pizdec2

обуславливает такую клинику? A. Хронический холангит

B.Хронический холецистит

C.1Дискинезия желчных путей D. Хронический панкреатит

E. Дуоденит

810. Женщина 55 лет, жалуется на резкую боль в правом подреберье и эпигастрии, которая иррадиирует под правую

пузыря не контрастируется.

Какой из диагнозов наиболее вероятный? A. Рак желчного пузыря

B. Хронический холецистит C. Хронический холангит

D. Гипотоническая дискинезия желчного пузыря

E. 1ЖКБ

811. Женщина 52 лет, обратилась к врачу за советом, на какой курорт ей лучше поехать лечиться. В течение 10 лет наблюдается по поводу хронического некалькулезного холецистита. Последнее обострение -5 месяцев назад. Беспокоит иногда ноющая боль в правом подреберье, запоры, температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень не пальпируется. На какой курорт целесообразно направить больную?

A. Немиров

B.Миргород

C.Евпатория D. Хмельник E.1 Моршин

температура тела 36,9 °С, язык у корня обложен, живот умеренно вздут, болезненный в точке проекции желчного пузыря. Какое исследование наиболее целесообразно провести для установления диагноза?

A. Дуоденоскопию

B.Фракционное исследование желудочного содержимого

C.Холецистографию

D.1 УЗИ брюшной полости Е. Сканирования печени

813. Женщина 55 лет, жалуется на боль в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, связанную с приемом жирной еды, тошноту, плохой сон. Болеет хроническим холециститом в течение 12 лет. Объективно: умеренный метеоризм, болезненность в проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Температура тела - 37,7 °С. В крови: Л- 12,7х109/л, п - 16 %, СОЭ - 27 мм/час. При микроскопическом исследовании в порции многомоментного дуоденального зондирования много слизи, клеток десквамозного эпителия, лейкоцитоиды. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить больной?

A. Левомицетин

B.Пенициллин

C.Нитроксолин D. Ристомицин E. 1Ампициллин

814. Женщина 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на приступообразную боль в правом подреберье, тошноту. На второй день появилась желтуха. Подобные приступы с рецидивирующей желтухой повторялись дважды в течение 1,5 лет. Объективно: желтушные склеры, язык сухой, живот втянут, болезненный в зоне Шоффара,

положительный симптом Ортнера. В крови: Л - 10,0х109/л, п - 16 %, СОЭ – 25 мм/час. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для постановки диагноза?

A. Дуоденальное зондирование B. Лапароскопию

C.1 УЗИ брюшной полости D. Холецистографию

E. Обзорную рентгенограмму брюшной полости

815. Женщина 46 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье, слабость, быструю утомляемость, зуд кожи, периодические ознобы в течение 6 лет. Боль иногда бывает приступообразной, сопровождается повышением температуры тела, усилением зуда. Объективно: склеры иктеричны, температура тела 37,5 °С, живот умеренно втянут, болезненный в правом подреберье. Печень 3 см, плотная, болезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: НЬ - 121 г/л, Л - 11х109/л, п - 14 %, СОЭ - ЗО мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.1 Хронический холангит

B.Хронический холецистит

C.Гемолитическая анемия D. Хронический гепатит E. Цирроз печени

брюшной полости изменений не выявлено. Было заподозрено, что у больной - гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных ходов. Назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения во время дуоденального зондирования позволят подтвердить предварительный диагноз?

A. Сокращение времени II фазы

B.1Удлинение времени II фазы

C.Сокращение времени III фазы

D. Увеличение объема желчи в порции В

E. Неполное опорожнение желчного пузыря

"кофейной гущи". При ФГДС выявлено кровотечение из расширенных вен пищевода. Какой препарат необходимо использовать для снижения давления в воротной вене?

A.1 Вазопрессин

B.Резерпин

C.Глюконат кальция D. Дицинон

E. Фуросемид

818. У юноши 18 лет, впервые диагностирована язва луковицы двенадцати-перстной кишки. Тест на Helicobacter pylori - положительный. рН желудочного сока - 1,0. Какая схема лечения является наиболее целесообразной в данном случае?

A. Омепразол+Оксациллин

B.Квамател+амоксациллин

C.Денол+трихопол

D.1 Омепразол+кларитромицин+амоксициллин

E. Денол+циметидин

819. Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, которые возникают через 1-1,5 час. после приема пищи, изжогу, рвоту, которая приносит облегчение. При осмотре язык обложен белым налетом, живот

B.рН-метрия

C.Ультразвуковое исследование D. Рентгеноскопия желудка

E. 1Эзофагогастродуоденоскопия

820.Больная 36 лет, жалуется на общую слабость, раздражительость, тяжесть в правом подреберье, субфебрильную температуру. 2 года назад переболела вирусным гепатитом. Указанные жалобы постепенно усиливались в течение последних 3-х месяцев. Объективно: нижняя граница печени на 3 см ниже правой реберной дуги. Лабораторно: общий билирубин - 64,5 мкмоль/л, прямой - 22,7 мкмоль/л, гаммаглобулины - 31 %, АсАТ - 1,42 ммоль/(Дл.хчас.), АлАТ- 1,96 ммоль/(Дл.хчас). Обнаружены признаки активной репликации вируса (HBeAg –положительная реакция). Выберите один из препаратов для этиотропного лечения этой больной.

A. Преднизолон

B.1 Альфа-интерферон C. Эссенциале-форте D. Карсил

E. Левамизол

821.Больной 24 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии через1-1,5 час. после еды, ночные

Лабораторно: реакция на скрытую кровь в кале положительная. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Хронический холецистит

B. Хронический гастрит C. 1Язвенная болезнь D. Хронический энтерит E. Хронический колит

822. Больной 23 лет, жалуется на тупую боль, ощущение тяжести и распирание в эпигастрии сразу после еды, отрыжку тухлым, сухость во рту, тошноту, больше натощак, понос. Объективно: кожа бледная, астеничен. Живот во время пальпации мягкий, отмечается боль в эпигастрии. Печень не выступает из-под края реберной дуги В анализе крови : НЬ – 110 г/л, Эр- 3,4х1012/л, лейкоцитарная формула -без изменений. СОЭ – 16 мм/час. Назовите исследование, которое поможет установить диагноз:

A.1 Эзофагогастродуоденоскопия

B.Рентгенография органов пищеварения

C.Исследование желудочного сока

D. pH -метрия

Е. Дуоденальное зондирование

823. Больной 36 лет, жалуется на постоянную тупую боль в левом подреберье, после приема жирной и копченой

бледная и сухая. Язык с белым налетом. Живот умеренно вздут, отмечается боль в зоне Шоффара, Губергрица - Скульского, точках Дежардена, Мейо - Робсона. Ваш диагноз?

A. Хронический холецистит

B.1 Хронический панкреатит C. Язвенная болезнь

D. Хронический гастродуоденит E. Хронический энтероколит

824.Больная 34 лет, жалуется на ноющую боль в правом подреберье, которая усиливается после приема жирной и жареной пищи, горечь во рту, отрыжку горьким. Болеет 9 лет. Объективно: повышенного питания, кожа обычного цвета. Отмечается умеренная боль в правом подреберье, положительный симптом Мюсси - Георгиевского. Печень не увеличена. Многокомпонентное фракционное дуоденальное зондирование: полученная желчь из пузыря в количестве 85 мл в течение 55 мин., при микроскопии – повышенное количество лейкоцитов. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. Желчнокаменная болезнь

B.1 Хронический холецистит с дискинезией по гипомоторному типу C. Дискинезия желчного пузыря

D. Хронический холецистит с дискинезией по гипермоторному типу E. Рак желчного пузыря

825.Больной 49 лет, жалуется на нарушение глотания, особенно твердой пищи, икоту, осиплость голоса, тошноту, срыгивания, значительное исхудание (15кг за 2,5 месяцы). Объективно: масса тела снижена, кожные покровы

бледные, сухие. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца достаточной громкости, ритмичные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена. Какое исследование необходимо для установления диагноза? A. Исследование желудочной секреции

B.Клинический анализ крови

C.Рентгенография желудка

D. Рентгенография по Тренделенбургу

E.1 Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

826.Больному 42 лет, установлен диагноз неспецифического язвенного колита. С какого препарата необходимо начать лечение?

A. 1Сульфасалазин B. Колибактерин C. Преднизолон

D. Метотрексат E. Тетрациклин

827.Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью с локализацией язвы в 12-перстной кишке в течение 12 лет.

При объективном обследовании: пониженного питания, пульс - 98/мин., ритмичный. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены. В анализе кала стеаторея, креаторея. В анализе мочи: активность диастазы 180мг/млхчас. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Хронический холецистит

B.Хронический гепатит

C.Хронический энтероколит

D. 1Хронический рецидивирующий алкогольный панкреатит

E. Гельминтоз

829. Мужчина 40 лет, страдает аутоиммунным гепатитом. В крови: А/Г коэффициент - 0,8, общий билирубин - 42мкмоль/л, трансаминазы: АлАТ - 2,3 ммоль/(Длхчас.). АсАТ- 1,8 ммо ль/(Длхчас.). Что из перечисленного является наиболее эффективным в лечении?

A. Антибактериальные средства

B.1Глюкокортикоиды, цитостатики

C.Гепатопротэкторы

D. Противовирусные препараты

E. Гемосорбция, витаминотерапия

ряда в терапии заболевания? A. Преднизолон

B. Карсил

C.1 Альфа-интерферон D. Витогепат

E. Эссенциале-форте

831. Больная 44 лет, жалуется на интенсивную боль в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку. В детстве болела вирусным гепатитом В. Четыре года тому назад прооперирована по поводу ЖКБ. При обследовании выявлено: желтый цвет склер, болезненность при пальпации над пупком и в

A. Хронического колита

B.Хронического гепатита

C.Хронического холангита

D. 1Хронического панкреатита

E. Хронического гастрита

3 дня. Какое осложнение наиболее вероятно у данного больного? A. Перфорация язвы

B.1Язвенный стеноз выходного отдела желудка

C.Раковая опухоль желудка

D. Пенетрация язвы

E. Хронический панкреатит

B.1Язвенная болезнь 12 перстной кишки

C.ГЭРБ

D. Гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка

E. Рак желудка

967. Больная 37 лет, в течение нескольких месяцев отмечает запоры и поносы, периодическую схваткообразную боль в животе, снижение аппетита и снижение веса. Неделю назад увеличилась температура до 38 °С, появились частые, зловонные редкие испражнения, боль в суставах, признаки конъюнктивита. В крови — анемия, диспротеинемия. Наиболее вероятный диагноз - неспецифический язвенный колит. Какое из перечисленных обследований имеет наибольшее значение для его диагностики?

A.1 Ректороманоскопия

B.Исследование кала на скрытую кровь

C.Ирригоскопия

D. Микробиологическое исследование кала

E. Физикальное обследование

B.Рентгенологическое исследование

C.Исследование кала на скрытую кровь D. 1ФГДС с биопсией

E. Цитологическое исследования промывных вод желудка

969. Больной 43 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на боли в животе, которые уменьшаются после дефекации и

B.Спастический колит

C.Колит с дискинезией по гипертоническому типу D. Хронический энтероколит в фазе обострения

E. 1Синдром раздраженной толстой кишки

321

Больной 52 л. жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в правом подреберье, отсутствие аппетита, слабость. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: Понижение питания, иктеричность склер, кожи, на коже лица - сосудистые "звездочки", асцит расширение вен передней брюшной стенки. Печень выступает на 4 см, селезенка - на 3 см из-под реберной дуги. Что является вероятной причиной кровотечения?

A * Цирроз печени.

B Эрозивный эзофагит.

C Опухоль пищевода.

D Синдром Мерфи-Вейса

E Тромбоз воротной вены

360

Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. АД - 80/40 мм.рт.ст. ЧСС - 120/мин. Терапевтическая тактика.

A * Гемостатическая терапия B Назначение кордиамин

C Введение сердечных гликозидов

D Введение осмотических диуретиков E Введение глюкокортикоидов

406

В больницу с химического завода доставлен больной в тяжелом состоянии. Объективно: кожные покровы серосинего цвета. Пульс 90 в мин. Печень увеличена на 3 см, болезненна при пальпации. В общем анализе крови анемия, концентрация метгемоглобина 40%, определяются тельца Гейнца. В общем анализе мочи макрогематурия. Предложите диагноз.

A * Острая интоксикация аминосоединением бензола B Острая интоксикация окисью углерода

C Острая интоксикация бензолом

D Острая интоксикация уксусной эссенцией E Острый токсический гепатит

445

Больной Т. 60 лет жаловался в анаманезе на боль в подложечной области и в правом подреберье, не связанную с приемом пищи, зуд кожи, носовые кровотечения, кровоточивость десен, поступил в реанимационное отделение с кровотечением из пищевода. Какаяая наиболее вероятная причина кровотечения?

A * Цирроз печени

B Эрозивный эзофагит C Рак пищевода

D Язвенная болезнь E Ахалазия пищевода

458

Больной С. 51 лет, жалуется на рвоту с примесью крови,. Злоупотреблял алкоголем. Болеет с 40 лет, когда впервые возникла желтуха. При осмотре: кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки".

Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Край печени острый, безболезненный, + 3 см в, селезенка + 2 см.. Ан. крови: Hb - 80 г / л, лейк. - 3 • 109 / г, тромбоц. - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются:

A * Цирроз печени

B Тромбоз вены селезенки C Гемохроматоз

D Констриктисний перикардит E Синдром Бадда-Киари

31

Больной 42 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области с иррадиацией в

спину , тошноту, рвоту , изжогу. Болеет язвенной болезнью duodenum течение 20лет. Об - но: пониженного питания , язык обложен , влажный. Живот напряжен , болезненный при пальпации в пилородуоденальной зоне. ( +) с-м Образцова . Субфебрилитет. Ан.крови : лейк10,0 x109 / л , СОЭ -24 мм / час. Рентгенологически : в луковице duodenum погружена трехслойная ниша 0,7 x1 ,0 см. Реакция Грегерсена (-). Какое осложнение имеет место в данном случае ?

A * Пенетрация

BПерфорация

CКровотечение D Малигнизация

E Стеноз привратника

52(13), 66-11

Больной З., 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую

отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастроскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания?

A Виявление аутоантител к париетальной клетке. В Определение уровня гастрина крови С Исследование желудочной секреции

D Определение хеликобактерной инфекции в слизистой желудка E Исследование двигательной функции желудка

53

Больной С. , 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за последние месяцев похудел на 15 кг , усилилась слабость , появилась анорексия , отвращение к мясной пище , рвота , ощущение нарушения прохождения пищи. Какое наиболее вероятное осложнение течения болезни развилось у больного ?

A * Малигнизация . B стеноз привратника C Перфорация .

D Пенетрация . E Кровотечение .

160 135-12 (13)

Больной жалуется на тяжесть и распирание в эпигастрии после еды , отрыжку воздухом , склонность к поносам . В анализе желудочного содержимого свободная соляная кислота отсутствует во всех порциях . ФГДС : очаговое истончение слизистой оболочки , цвет бледный , много слизи . Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

А Хронический гастрит тип А B Хронический гастрит тип В C Хронический гастрит тип С D Язвенная болезнь желудка E Функциональная диспепсия.

161

Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет , неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает чувство тяжести в желудке , отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз было рвота съеденной

непереваренной пищей . Какой из приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза?

A * Рентгенологическое исследование B Ультрозвуковае исследование

C рН - метрия .

D Многоэтапное дуоденальное зондирование . E Исследованиена наличие Helicobacter pуlori .

166 (140-12)

Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и утром натощак , и через 2 час. после приема пищи , рвоту «кофейной гущей» , изжогу , периодические головокружения , общую слабость. Объективно: болезненность в гастродуоденальной зоне , положительный с-м Менделя . ЗАК : Нв - 90 г / л ; Le - 8,0 х109 / л СОЭ - 20 мм / ч; Чем осложнилось течение заболевания ?

A* Желудочно-кишечное кровотечение

BПенетрация

CПерфорация

D Стеноз.

E Малигнизация

167 147-12(13)

Больной П., 57 л. Жалобы на ощущение тяжести, распирания, ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, отсутствие аппетита, склонность к поносам, общую слабость. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Кал жидкий, без примесей. ЭФГДС: слизистая оболочка желудка бледная, с участками гиперемии, истончена. Морфологически: лимфоцитарная инфильтрация с формированием фолликулов, атрофия слизистой оболочки дна желудка. Наиболее вероятный диагноз?

A Хронический гастрит тип А

B Хронический гастрит тип В

C Хронический гастрит тип С D Рак желудка

E Болезнь Менетрие

196 169-12 (13)

Больной 46 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в эпигастральной области сразу после приема пищи. При рентгенологическом обследовании повышенное количество желудочного содержимого, в средней трети тела по малой кривизне определяется "ниша" размерами 0,4 х0, 6 см, окруженная воспалительным валом, боль при пальпации брюшной стенки в проекции "ниши". Складки слизистой утолщены, извиты. Перистальтика ускорена, эвакуация содержимого желудка не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Язвенная болезнь желудка B Рак тела желудка .

C Дивертикул желудка

D Хронический эрозивный гастрит

E Компенсированный стеноз привратника

361 361-12 ()13 12 Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, сердцебиения, которые возникают

через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по Бильрот II. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

A* Демпинг-синдром.

BГастрит культи желудка

CПептическая язва анастомоза D Хронический панкреатит (13)

EАгастральная астения

400

Больной Б., 54 лет жалуется на приступы общей слабости, головокружения, сонливость, непреодолимое желание

лечь сразу после сытной еды. Данные жалобы появились после резекции желудка. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Отмечается тахикардия и снижение артериального давления. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?

A* Демпинг-синдром

BПострезекционный рефлюкс-гастрит

CСиндром приводящей петли

D Синдром отводящей петли

E Постгастрорезекционный рефлюкс-эзофагит

501 (13)

Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался на боль в подложечной области, который возникает через 1 час после еды, изжога, запоры. В последние дни появилась общая слабость, головокружение. Потемнение кала. Объективно: бледность кожи, обложенный язык, влажный. Пульс 86 ударов в минуту, АД-100/60 мм. рт. ст. живот мягкий, незначительно болезненный в пилородуоденальной области. Тактика участкового врача?

A * Госпитализация в хирургическое отделение стационара

B Наблюдения. Не назначать лечение.

C Госпитализация в терапевтическое отделение

D Направление на консультацию к гастроэнтерологу

E Амбулаторное лечение

527

Мужчина 21 года жалуется на периодическую ноющую боль в эпигастрии при обследовании выявлен хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Проведено лечение. Какой препарат целесообразно использовать для первичной профилактики язвенной болезни?

A * Фамотидин

BЦерукал.

CВикалин D Маалокс.

EГастрофарм.

528(13)

Мужчина 52 лет находился на лечении в стационаре по поводу обострения язвенной болезни двенадцатиперстной

кишки, которая осложнилась кровотечением. Какой препарат целесообразно использовать для вторичной профилактики рецидивов язвенной болезни после выписки больного из стационара?

A * Ранитидин

BАльмагель.

CПлатифиліин D Атропин

EСолкосерил.

612

Убольного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 ч. после еїды и ночью, изжогу, запоры. Боли усиливаются при приеме острой, соленой и кислой пищи, уменьшаются - после использования соды и грелки. Болеет в течение года. Язык не обложен, влажный. При пальпации живота - болезненность в эпигастрии справа, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?

A* Язвенная болезнь 12-перстной кишки.

BХронический холецистит.

CДиафрагмальная грижа. D Язвенная болезнь желудка

EХронический панкреатит.

626

Больная С. , 51 года , жалуется на тупую боль в правом подреберье и эпигастрии , тошноту ,снижение аппетита в

течение последних 6 месяцев .. В анамнезе язвенная болезнь желудка .Объективно: вес снижен . Пульс - 70 в минуту. А / т - 120/ 70 мм.рт.ст. . Разлитая болезненность и резистентность мышц в эпигастрии при пальпации. Над левой ключицей пальпируется плотный лимфатический узел размером 1х1 см. Какой метод исследования будет наиболее целесообразным ?

A * Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

B Ультразвуковое исследование органов брюшной полости C рН - метрия

D Уреазный тест

E Рентгенография желудка

705

Мужчина 32 лет жалуется на изжогу и ноющую боль в надчеревье через 2-3 часа после приема пищи. Обострения - весной и осенью. Пищевая непереносимость яиц и рыбы. Объективно: при пальпации живота - болезненность в гастродуоденальной области. ЭФГДС: язва 5 мм на передней стенке двенадцатиперстной кишки. Положительный уреазный тест. Каковнаиболее вероятный ведущий механизм развития заболевания?

A * Хеликобактернаяинфекции B Пищевая аллергия

C Продукция ауто-антител

D Снижение синтеза простагландинов E Нарушение моторики желудка

720

Больная 37 лет жалуется на резкую боль, возникшую внезапно в правом подреберье, а затем быстро распространившуюся на весь живот. Живот втянут, пальпация его болезненна, симптом Блюмберга-Щеткина положительный. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больной, определяется серповидное просветления под куполом диафрагмы. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A * Перфорация язвы желудка B Острый холецистит

C Острый аппендицит

D Печеночная колика

E Острая кишечная непроходимость

774

Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области, которая появляется через 1,5 часа после приема пищи и ночью. Объективно: ЧСС - 70/мин, АД - 125/75 мм рт.ст., болезненность в эпигастральной области. ЭФГДС – язва двенадцатиперстной кишки до 0,6 см в диаметре. Тест на Н. Pylori – положительный. Какой из приведенных антисекреторных средств будет обязательнойсоставляющей схем лечения данного больного?

A * Омепразол

BФамотидин

CПирензепин D Атропин

EМаалокс

778

Больная 25 лет, жалуется на ноющие боли, чувство тяжести, распирания в эпигастрии после еды, раннего насыщения. Описанные жалобы беспокоят на протяжении 3-х лет (по несколько месяцев в году), иногда связаны со стрессовой ситуацией. В анамнезе вегетососудистая дистония. При ФГДС и УЗИ органов брюшной полости органической патологии не выявлено. Ведущим в патогенезе данного заболевания является:

A *Нарушение моторики желудка и 12-перстной кишки

B Аутоиммунное воспаление слизистой оболочки желудка

C Инфекционное воспаление слизистой оболочки желудка

D Низкий уровень желудочной секреции

E Высокий уровень желудочной секреции

438 (13)

Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления, жареной пищи. Периодически отмечает повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Болеет около 5 лет. Какие обследования необходимо провести больной в первую очередь?

A * УЗИ органов брюшной полости

BХолецистографию

CДуоденальное зондирование D Обзорную рентгенограмму

EФиброгастродуоденоскопию

614

Больная 50 лет в течение года страдает приступами болей в правом подреберье , которыевозникают преимущественно после жирной пищи. Последнюю неделю приступы повторялись ежедневно , стали более болезненными. На 3-й день пребывания в стационаре появились желтушность склер и кожи , светлый стул и темная моча. Анализ крови: Нв - 128 г / л , ретикулоциты - 2% , нейтрофильный лейкоцитоз ( 13,1 * 109 / л) , СОЭ - 28 мм / ч. Что является наиболее вероятной причиной желтухи ?

A * Желчекаменная болезнь . B Хронический панкреатит

C Хронический холестатический гепатит. D Гемолитическая анемия.

E Острый вирусный гепатит

648 (13)

У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом подреберье. Заподозрено острый холецистит. Назовите основной метод первичного обследования пациентов.

A * Ультразвуковой

BРентгенологический

CРадионуклидный

D Магнитно-резонансный E Термографический

682 (13)