Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гемостаз и кровотечение Красноярск 2012.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
14.37 Mб
Скачать

В.А. Мазурок

СВЕРТЫВАНИЕ

КРОВИ

Cпособность

организма

контролировать текучесть крови при сосудистом повреждении является важнейшим фактором выживания

http://www.indstate.edu/thcme/mwking/blood-coagulation.html

http://baximg.baxter.com/images/investors/financial/annual_report/1996/ fibrinsealant.gif

ФИБРИНОГЕН

– волокнистый растворимый протеин,

составляет 3% плазмы крови

СВЕРТЫВАНИЕ

Ядро реакции включает только ДВЕ молекулы:

фибриноген и тромбин

Thrombin

Fibrinogen

 

Fibrin

 

Тромбин отщепляет 2 А и 2 B пептида, превращая фибриноген в фибрин. Белки фибрина соединяются, благодаря аффинитету a и b посредством «клейких» расщелин, оставшихся после удаления пептидов A и B.

Система свертывания крови

Неизбежная

сложность?

Почему каскад?

Множественные шаги усиливают сигнал первого стимула;

Увеличение эффективности процесса свертывания;

Благодаря большому количеству активных протеаз вблизи места повреждения, сгусток образуется быстрее, повышая шанс на выживание при кровотечении.

Ken Miller, http://biocrs.biomed.brown.edu/Darwin/DI/clot/Clotting.html

Сосудистая фаза

Локальная вазоконстрикция

Адреналин, норадреналин, серотонин и др.

Обнажение тканей (коллаген) активирует тканевой фактор и запускает коагуляцию

Tissue Factor

Тромбоцитарная фаза

Сосудистый эндотелий предотвращает прилипание и агрегацию тромбоцитов;

При повреждении сосуда начинается адгезия и агрегация тромбоцитов;

Тромбоциты содержат рецепторы для ф. Виллебранда и фибриногена.

Тромбоциты:

Безядерные фрагменты мегакариоцитов;

Секретируют факторы свертывания (реакция высвобождения);

Способны менять форму и образовывать густую пробку.

ФУНКЦИИ

ТРОМБОЦИТОВ

1.Адгезия к поврежденному эндотелию;

2.Хранение АДФ и белков, выделяемых при их активации;

3.Агрегация с другими тромбоцитами;

4.Обеспечение поверхности

(фосфолипидной матрицы) для

осуществления коагуляционных реакций.