Переломы проксимального отдела плеча
Переломы проксимальной плечевой кости: 1.Надбугорковые(внутрисуставные) :
•Перелом головки плеча;
• Перелом шейки плеча. 2.Подбугорковые (внесуставные): -Перелом в области хирургической шейки; --Перелом большого бугорка ; -Перелом малого бугорка.
Переломы головки и
анатомической |
плечевой |
кости. |
падение |
Переломы головки и |
кости. Причины: падение |
Переломы в проксимальной части плечевой кости: 1 — переломы анатомической шейки; 2 — чрезбугорковые переломы; 3 — переломы хирургической шейки
Переломы головки и анатомической шейки плечевой кости
•Причины: падениена локоть или прямой удар по наружной поверхности плечевого сустава.
Признаки
- Плечевой сустав увеличен в объеме за счет отека и кровоизлияния.
- Активные движения в суставе ограничены или невозможны из-за болей.
- Пальпация области плечевого сустава и поколачивание по локтю болезненны.
- При пассивных ротационных движениях большой бугорок движется вместес плечом.
- При сопутствующем вывихе головки последняя не прощупываетсяна своем месте.
Лечение
•Пострадавших с вколоченными переломами головки и анатомической шейки плеча лечат амбулаторно.
•В полость сустава вводят 20-30 мл 1 %раствора новокаина, руку иммобилизуют гипсовой лонгетой по Г И. Турнеру в положении отведения (с помощью валика, подушки) на 45-50°, сгибанияв плечевом суставе до 30°, в локтевом — до 80—90°.
•анальгетики, седативные препараты;
•с 3-го дня начинают магнитотерапию, УВЧ на область плеча, с 7—10-го дня — активные движения в лучезапястном и локтевом ипассивные — в плечевом суставе (съемная лонгета!),электрофорез новокаина, кальция хлорида, УФО, ультразвук, массаж;
•Через 4 нед. гипсовую лонгету заменяют на косыночную повязку, усиливают восстановительное лечение.
Задняя гипсовая лонгета по Турнеру
Переломы хирургической шейки плечевой кости
Причины
-Аддукционные ( приводящие) переломы возникают при падении с упором на вытянутую приведенную руку. При этом проксимальный отломок оказывается отведенным и ротированным кнаружи, а периферический — смещен кнаружи, вперед и ротирован внутрь.
-Абдукционные (отводящие) переломы возникают при падении с упором на вытянутую отведенную руку, в этих случаях центральный отломок приведени ротирован кнутри, а периферический — кнутри и кпереди со смещениемвперед и кверху. Между отломками образуется угол, открытый кнаружи и кзади.