Геморрагический
шок
В.А. Мазурок Санкт-Петербург
По А.И. Горбашко, 1982; Е.А. Вагнер, В.М. Тавровский, 1977
Dicker R., Garman K., Goodnough L. et al. // Massive Transfusion Guidelines, 2005 Kardon E. Transfusion Reactions // www.emedicine.com, 2007 The American Association of Blood Banks
Массивная кровопотеря
Одномоментная или внегоспитальная >30% ОЦК
Постепенная, в условиях
операционной |
60-70% ОЦК |
PubMed Наши дни
Нетипично для гражданской практики
Военные врачи США используют в каждой боевой операции
Анализ применения в Ираке (март-декабрь 2003 г.)
Летальность не отличалась (кровь/компоненты)
Цельная кровь на поле боя – удобно, безопасно, эффективно
Метод: оценка гемостатических свойств цельной крови: ТЭГ, функции тромбоцитов (in vitro)
Заключение: сохранность интегративных коагуляционных свойств как минимум в течение 11 дней стандартного хранения в холодильнике
Колонка редактора
•Данные, начиная с 1950-х гг., говорят об обратном
•Экстраполяция in vitro результатов в клинику?
Дополнительный толчок к:
•Продолжению дебатов
•Поиску новых путей обеспечения хирургического гемостаза
•И профилактике разрушения тромбоцитов в цельной крови
СЗП