- •КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
- •Уровень заболеваемости описторхозом в Красноярском крае
- •Обследовано 270 больных
- •Группы обследуемых больных
- •Критерии исключения больных из исследования:
- •Исследование иммунного статуса:
- •Определение функциональной активности клеток фагоцитарного звена, проводили методом ЛЗХЛ.
- •Клинические проявления патологии ГБС и гастродуоденальной системы у больных ХО.
- •Основные клинико-лабораторные показатели токсико-аллергического синдрома у больных ХО
- •Показатели Т-клеточного звена иммунитета у больных ХО
- •Показатели гуморального звена у больных ХО
- •Характеристика кожных проявлений у больных ХО.
- •Этапы проводимого лечения.
- •Результаты специфического лечения больных хроническим описторхозом.
- •Реабилитация больных ХО с кожными проявлениями на курорте «Оз. Учум»
- •Сравнительная характеристика состояния больных, получивших и
- •1. При наличии кожных высыпаний уртикарного, эритематозного, папулезно-везикулезного характера, а также бронхообструктивного, суставного
- •2. Для эффективной терапии больных хроническим описторхозом с кожными проявлениями необходимо использовать следующую
- •3. Для коррекции иммунных нарушений у больных
- •4. Реабилитацию больных хроническим описторхозом с кожными проявлениями целесообразно проводить с использованием лечебных
- •5. Комплексный метод восстановительного лечения одновременно направлен на ликвидацию патологических изменений в органах
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ХРОНИЧЕСКОГО ОПИСТОРХОЗА
СКОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ, РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ.
Уровень заболеваемости описторхозом в Красноярском крае
101,1
100
97,5
95
90
86,1
85
80
75
1997 |
1998 |
1999 |
Обследовано 270 больных
127 (47,1%)- мужчины
143 (52,9%)- женщины
Из них
76 (28,1%)- с кожными проявлениями
Группы обследуемых больных
I группа – 76 больных ХО с кожными проявлениями
II группа - 52 больных ХО без поражения кожи
Критерии исключения больных из исследования:
•Вирусный гепатит
•Наличие самостоятельного кожного заболевания
•Аллергологические заболевания в т.ч. лекарственная аллергия
•Микстинвазии
Исследование иммунного статуса:
-подсчет относительного и абсолютного числа Т- лимфоцитов,
-Определение сывороточных иммуноглобулинов, методом радиальной иммуннодиффузия.
-ЦИК, методом преципитации.
-Уровень общего IgЕ методом иммуноферментного анализа с применением моноклональных антител.
Определение функциональной активности клеток фагоцитарного звена, проводили методом ЛЗХЛ.
•Спонтанная ХЛ- определение фоновой активности фагоцитов.
•Стимулированная зимозаном ХЛ.
•ИХЛ- отношение стимулированной к спонтанной.
Клинические проявления патологии ГБС и гастродуоденальной системы у больных ХО.
% 90 |
88,1* |
|
|
|
|
|
|
80 |
68,4 |
|
|
|
|
|
|
70 |
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
50 |
40,7 |
|
38,1** |
|
38,4 |
|
|
40 |
|
36,3** |
|
|
|
||
|
|
34,2 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
8 |
|
|
|
30 |
|
|
|
|
27,5** |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
21,1* |
|
20 |
13,3 |
11,4 |
13,3 |
14,5* |
|
13,3 |
9,5 |
10 |
|
|
|
3,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1 |
группа больных с кожными проявлениями
группа больных без поражения кожи
1. |
Проявления хронического холецистита. 5. |
Признаки печеночно-клеточной недостаточности. |
||
2. |
Гепатомегалия |
6. |
Желудочная диспепсия. |
|
3. |
Гипербилирубинемия |
7. Эрозивные поражения. |
* Р < 0,05 |
|
4. |
Явления холестаза. |
8. Язвенные поражения. |
** P < 0,01 |
Основные клинико-лабораторные показатели токсико-аллергического синдрома у больных ХО
80 |
|
|
|
71,1** |
|
|
70 |
|
|
56,5 ** |
|
|
55,9 ** |
60 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
50 |
|
|
|
|
|
|
40 |
33,8 * |
|
|
28,5 |
28,6 ** |
28,5 |
|
|
|
||||
30 |
|
20,8 * |
17,1 |
|
|
|
20 |
15,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9,5 |
|
||
|
5,7 |
|
|
|
||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
группа больных с кожными проявлениями
группа больных без поражения кожи
1. |
Лихорадка |
4. Эозинофилия |
* - Р < 0,05 |
2. |
Артралгия |
5. Ускорение СОЭ. |
** - Р < 0,01 |
3. |
Кожный зуд |
6. Повышение ЯИ и ЛИИ. |
|
Показатели Т-клеточного звена иммунитета у больных ХО
Группа больных |
Т-лимфоциты |
Т-хелперы |
Т-супрессоры |
ИРИ |
С кожными |
|
|
|
|
проявлениями |
36,1+2,17 |
23,0+1,99 |
38,2+2,09 |
0,7+0,06 |
(n=32) |
|
|
|
|
Без кожных |
|
|
|
|
Проявлений |
41,1+2,65 |
32,7+1,14 |
33,9+2,14 |
1,0+0,06 |
(n=20) |
|
|
|
|
р |
Р>0,05 |
Р>0,05 |
Р>0,05 |
Р<0,01 |
Контроль |
55,8+3,14 |
39,76+2,16 |
31,25+2,16 |
1,54+0,2 |
(n=20) |
Р1,2<0,01 |
Р1,2<0,01 |
Р<0,05 |
Р1,2<0,01 |
|
|
|
|
|