов).

7При инфекциях мягких тканей эффективность документирована в дозе 4 мг/кг, при бактериемии и/или эндокардите – 6 мг/кг; Имеются клинические данные о более высокой эффективности Даптомицина при увеличении

суточной дозы до 8 или 10 мг/кг, однако такой режим дозирования не указан в инструкции по медицинскому применению.

8Телаванцин не должен применяться при острой почечной недостаточности и клиренсе креатинина <50 мл/мин.

9 60–90 мин инфузия.

10Ингаляционно с помощью небулайзера, не разрешен для в/в введения; применяется только при инфекциях нижних дыхательных путей.

65

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

Список литературы:

1.Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации (протоколы лечения) Министерства здравоохранения Российской Федерации № 15-4/10/2-738 от 06 февраля 2017 г.

2.Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Feb 23; 315(8): 801-10.

3.Cecconi M., Evans L., Levy M., Rhodes A. Sepsis and septic shock // Lancet. – 2018. – Jul 7; 392(10141): 75-87.

4.Nishida O., Ogura H., Egi M., Fujishima S., et al. The Japanese Clinical Practice Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016 (J-SSCG 2016) // Acute Med Surg. – 2018. – Feb 5; 5(1): 3-89.

5.Armstrong B.A., Betzold R.D., May A.K. Sepsis and Septic Shock Strategies. // Surg Clin North Am. – 2017. – Dec; 97(6): 1339-1379.

6.World Health Organization. Statement on maternal sepsis. Geneva: WHO; 2017. Accessed 20 Feb 2017.

7.Bowyer L., Robinson H.L., Barrett H., Crozier T.M., et al. SOMANZ guidelines for the investigation and management sepsis in pregnancy // Aust N Z J Obstet Gynaecol. – 2017. – Oct; 57(5): 540-551.

8.Bonet M., Nogueira Pileggi V., Rijken M.J., Coomarasamy A., et al. Towards a consensus definition of maternal sepsis: results of a systematic review and expert consultation // Reprod Health. – 2017. – May 30; 14(1):67.

9.Cecconi M., De Backer D., Antonelli M., Beale R., et al. Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of the European Society of Intensive Care Medicine // Intensive Care Med. – 2014. – Dec; 40(12): 1795-815.

10.Arulkumaran N., Singer M. Puerperal sepsis // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. – 2013. – Dec; 27(6): 893-902.

11.Buddeberg B.S., Aveling W. Puerperal sepsis in the 21st century: progress, new challenges and the situation worldwide // Postgrad Med J. – 2015. – Oct; 91(1080): 572-8.

12.Vousden N., Nathan H.L., Shennan A.H. Innovations in vital signs measurement for the detection of hypertension and shock in pregnancy // Reprod Health. – 2018. – Jun 22; 15(Suppl 1): 92.

13.Adorno M. Sepsis in the Obstetric Client // Crit Care Nurs Clin North Am. – 2018. – Sep;30(3): 415-422.

14.Albright C.M., Mehta N.D., Rouse D.J., Hughes B.L. Sepsis in Pregnancy: Identification and Management // J Perinat Neonatal Nurs. – 2016. – Apr-Jun; 30(2): 95-105.

15.Mohamed-Ahmed O., Nair M., Acosta C., Kurinczuk J.J., Knight M. Progression from severe sepsis in pregnancy to death: a UK population-based case-control analysis // BJOG. – 2015. – Oct; 122(11): 1506-15.

16.Al-Ostad G., Kezouh A., Spence A.R., Abenhaim H.A. Incidence and risk factors of sepsis mortality in labor, delivery and after birth: population-based study in the USA // J Obstet Gynaecol Res. – 2015. – Aug; 41(8): 1201-6.

17.Chebbo A., Tan S., Kassis C., Tamura L., Carlson R.W. Maternal Sepsis and Septic Shock // Crit Care Clin. – 2016. – Jan; 32(1): 19-35.

66

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

18.Eschenbach D.A. Treating spontaneous and induced septic abortions // Obstet Gynecol. – 2015. – May; 125(5): 1042-8.

19.Lapinsky S.E. Obstetric infections // Crit Care Clin. – 2013. – Jul; 29(3): 509-20.

20.Knowles S.J., O’Sullivan N.P., Meenan A.M., Hanniffy R., Robson M. Maternal sepsis incidence, aetiology and outcome for mother and fetus: a prospective study // BJOG. – 2015. – Apr; 122(5): 663-71.

21.Netto C.M., Whitten M., Shetty N. Postpartum sepsis // Br J Hosp Med (Lond). – 2015. – Aug; 76(8): C118-21.

22.Oud L. Pregnancy-associated severe sepsis // Curr Opin Obstet Gynecol. – 2016. – Apr; 28(2): 73-8.

23.Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Bacterial Sepsis in Pregnancy // Green-top Guideline No. 64a April 2012.

24.Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp Ö., Moller A.B., Daniels J., Gülmezoglu A.M., Temmerman M., Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis // Lancet Glob Health. – 2014. – Jun; 2(6): e323-33.

25.Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., Levy M.M., et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016 // Intensive Care Med. – 2017. – Mar; 43(3): 304-377.

26.Ben-Ami R. Treatment of Invasive Candidiasis: A Narrative Review // J Fungi (Basel). – 2018. – Aug 16; 4(3).

27.Pappas P.G., Lionakis M.S., Arendrup M.C., Ostrosky-Zeichner L., Kullberg B.J. Invasive candidiasis // Nat Rev Dis Primers. – 2018. – May 11;4:18026.

28.Antinori S., Milazzo L., Sollima S., Galli M., Corbellino M. Candidemia and invasive candidiasis in adults: A narrative review // Eur J Intern Med. – 2016. – Oct;34: 21-28.

29.Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 712: Intrapartum Management of Intraamniotic Infection // Obstet Gynecol. – 2017. – Aug; 130(2): e95-e101.

30.Burlinson C.E.G., Sirounis D., Walley K.R., Chau A. Sepsis in pregnancy and the puerperium // Int J Obstet Anesth. – 2018. – Jun 16. pii: S0959-289X(17)30463-6.

31.Martin G.S. Sepsis, severe sepsis and septic shock: changes in incidence, pathogens and outcomes // Expert Rev Anti Infect Ther. – 2012. – Jun; 10(6): 701-6.

32.National Guideline Centre (UK). Sepsis: Recognition, Assessment and Early Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2016 Jul. – 50 p.

33.Kendle A.M., Louis J. Recognition and Treatment of Sepsis in Pregnancy // J Midwifery Womens Health. – 2018. – May; 63(3): 347-351.

34.Bauer M.E. et al. Maternal sepsis mortality and morbidity during hospitalization for delivery: temporal trends and independent associations for severe sepsis // Anesth Analg. – 2013. – Oct; 117(4): 944-50.

35.Pacheco L.D., Saade G.R., Hankins G.D. Severe sepsis during pregnancy // Clin Obstet Gynecol. – 2014. – Dec; 57(4): 827-34.

36.Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году (методическое письмо) / под ред Е.Н. Байбариной – Москва, – 2015. – 73 с.

37.Barton J.R., Sibai B.M. Severe sepsis and septic shock in pregnancy // Obstet Gynecol. – 2012. – Sep; 120(3): 689-706.

67

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

38.Cantwell R. et al. Saving Mothers’ Lives: Reviewing maternal deaths to make motherhood safer: 2006-2008 // BJOG. – 2011. – Mar; 118 Suppl 1:1-203.

39.Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. // Chest.-1992;101 – Р.1644–1655.

40.Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E., et al. SCCM/ESICM/ACCP/ ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference // Crit Care Med. – 2003. – Apr; 31(4): 1250-6.

41.Shankar-Hari M., Phillips G.S., Levy M.L., Seymour C.W., et al. Sepsis Definitions Task Force. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Feb 23 ;315(8): 775-87.

42.Chengfen Y., Tong L., Xinjing G., Zhibo L., Lei X. Accuracy of procalcitonin for diagnosis of sepsis in adults: a Meta-analysis // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. – 2015. – Sep; 27(9): 743-9.

43.Westwood M., Ramaekers B., Whiting P., Tomini F., et al. Procalcitonin testing to guide antibiotic therapy for the treatment of sepsis in intensive care settings and for suspected bacterial infection in emergency department settings: a systematic review and cost-effectiveness analysis // Health Technol Assess. – 2015. – Nov; 19(96): v-xxv, 1-236.

44.Bartoletti M., Antonelli M., Bruno Blasi F.A., Casagranda I., et al. Procalcitoninguided antibiotic therapy: an expert consensus // Clin Chem Lab Med. – 2018. – Jul 26; 56(8): 1223-1229.

45.Dianti M., Luna C.M. Do we need biomarkers for the follow-up and shortening of antibiotic treatment duration? // Curr Opin Crit Care. – 2018. – Oct; 24(5): 361-

46.Levy M.M., Evans L.E., Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update // Crit Care Med. – 2018. – Jun; 46(6):997-1000.

47.Zampieri F.G., Mazza B. Mechanical Ventilation in Sepsis: A Reappraisal // Shock. – 2016. – Jul 21.

48.Gonzales J.N., Lucas R., Verin A.D. The Acute Respiratory Distress Syndrome: Mechanisms and Perspective Therapeutic Approaches // Austin J Vasc Med. – 2015. – Jun 4; 2(1).

49.Goligher E.C., Douflé G., Fan E. Update in Mechanical Ventilation, Sedation, and Outcomes 2014 // Am J Respir Crit Care Med. – 2015. – Jun 15; 191(12): 1367-73.

50.Kim W.Y., Hong S.B. Sepsis and Acute Respiratory Distress Syndrome: Recent Update // Tuberc Respir Dis (Seoul). – 2016. – Apr; 79(2): 53-7.

51.Takeuchi M., Tachibana K. Mechanical ventilation for ARDS patients – for a better understanding of the 2012 Surviving Sepsis Campaign Guidelines // Cardiovasc Hematol Disord Drug Targets. – 2015. – 15(1): 41-5.

52.Patil V., Wong M., Wijayatilake D.S. Clinical ‘Pearls’ of maternal critical care: part I // Curr Opin Anaesthesiol. – 2016. – Jun; 29(3): 304-16.

53.Management of Puerperal Sepsis, SLCOG National Guidelines, – 2009. – P.64-81.

54.WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. 28-th of September 2015; 70 P. 44.

68

Начальная интенсивная терапия септического шока в акушерстве

55.Pinto-Lopes R., Sousa-Pinto B., Azevedo L.F. Single dose versus multiple dose of antibiotic prophylaxis in caesarean section: a systematic review and metaanalysis // BJOG. – 2017. – Mar; 124(4): 595-605.

56.Van Schalkwyk J., Van Eyk N.; Infectious diseases committee. Antibiotic prophylaxis in obstetric procedures // J Obstet Gynaecol Can. – 2010. – Sep; 32(9): 878-884.

57.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от

12ноября 2012 г. №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

58.Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08 мая 2010 г. № 58. Зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 09 августа 2010 г. № 18094.

59.Кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода. // Клинические рекомендации (Протокол), утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации 27 мая 2014 г. № 15-4\10\2-3185.

– Москва, – 2014. – 44 с.

60.Программа СКАТ (Стратегия Контроля антимикробной терапии при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации, – Москва. – 2017 – 131 с.

61.Mackeen A.D., Packard R.E., Ota E., Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis // Cochrane Database Syst Rev. – 2015. – Feb 2; (2): CD001067.

62.Saccone G., Berghella V. Antibiotic prophylaxis for term or near-term premature rupture of membranes: metaanalysis of randomized trials // Am J Obstet Gynecol. – 2015. – May ;212(5): 627.e1-9.

63.Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 199: Use of Prophylactic Antibiotics in Labor and Delivery // Obstet Gynecol. – 2018.

– Sep; 132(3): e103-e119.

64.Ryan H.M., Jones M.A., Payne B.A., Sharma S., et al. Validating the Performance of the Modified Early Obstetric Warning System Multivariable Model to Predict Maternal Intensive Care Unit Admission // J Obstet Gynaecol Can. – 2017. – Sep; 39(9): 728-733.e3.

69