POLIKLINIKA

1. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

Вопрос 10

БольнойП., 57 л. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющую б после еды, отрыжку воздухом, отсут,ствиеклонностьаппетитак поносам, общую сла Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без пр слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, истонч лимфоцитарная инфильтрация с формированиемлов,атроффолликуяслизистой оболо дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1. Хронический гастрит тип А

Вопрос 1

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 68 лет обратился на прием с жалобаминоющуюна больпостоянную,в подложечно

области после еды, отрыжку воздухом, тошноту, снижение аппетита и

последние три месяца. Анамнез: болеет хроническим гастритом 15 ле

нерегулярно. Объективно: Кожа бледная, пониженногопальпациипитанияживота. Пвриач

выявил болезненность в эпигастрииувеличена.Печеньна 2 см.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рак желудка

верно

b. Хронический гастрит В

c. Хронический гастрит С

d. Язвенная болезнь желудка

e. Хроническийгастрит А

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Рак желудка

Вопрос 2

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Из терапевтического отделения выписан больной 68 лет,Черезп ренесший1,5 месяца, во время диспансерногоосмотражаловался на кашель, слабость, потли периодически повышение температуры. При объективном обследовании увеличение подмышечных лимфоузлов. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a. СКТ грудной клетки

b. Повторить рентгенгруд ой клетки

c. Повторить анализ крови

d. Направить в пульмонологическое отделение

e. Консультация онколога

верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Консультация онколога

Вопрос 3

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием обратился больной 66 лет с жалобами на боль в животе,чер поносов, вздутие живота, иногда слизь и кровь в кале. В последний

слабость, снизился аппетит. Объективно: Состояние удовлетворитель питания,кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, 120/80.мм.рт.ст.Язык умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий чувствительный по ходу толстого кишечника. Какое обследование нео уточнениядиагноза?

Выберите один ответ:

a. анализ крови

b. ректороманоскопию

c. ФГДС

d. колоноскопия с биопсией

верно

e. анализ мочи

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: колоноскопия с биопсией

Вопрос 4

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение поступил больной с жалобами на острую боль в левой по при кашле и на высоте вдоха. Объективно: Температура тела 37,8, п Штернберга, шум трения плевры слева. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. острый фибринозный плеврит

верно

b. внебольничная пневмония в нижней доле слева

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д. 54 лет болеет язвенной болезнью желудка 15 лет. За пос похудел на 8 кг., появилась слабость, отвращение развилоськмясу. Какоеу ос больного?

Выберите один ответ:

a. пенетрация язвы

b. перфорация язвы

c. стеноз пилорического отдела

d. кишечное кровотечение

e. рак желудка

верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: рак желудка

Вопрос 7

Верно

Баллов: 10,0010,00из

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 58 лет предъявляет жалобы на длительный кашель с незначит мокроты, одышку при ходьбе, общую слабость. Работал в шахте, кури в день. Объективно: состояние удовлетворительное, умеренного пита перкуторный звук не изменен дыхание везикулярное. Тоны сердца рит

пульс 76 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный.

В данном случае наиболее вероятным фактором риска рака легких явл

Выберите один ответ:

a. Пол больного

b. Курение

верно

c. Профессиональная вредность

d. Поллютанты

e. Возраст больного

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Курение

Вопрос 8

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К врачу обратился больной 34 лет с жалобамиживоте,чередна бованияль запоров и поносов, вздутие живота, иногда слизь в кале.Болеет 2 месяца. При удовлетворительного питания, кожа обычного цвета. Дыхание везикул ритмичные, 78 уд. в мин. АД 120/80.мм.рт.стжен. Языкбелымумерналетомнно.облоЖиво мягкий, несколько вздут, чувствительный по ходу толстого кишечник диагноз?

Выберите один ответ:

a. НЯК

b. СРК, тип D

c. Болезнь Крона

d. СРК, тип М

верно

e. СРК , тип С

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: СРК, тип М

Вопрос 9

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 64жалобыет на боль в животе,чередования запоров и поносов иногда слизь и кровь в кале. В последний месяцснизилсяпоявилаппетитсьслабость. Объективно: Состояние удовлетворительное, умеренного питания, кож везикулярное. Тоны сердца ритмичные, 70 уд. в мин. АД 120/60.мм.р обложен белым налетом. Живот мягкий, несколько повздут,ходу чувствительтолстого кишечника. В данном случае для СРК НЕ характерно:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

верно

b. Снижение аппетита

c. Возраст старше 50 лет

d. Слабость

e. Кровь в кале

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: Все перечисленное

Вопрос 10

Верно Баллов: 10,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 60 лет обратился на прием с жалобами на постоянную. ноющу

области после еды, отрыжку воздухом, тошноту, снижение аппетита и

последние четыремесяца. Анамнез: болеет хроническим гастритом 13 лет.

нерегулярно. Объективно: Кожа бледная, пониженного питания. При п

выявил болезненность в эпигастрииувеличена.Печень-3насм2.

Обследования в амбулаторных условиях?

Выберите один ответ:

a. Печеночные пробы

b. Дыхательный уреазный тест

c. Рентгенографию желудка

d. Рентгенографию грудной клетки

e. ФГДС с биопсией слизистой желудка

верно

Отзыв

Ваш ответ верный.

Правильный ответ: ФГДС с биопсией слизистой желудка

Вопрос 1

Больная 45 лет, страдает ревматоидным артритом течение 4 лет. В п отеки на лице и нижних конечностях. В моче:- 3белок-5, эритроциты8 г/л,- 3-4лейкоцитв поле зрения. В крови: СОЭ 53 мм28%,/ч, холестеринальбумина9,8ммоль/л. В каком и перечисленных исследований в первую очередь нуждается женщина?

Правильный ответ: Биопсия почек

Вопрос 2

Больной 72 лет наблюдается урологом. Последние 2 мес. Стали беспо повышение температуры до субфебрильныхечерам,цифрснижениепо в аппетита ноющ боли в поясничной обл., рези при мочеиспускании,затрудненноеучащенное и мочеиспускание, ознобы-но: .состояниеОб удовлетворительное, кожа и слизи

Периферические лимфоузлы не увеличены. В легкихжении навезикулярноевсем протя дыхание. Границы сердца не изменены, тоны ритмичные, ясные ,80 в Живот мягкий безбол., органы брюшной пол. без-3,4х10особ.Обв..12,-92ан.г/л,крови:Нб ц.п. 0,9,-10,8х10Л -в9,2,-4,пэ -68,С-22,л -4,м СОЭ-24 мм/час. Общ.ан.мочи: От.пл. 1 белок-0,04г/л., сахара-*-!)нет,в п/зр,Л эритроциты и цилиндры отсутствуют. Нечипоренко:Л-8х10 в 3,-0,5хЭр 10 в 3.

Правильный ответ: Хр. гломерулонефрит

Вопрос 3

Пациент С., 54 лет, находитсяиемподс-мнаблюден1типом сахарного диабета с 18 л очередном осмотре жалуется на существенную общую слабость, частые парестезии в руках и ногах. Периодически отмечает полиурию и повы Что из перечисленного отражает плохойия почечнойрогнозразвитнедостаточности?

Правильный ответ: альбуминурия в большинстве случаев

Вопрос 4

Пациентка С., 46 лет, доставлена в больницу в состоянии диабетиче мм рт.ст–.111,П в мин. Уровень –гликемии2,64 ммоль/л.

Какой из ставленныхпред препаратов может вызвать гипогликемию?

Правильный ответ: Верапамил

Вопрос 5

Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную схваткообразную боль в пр иррадиацией в правое плечо, неукротимая рвоту, не приносящую-но: обле состояние средней тяжести. Склеры субиктеричны. Пульс 92/мин. Язы налетом, сухой. В правом подреберье определяется болезненность и Артериальное давление115/60 мм.рт.ст. Какова тактика врача?

Правильный ответ:Хирургическое лечение

Вопрос 6

На прием к врачу обратилась пациентка 38 лет с ранее диагностиров диабетом-го1 типа. Жалуется на тошноту и эпизодическую рвоту–7,17,. В ана К+ 5,4 ммоль/л, бикарбонаты 7 ммоль/л,фосфатыNa+ 1320,9687ммоль/л,ммоль/л, глюк 26 ммоль/л.

Каким электролитом следует дополнить инфузионную терапию в данн

Правильный ответ: бикарбонатами

Вопрос 7

К врачу на обследование обратилась беременная 30 лет. Срок береме беременность протекает без осложнений. Семейный анамнез по сахарном отягощен. При осмотре избыточной массы тела не выявлено. При выпо сахарной нагрузкой (75 г) через два часа уровень–10,3 гликемииммоль/л. состави

Что Вы порекомендуете пациентке для приема на дому?

Правильный ответ: Только диетические рекомендации

Вопрос 8

Больная 50 лет в течение года страдает приступами болей в правом возникают преимущественно после жирной пищи. Последнюю ялисьнеделю при ежедневно, стали более болезненными-й день .пребыванияНа 3 в стационаре появи желтушность склер и кожи , светлый стул и темная128мочаг./Анализ, кро ретикулоциты- 2% , нейтрофильный лейкоцитоз ( 13,1-28*мм109/Чточ/.л) , СОЭ являетсянаиболее вероятной причиной желтухи ?

Правильный ответ:Желчекаменная болезнь

Вопрос 9

При обращении в поликлинику у студентаАД18налетрукевыявлено198/126 мм рт.ст. ноге 142/84 мми ртшум.ств. предсердечной и межлопаточнойобласти.С детства беспо головная боль. Определите тактику врача.

Правильный ответ: Госпитализировать больного в кардиологическое о

Вопрос 10

У больного 24 года через 3 недели после ангины появилась умеренна боль, отеки еняхнагол.Кожа умеренно бледная, пульс 82-80в мминуту,рт.ст.АД 13 Анализ мочи: относительная плотность мочи 1019,- 6-8, белокЛей-7 6в1,32п/з.г/л,Ваш Э диагноз?

Правильный ответ:Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

Вопрос 11

Больная 35 летснуласьпро ночью от внезапной, резкой боли в правом под иррадиировавшей в правую лопатку. Боль сопровождалась тошнотой и Симптомы Кера и Мерфи положительные. Что из перечисленного являет эффективным для купированияа? приступ

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 12

У женщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий 34%; глобулины 66%,- коэффициентА/Г 0,33; холестерин 9,8 ммоль/л. О чем утверждать данные -лабораторногоклиникоисследования у больной?

Правильный ответ: Диспротеинемия

Вопрос 13

Больной 48 г., прибыл из мест лишения свободы, жалуется на головн зрения, головокружение, тошноту, сухость во рту, жажду. В течение повышение АД. Объекожативно: слизистые бледные. Пульс 90/мин,- ритмич 220/140 мм рт.ст. Сердечный толчок резистентный, смещен влево. I ослаблен, акцент II т. над аортой. Печень выступает на 3 см ниже Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Ан-2,. крови:1х1012/л, лейкэр- .9,8.

х109/л, СОЭ-48 мм/час. Креатинин крови 0,243 ммоль/л-1007,.Ан.белок-м1,65чи:г/л,уд. в эр-.10-12 в п/з.-,3-4лейкв п/з. ., цилиндры гиалиновые- 4-5 п/з. Ваш предварительный диагноз?

Правильный ответ: Хронический гломерулонефрит, ХПН II ст.

Вопрос 14

Врач производит осмотр-ти летнего47 мужчины. Пациент жалуется на жажду- ( 12 литров жидкости в день), частые мочеиспускания, головные боли, Считает себяьнымболоколо месяца после перенесенной ОРВИ. Также отмет веса. Объективно: кожа сухая, обычного цвета. АД 102/60 мм рт.ст. Внутренние органы и анализ крови без патологических изменений–УВ 1002,. В Эр и Л по-3 в1/зрп .

Правильный ответ: Несахарный диабет

Вопрос 15

Пациент И., 74 лет, жалуется на общую слабость, тяжелые головные сонливость. Уровень глюкозы крови составляет 11,9 ммоль/л. Послед придерживается диеты и выполняетические физупражнения, за последние 6 меся в весе составила 16 кг (со 152 до 136 кг)! Достоверных изменений отмечал. Тест функции щитовидной железы патологических изменений