derma

1.Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) - мутная, 2я - прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит.

Каков инкубационный период заболевания при гонорее?

Выберите один ответ:

a. 2 месяца

b. 3 недели

c. 20 дней

d. 1 день

e. 3-5 дней+

2.Дерматовенеролог, вызванный на консультацию в хирургическое отделение к больному Д., 63 лет, с положительными серологическими реакциями, заподозрил у него третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности.

Какие морфологические элементы мог обнаружить врач?

Выберите один ответ:

a. Узлы и узелки

b. Бугорки и узлы+

c. Узелки и бугорки-

d. Узлы и пятна

e. Бугорки и пятна

3.У больного на коже туловища определяются множественные воспалительные, мелкие высыпания и рубцы, появившиеся в результате их эволюции.

Какие морфологические элементы сыпи находятся на коже больного?

Выберите один ответ:

a. Волдыри

b. Узлы

c. Узелки

d. Эрозии

e. Бугорки+

4. На прием к дерматологу обратился больной с обильными шелушащимися высыпаниями на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Был выставлен предварительный диагноз «Псориаз».

Какие первичные морфологические элементы были обнаружены у больного?

Выберите один ответ:

a. Узелки+

b. Узлы

c. Пятно

d. Бугорки

e. Чешуйки

5.У больного рецидивирующая форма h. simplex 2 типа, проявляющаяся обострениями 4-5 раз в год с образованием сгруппированных пузырьков и впоследствии болезненных эрозий.

Назовите путь миграции вируса в организме человека из депо к органу-мишени:

Выберите один ответ:

a. Лимфогенный

b. Per continuitatem

c. По нервным стволам+

d. Гематогенный

6.Для хронической трихофитии волосистой части головы характерно:

Выберите один ответ:

a. Заражение от крупного рогатого скота

b. Заражение от кошек и собак

c. Волосы обломаны в очаге в виде "черных точек"+

d. Все волосы в очаге обломаны на уровне 5-6 мм

e. Гнойное отделяемое из волосяных фолликул

7.Больной обратился с жалобами на зуд кожи в области лобка, половых органов, вокруг заднего прохода. Объективно: в указанных местах имеются пятна размером до 0,1см в диаметре от бледно-синего до бледно-серого цвета, в центре – геморрагическая корка. При диаскопии пятна не исчезают.

Поставьте диагноз?

Выберите один ответ:

a. Педикулез+

b. Розовый лишай Жибера-

c. Токсикодермия

d. Чесотка

e. Отрубевидный лишай

8.У девушки на коже туловища определяется множественная зудящая уртикарная сыпь. Накануне употребляла в пищу клубнику.

Что является морфологическим субстратом сыпи?

Выберите один ответ:

a. Спонгиоз-

b. Ограниченный отек сосочкового слоя дермы+

c. Баллонирующая дистрофия

d. Акантолиз

e. Гранулез

9.На прием к рентгенологу принесли 8-месячного ребенка с жалобами на внезапно возникающий плач при движениях правой руки и ноги. Из анамнеза: родился с массой 2кг 100г, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Об-но: кожные покровы сухие, бледные, с землистым оттенком, выражена гипотрофичность. Положение ребенка вынужденное – прижимает больную руку к туловищу, а больную ногу сгибает в коленном и тазобедренном суставах, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность и движения пальцев не нарушены. На Ro-грамме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются темные полосы деструкции, шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Какое состояние наблюдается у ребенка?:

Выберите один ответ:

a. Сифилис врожденный раннего детского возраста-

b. Рахит-

c. Сифилис поздний врожденный-

d. ДЦП

e. Псевдопаралич Парро+

10.Укажите клиническое проявление, характерное для третичного сифилиса:

Выберите один ответ:

a. Обильная розеолезная сыпь туловища

b. Широкие кондиломы

c. Диффузная алопеция

d. Сгруппированные бугорки+

e. Папулы ладоней и подошв

11.Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушение размером с 5-копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне, приблизительно 6 мм. от кожи волосистой части головы.

Поставьте предварительный диагноз

Выберите один ответ:

a. Псориаз волосистой части головы

b. Глубокая трихофития волосистой части головы

c. Микроспория волосистой части головы+

d. Поверхностная трихофития волосистой части головы

e. Дискоидная красная волчанка волосистой части головы

12.Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия:

Выберите один ответ:

a. Папула-

b. Узел

c. Пузырек+

d. Пятно

e. Бугорок

13.Больная 25 лет госпитализирована в кож-вен диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Заметила болезненность при глотании 10 февраля, самостоятельно лечилась в течение 2 недель, однако, состояние не улучшилось, - обратилась к лор. врачу, который направил ее к дерматовенерологу. Левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована, плотная при пальпации шпателем, отмечается четкая граница зоны гиперемии. Подчелюстные л/у слева увеличены до размеров фасоли. Другие группы л/у не увеличены. Случайная половая связь – 18 января.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. LII сифилитическая ангина

b. LI серопозитивный, сифилитическая ангина

c. LI серопозитивный, индуративный отёк миндалины

d. LI серонегативный, типичный твердый шанкр

e. LI серонегативный, шанкр амигдалит+

14.После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через

Выберите один ответ:

a. 5-6 недель

b. 4-5 недель-

c. 6-8 недель+

d. 8-9 недель

e. 7-8 недель

15.У мужчины 40 лет с положительными КСР и подозрением на третичный сифилис обнаружены сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, полушаровидной формы, медно-красного с синюшным оттенком цвета, величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, четкими границами, расположенные на коже левого бедра.

О каких морфологических элементах может идти речь?

Выберите один ответ:

a. Волдырях

b. Бугорках+

c. Узелках

d. Узлах

e. Бляшках

16.К дерматовенерологу обратилась женщина с жалобами на появление высыпаний на левой большой половой губе. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе твердый шанкр 1х0,5 см с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием ярко-красного цвета. Паховые л/у увеличены слева до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями.

Какой морфологический элемент был обнаружен у больной?

Выберите один ответ:

a. Пузырек

b. Узел

c. Пузырь

d. Язва+

e. Трещина

17.Характерным для вторичных сифилидов является всё, кроме:

Выберите один ответ:

a. Оставляют стойкие следы+

b. Без субъективных ощущений-

c. Быстрый регресс на фоне специфического лечения-

d. Полиморфные-

e. Доброкачественные-

18.К врачу дерматологу обратилась больная 50 лет с жалобами на волнообразное появление плотных подушкообразных возвышающихся образований, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, сопровождающихся выраженным зудом. Высыпания исчезают в течение нескольких часов, затем появляются вновь. Впервые подобные высыпания появились несколько месяцев назад и самопроизвольно разрешились через несколько часов. Высыпания сопровождаются головными болями, невротическими расстройствами.

Поставьте правильный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Распространенная токсидермия

b. Контактный дерматит

c. Отек Квинке

d. Хроническая рецидивирующая крапивница+

e. Атопический дерматит

19.Больная 30 лет жалуется на появление болезненных высыпаний на слизистой полости рта, и коже груди, которые появились 1,5 месяца назад. При осмотре полости рта выявлены ярко красные эрозии на неизмененной слизистой оболочке. Какие данные клинической картины, обнаруженные врачом свидетельствуют о наличии у больной вульгарной пузырчатки?

Выберите один ответ:

a. Выявление кокардоформных элементов на тыле кистей, буллезных высыпаний на слизистой рта и геморрагических корок на красной кайме губ-

b. Выявление длительно существующих пузырей с напряженной покрышкой на слизистой полости рта и кожи

c. Выявление пузырей с дряблой покрышкой на слизистой полости рта, гортани, коже груди и верхней части спины+

d. Выявление напряженных пузырей на эритематозном фоне на коже голеней и предплечий

e. Выявление группы напряженных подэпидермальных пузырей, содержащих 15-40% эозинофилов

20.У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стрептококковое импетиго+

b. Вульгарный сикоз

c. Вульгарное импетиго

d. Простой пузырьковый лишай

e. Стафилококковое импетиго

21.Больной 45 лет жалуется на утолщение кожи и шелушение стоп. Об-но: кожа свода обеих стоп гиперемирована, утолщена, по ходу кожных борозд определяется мелкопластинчатое шелушение.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эпидермофития стоп (сквамозно-гиперкератическая форма)+

b. Кандидоз стоп

c. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма)

d. Эпидермофития стоп (стертая форма)

e. Эпидермофития стоп (дисгидротическая форма)

22.Больной 60 лет, страдающий алкоголизмом, обратился к врачу дермато-венерологу по поводу болезненного образования в области правой голени. Объективно: имеется язва с кровоточащим дном, покрытым грязно-серым налетом и мягкими отечными застойно-гиперемированными краями.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Фурункул

b. Колликвативный туберкулез

c. Эктима вульгарная+

d. Узловатая эритема

e. Стрептококковое импетиго

23.Больная, 48 лет, обратилась на прием к стоматологу с жалобами на внезапное появление на слизистой рта слегка болезненных высыпаний. Болеет около недели. При осмотре на слизистых полости рта видны многочисленные эрозии. Высыпания имеются также на коже груди – в виде вялых пузырей, расположенных на видимо здоровой коже, размеры до горошины, наполненных прозрачной жидкостью и субъективно больную не беспокоят. Симптом Никольского положительный.

О каком заболевании следует думать?

Выберите один ответ:

a. Красный плоский лишай

b. Вульгарная пузырчатка+

c. Многоформная экссудативная эритема

d. Эпидемическая пузырчатка

e. Буллезный пемфигоид

24.У новорожденного ребенка через несколько дней после рождения в области ладоней и подошв отмечаются пузыри размером с горошину с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, располагаются на плотном инфильтрированном основании синюшно-красного цвета. Ребенок ослаблен, гипотрофичен.

Поставьте диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эксфолиативный дерматит Риттера

b. Врожденный буллезный эпидермолиз

c. Эпидемическая пузырчатка новорожденных-

d. Стрептококковое импетиго

e. Сифилитическая пузырчатка новорожденных+

25.Укажите наиболее частое осложнение чесотки

Выберите один ответ:

a. Флегмоны

b. Сепсис

c. Вторичная пиодермия+

d. Рубцовая атрофия кожи

e. Все вышеперечисленные

26.Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны.

Поставьте предварительный диагноз

Выберите один ответ:

a. Микроспория волосистой части головы

b. Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы+

c. Глубокая пиодермия волосистой части головы

d. Поверхностная трихофития волосистой части головы

e. Импетиго волосистой части головы

27.К врачу дерматологу обратился больной 55 лет с жалобами на зудящие и мокнущие высыпания в области правого слухового прохода. Страдает хроническим гнойным отитом в течение 3 лет, гипоацидным гастритом. Кожа ушной раковины в области слухового прохода гиперемирована, отечна, местами отмечается мокнутие, гнойные корки. Беспокоит выраженный зуд.

Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Обострение хронического гнойного отита

b. Стафилококковый сикоз

c. Стрептококковое импетиго

e. Микробная экзема+

f. Себорейная экзема

28.Больному при обращении к дерматовенерологу выставили диагноз чесотка.

По каким морфологическим элементам выставили диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пятна и чешуйки

b. Папулы и везикулы+

c. Пузырьки и эрозии-

d. Лихенификация и экскориации

e. Волдыри и экскориации

29.У больной на коже красной каймы губ – сгруппированные, на гиперемированном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием эрозий с полициклическими очертаниями. В полости рта – эрозии с полициклическими очертаниями на фоне отечной и гиперемированной слизистой, резкая болезненность. Никогда ранее герпесом не болела.

Какие факторы могут быть предрасполагающими для реактивации вируса в организме?

Выберите один ответ:

a. Прием противомалярийных препаратов

b. Прием антибиотиков тетрациклинового ряда в течение 5 дней

c. Кандидозный стоматит

d. Прием кортикостероидов per os 40 мг/сут+

e. Прием противомикотических препаратов

30.У врача педиатра на лечении находится 3,5-месячный ребенок со стафилококковым энтероколитом и гнейсом на коже волосистой части головы, кожа щек гиперемирована, шелушится, в аногенитальной области – эритема, отек, эрозирование.

Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атопический дерматит

b. Микробная экзема+

c. Стафилококковая пузырчатка новорожденных-

e. Микроспория-

f. Токсидермия

31.Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эпидермофития стоп (сквамозно-гиперкератическая форма)

b. Эпидермофития стоп (дисгидротическая форма)-

c. Кандидоз стоп-

d. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма)+

e. Эпидермофития стоп (стертая форма)

32.В результате каких патологических изменений образуются пузыри при Вульгарной пузырчатке?

Выберите один ответ:

a. Спонгиоз

b. Балонная дистрофия

c. Вакуольная дистрофия

d. Акантолиз+

e. Акантоз

33.Характерное для вторичного рецидивного сифилиса сочетание клинических проявлений:

Выберите один ответ:

a. Папулы ладоней и подошв, остатки твердого шанкра-

b. Гумма, яркая обильная розеолезная сыпь?

c. Лейкодерма и широкие кондиломы

d. Эритематозная ангина, бугорковый сифилид-

e. Твердый шанкр, регионарный склераденит-

34.У больного 25 лет эрозивно-язвенные поражения углов рта и слизистой полости рта. После обследования был выставлен предварительный диагноз: простой пузырьковый лишай, эрозивно-язвенная форма.

Выберите правильное утверждение, характеризующее типичную клиническую картину простого герпеса:

Выберите один ответ:

a. Эрозии полициклические, с инфильтрацией у основания

b. Эрозии на эритематозно-отечном основании полициклические, резко болезненные+

c. Щелевидные эрозии в углу рта с серозно-гнойными корками, резко болезненные на фоне отека и гиперемии

d. Эрозивная форма, эрозивно-язвенные поражения, округлая на инфильтративном основании-

e. Эрозии полициклические болезненные с инфильтрацией у основания

35.Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка.

Какой морфологический элемент характерен для фурункула?

Выберите один ответ:

a. Бугорок

b. Узел+

c. Волдырь

d. Папула-

e. Гнойничок-

36.Акантолиз – это

Выберите один ответ:

a. Разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя

b. Дегенеративное изменение эпидермальных клеток, утративших связь с окружающими и плавающими в пузырной жидкости

c. Скопление серозной жидкости

d. Все перечисленное+

e. Образование внутридермальных пузырей

37.У пациента 3 дня назад на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей появилась папулезная сыпь, покрытая серебристо-белыми чешуйками. Какой дополнительный метод исследования поможет в постановке окончательного диагноза?

Выберите один ответ:

a. Поскабливание+

b. Проба Бальцера

c. Пальпация

d. Определение дермографизма

e. Диаскопия

38.Студентка 20 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже шеи, груди, спине без субъективных ощущений, в течение 4 лет, которые после пребывания на солнце обесцвечиваются. Об-но: высыпания носят распространенный характер, занимая верхнюю половину туловища и шею, и представлены бурыми пятнами различных размеров и очертаний с отрубевидным шелушением на поверхности. При обработке пораженной кожи 2% настойкой йода отмечается более интенсивный цвет сыпи.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Розовый лишай

b. Разноцветный лишай+

c. Микроспория гладкой кожи

d. Трихофития гладкой кожи

e. Поверхностная стрептодермия

39.На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненного образования в области правой подмышечной впадины, слабость, недомогание, головную боль. При осмотре на фоне гиперемированной и отечной кожи пальпируются крупные выбухающие узлы грушевидной формы, спаянные с кожей в виде сосков. Определяется флюктуация.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфильтративно-нагноительная трихофития

b. Фурункул

c. Вульгарная эктима

d. Карбункул

e. Гидраденит+

40.Назовите наиболее типичную локализацию высыпаний при псориазе.

Выберите один ответ:

a. Спина

b. Тыл кистей и стоп

c. Сгибательные поверхности конечностей

d. Разгибательные поверхности конечностей+

e. Боковые поверхности туловища

41.На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь.

Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период?

Выберите один ответ:

a. Исследование в темном поле зрения+

b. Исследование гемокультуры

c. Уретроскопия

d. Бак. посев содержимого с поверхности язвы-

e. Серологические реакции крови-

42.При псориазе возможно поражение всего перечисленного, кроме

Выберите один ответ:

a. Волос

b. Суставов

c. Слизистых оболочек+

d. Ногтей

e. Кожи

43.У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация.

Где находится вирус h. symplex в латентном состоянии в организме?

Выберите один ответ:

a. Ганглии шейного сплетения+

b. Глубокие слои дермы кожи лица

c. Слизистая губ

d. Поверхностное нервное сплетение дермы

e. Глубокое нервное сплетение дермы

44.Что такое папилломатоз?

Выберите один ответ:

a. Разрастание зернистого слоя

b. Разрастание сосочкового слоя дермы+

c. Разрастание эпителиальных отростков шиповатого слоя

d. Разрастание клеток базального слоя

e. Утолщение сетчатого слоя дермы

45.Мать обратилась к врачу по поводу высыпаний у её 2-х месячного ребенка. Родился с массой 2 кг, рост 45 см, ребенок беспокойный, гипотрофичный, отставал в физическом и умственном развитии, плохо прибавлял в весе. Об-но: кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, отмечается увеличение формы черепа. В области лба, подбородка, вокруг рта кожа резко инфильтрирована, желто-коричневого цвета, с напряженной, блестящей, лакированной поверхностью, покрыта жирными чешуйками, в области подбородка на инфильтрированной коже видны радиарные трещины.

Какое состояние наблюдается у ребенка?:

Выберите один ответ:

a. Себорейная экзема

b. Себорейный дерматит

c. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера+

d. Атопический дерматит

e. Радиарные рубцы Робинсона-Фурнье

46.Гиперкератоз – это утолщение

Выберите один ответ:

a. Шиповидного слоя

b. Эпидермиса

c. Рогового слоя+

d. Зернистого слоя

e. Базального слоя

47.У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Чесотка+

b. Токсикодермия

c. Экзема

d. Аллергический дерматит

e. Нейродермит

48.Мужчина 55 лет жалуется на интенсивный зуд и жжение кожи правой кисти. Об-но: в 3-ей межпальцевой складке правой кисти имеется четко очерченная эрозия розово-красного цвета с гладкой, блестящей поверхностью и белесоватым налетом, по периферии которой определяются обрывки мацерированного эпидермиса.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Эпидермофития, стертая форма-

b. Стрептококковой импетиго-

c. Кандидоз кожи

d. Рубромикоз кожи+

e. Эпидермофития, интертригинозная форм-

49.В дерматологическое отделение поступил больной с распространенной зудящей сыпью в виде пузырей на эритематозном фоне, множественных пятнистых, округлой формы, элементов с более интенсивно окрашенным центром. Выяснилось, что 3 дня назад больной начал прием антибиотиков по поводу хр пиелонефрита.

Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Сульфаниламидная эритема

b. Токсидермия

c. Истинная экзема

d. Контактный дерматит

e. Многоформная экссудативная эритема+

50.У больного 41 года 2 недели назад на коже головки полового члена образовалась язва 1х1,5 см с уплотненным основанием, никак не беспокоящая больного, самостоятельно смазывал очаг 5% р-ром йода, и через неделю вокруг язвы появилась отечность, яркая эритема, мацерация кожи головки полового члена, отделяемое с поверхности шанкра – серозно-гнойное.

Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Баланопостит

b. Баланит+

c. Фагеденизм

d. Фимоз

e. Парафимоз-