книги2 / 138
.pdfФедеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК
Д.О. Мешков
РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Москва ИПУ РАН
2022
УДК 614.2 ББК 51.1
М 55
Мешков Д. О. Рациональное использование медицинских технологий: монография / Д.О. Мешков. – М., ИПУ РАН, 2022. – 206 с. – ISBN 978-5-91450-261-1. – Текст : непосредственный.
В научном издании доктора медицинских наук, заведующего лабораторией Управления общественным здоровьем ИПУ РАН представлена современная концепция рационального использования медицинских технологий как инструмента управления индивидуальным и популяционным здоровьем, с учетом рекомендаций национальных, региональных и глобальных экспертных сообществ.
Рассмотрены пути повышения результативности, эффективности и доступности медицинских технологий на основании доказательных данных, междисциплинарного и межведомственного подхода в управлении здоровьем населения.
Монография представляет практический интерес для специалистов по управлению здравоохранением, врачей в рамках дополнительного профессионального образования и студентов.
Рецензенты:
д-р мед. наук, проректор по профессиональному образованию и межрегиональному взаимодействию – директор ИПО; профессор, заведующий кафедрой менеджмента ИПО СамГМУ
Палевская Светлана Александровна;
д-р мед. наук, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Московского медицинского университета «Реавиз»
Черкасов Сергей Николаевич
Утверждено к печати Редакционным советом Института
Текст воспроизводится в виде, утвержденном Редакционным советом Института
ISBN 978-5-91450-261-1 |
© ИПУ РАН, 2022 |
ɈȽɅȺȼɅȿɇɂȿ
ȼȼȿȾȿɇɂȿ
ɐȿɅɂ ɍɋɌɈɃɑɂȼɈȽɈ ɊȺɁȼɂɌɂə ɈɈɇ
ɄɊɂɌȿɊɂɂ ɊȺɐɂɈɇȺɅɖɇɈȽɈ
ɂɋɉɈɅɖɁɈȼȺɇɂə ȼɈɁ
ɈȻɓȿɆɂɊɈȼɕȿ ɌȿɇȾȿɇɐɂɂ ȼ ɂɋɉɈɅɖɁɈȼȺɇɂɂ
ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɂɏ ɌȿɏɇɈɅɈȽɂɃ
ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɡɚɬɪɚɬ
Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɶ
Ɏɚɤɬɨɪɵ ɞɨɫɬɭɩɧɨɫɬɢ
ɗɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɫɬɪɚɧ ɢ ɈɌɁ
ȾɈɋɌɍɉɇɈɋɌɖ ɂ ɄȺɑȿɋɌȼɈ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɈɃ
ɉɈɆɈɓɂ ȾɈɄȺɁȺɌȿɅɖɇɕȿ ȾȺɇɇɕȿ ȼ ɈȻȿɋɉȿɑȿɇɂɂ
ȾɈɋɌɍɇɈɋɌɂ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɈɃ ɉɈɆɈɓɂ
ɂ ɍɉɊȺȼɅȿɇɂɂ ɁȾɈɊɈȼɖȿɆ
ɎɈɊɆɂɊɈȼȺɇɂȿ ȾɈɄȺɁȺɌȿɅɖɇɕɏ ȾȺɇɇɕɏ
ɋɟɦɟɣɫɬɜɨ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɯ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɣ ȼɈɁ
ɢ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɧɚɹ ɨɫɧɨɜɚ ɞɥɹ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɢ ɩɪɨɝɧɨɡɚ
ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ
Ⱦɨɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
ɋɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɛɡɨɪɵ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɚ Ɉɰɟɧɤɚ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɍɪɨɜɧɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɈɌɁ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɪɟɝɢɨɧɚ
ɫɬɪɚɧɵ ɢ Ʌɉɍ
ϯ
Ɂɚɞɚɱɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ ɩɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸɨɰɟɧɤɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ
ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ
Ɇɟɬɨɞɵ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹȼɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɫ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɧɵɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɋɨɡɞɚɧɢɟ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɈɌɁ ɜ əɩɨɧɢɢ
ɉɍɌɂ ɉɈȼɕɒȿɇɂə ɊȿɁɍɅɖɌȺɌɂȼɇɈɋɌɂ ɗɎɎȿɄɌɂȼɇɈɋɌɂ ɂ ȾɈɋɌɍɉɇɈɋɌɂ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɂɏ ɌȿɏɇɈɅɈȽɂɃ
ɉɪɨɚɤɬɢɜɧɨɟ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚɦɢ ɜ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɦ
ɡɞɨɪɨɜɶɟ
ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɩɥɚɬɮɨɪɦɵ
ɂɧɧɨɜɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ
ȼɵɫɨɤɨɡɚɬɪɚɬɧɵɟ ɧɨɡɨɥɨɝɢɢ ɢ ɩɚɰɢɟɧɬɵ
ɉɟɪɫɨɧɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɚ
ɉɚɰɢɟɧɬ ɨɪɢɟɧɬɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɢɧɧɨɜɚɰɢɹ ɢ ɢɧɧɨɜɚɰɢɹ
ɨɫɧɨɜɚɧɧɚɹ ɧɚ ɰɟɧɧɨɫɬɢ
ȼɨɫɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɠɟɧɟɪɢɤɢ
ɑɚɫɬɧɨ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɚɪɬɧɟɪɫɬɜɨ
Ⱦɚɧɧɵɟ ɪɟɚɥɶɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɢ
Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɟ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ
Ȼɢɨɷɬɢɤɚ
ɁȺɄɅɘɑȿɇɂȿ
ȻɂȻɅɂɈȽɊȺɎɂɑȿɋɄɂɃ ɋɉɂɋɈɄ
|
|
ϰ
ȼȼȿȾȿɇɂȿ
Ɉɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɬɟɫɧɨ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɢ ɫɨɰɢ
ɚɥɶɧɵɦ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɫɬɪɚɧ ɐɟɥɢ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɈɈɇ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɚɛɨɬɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶ ɷɬɢ ɬɪɢ ɫɬɨɪɨɧɵ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɣ ɠɢɡɧɢ ɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɫɬɚɛɢɥɶɧɨɟ ɫɭɳɟ ɫɬɜɨɜɚɧɢɟɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɣ ɰɢɜɢɥɢɡɚɰɢɢȼɭɫɥɨɜɢɹɯɞɟɦɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɟɪɟɯɨɞɚ ɢ ɞɟɩɨɩɭɥɹɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɢɫɤɨɜ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɪɨɫɬɨɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚ ɟɦɨɫɬɢ ɧɟɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦɢ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɧɨɜɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟ ɜɚɧɢɣ ɜɨɩɪɨɫ ɰɟɧɧɨɫɬɢ ɤɚɠɞɨɣ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɣ ɠɢɡɧɢ ɢ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɨ ɩɭɥɹɰɢɨɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɛɨɥɶɲɭɸ ɡɧɚɱɢɦɨɫɬɶ ɗɩɢɞɟɦɢɹ &29,' ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨ ɧɚɱɚɜɲɚɹɫɹ ɞɟɤɚɛɪɹ ɝɨɞɚ ɤɨɝɞɚ ɜɥɚɫɬɢ Ʉɢɬɚɹ ɩɪɨɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɥɢ ȼɫɟɦɢɪɧɭɸ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɸ ɡɞɪɚ ɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ȼɈɁ ɨ ɜɫɩɵɲɤɟ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɨɣ ɩɧɟɜɦɨɧɢɢ ɨɤɚɡɚɥɚɫɶ ɫɬɪɟɫɫ ɬɟɫɬɨɦ ɤɚɤ ɞɥɹ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɡɞɨɪɨɜɶɟɦ ɜ ɰɟɥɨɦ ɬɚɤ ɢ ɞɥɹ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɣ ɩɪɢɡɜɚɧɧɵɯ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɨɯɪɚɧɭ ɡɞɨɪɨ ɜɶɹ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɧɚɱɢɧɚɹ ɨɬ ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɹ ɨɬɞɟɥɶɧɵɦɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɇɟɩɨɫɪɟɞ ɫɬɜɟɧɧɨ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɷɩɢɞɟɦɢɢ ɧɚ ɩɟɪɜɵɣ ɩɥɚɧ ɜɵɲɥɢ ɫɪɨɱɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɚ ɩɥɚɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɟɪɫɩɟɤɬɢɜɧɵɯ ɢ ɜɵɫɨɤɨɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɫɢɫɬɟɦ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɨɬɨɲɥɨ ɧɚ ɜɬɨɪɨɣ ɩɥɚɧ ɉɪɢ ɪɟɬɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨɦ ɚɧɚɥɢɡɟ ɪɚɡɜɢ ɬɢɹ ɫɨɛɵɬɢɣ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɩɚɧɞɟɦɢɟɣ &29,' ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɱɟɜɢɞ ɧɵɦ ɱɬɨ ɟɫɥɢ ɦɵ ɯɨɬɢɦ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɩɨɜɬɨɪɟɧɢɹ ɷɬɢɯ ɫɨɛɵɬɢɣ ɫɧɢɡɢɬɶ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟɫɨɰɢɚɥɶɧɵɟɢɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɟɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɢɧɮɟɤɰɢɨɧ ɧɵɯ ɢ ɧɟɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɤɚɤ ɦɨɠɧɨ ɪɚɧɶɲɟ
5
ɧɚɱɚɬɶ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɫɢɫɬɟɦ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧ ɧɵɦ ɡɞɨɪɨɜɶɟɦ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɢɧɹɬɢɹ ɭɩɪɟɠɞɚɸ ɳɢɯɭɩɪɚɜɥɟɧɱɟɫɤɢɯɪɟɲɟɧɢɣɧɚɨɫɧɨɜɟɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ ɷɤɫɩɟɪɬɢɡɵɢ ɩɪɨɝɧɨɡɚ ɪɢɫɤɨɜ ɤɚɤ ɫɚɦɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɬɚɤ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɟɝɨ ɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɯ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɫɪɟɞɵ ɨɛɢɬɚɧɢɹ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɯ ɮɚɤ ɬɨɪɵ ɢ ɫɢɫɬɟɦɵ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɤɚɡɚɥɨɫɶ ɛɵ ɬɚɤɢɟ ɱɚɫɬɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɫ ɫɢɫɬɟɦɨɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɤɚɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɜɵɯɨɞɹɬ ɡɚ ɪɚɦɤɢ ɨɞɧɨɝɨ ɜɟ ɞɨɦɫɬɜɚ ɢ ɨɤɚɡɵɜɚɸɬ ɤɚɤ ɩɨɡɢɬɢɜɧɨɟ ɬɚɤ ɢ ɧɟɝɚɬɢɜɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɨɛ ɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɚ ɭɩɪɚɜɥɟɧɱɟɫɤɢɟ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɟ ɧɚɢɛɨ ɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɷɬɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɬɪɟɛɭɸɬ ɦɟɠɜɟɞɨɦɫɬɜɟɧɧɨɣ ɤɨɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɦɟɠɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɨɣ ɷɤɫɩɟɪɬɢɡɵ ɢ ɫɢɧɯɪɨɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɝɨ ɩɪɨɝɧɨɡɚ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɨɛɳɟ ɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɬɟɯɧɨ ɥɨɝɢɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɢɯ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ
Ɍɟɪɦɢɧ ©ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹª ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜɟɫɶ ɤɨɦ ɩɥɟɤɫ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɜ ɩɪɢɦɟɧɹɟɦɵɯ ɜ ɫɢɫɬɟɦɚɯ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɥɨɝɢɫɬɢɤɭ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯ ɧɨɥɨɝɢɢ Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɢɧɬɟɪɜɟɧɰɢɢ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɭɸɬ ɫ ɩɚɰɢɟɧɬɨɦ ɢɥɢ ɡɞɨɪɨɜɵɦ ɱɟɥɨɜɟ ɤɨɦ ɩɪɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ ɢɥɢ ɥɟɱɟɧɢɢ Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯɧɨ ɥɨɝɢɢ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɧɨ ɧɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɸɬɫɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧ ɬɚɦɢ ɨɩɪɨɫɧɢɤɚɦɢ ɩɪɢɛɨɪɚɦɢ ɪɟɚɤɬɢɜɚɦɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɛɢɨ ɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɛɪɚɡɰɨɜ ɢ ɬ ɩ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢ ɱɟɫɤɢɦɢ ɜɚɤɰɢɧɚɦɢ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢ ɝɟɧɧɨ ɢɧɠɟɧɟɪɧɵɦɢ
6
ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ ɢɯ ɞɨɫɬɚɜɤɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟ ɫɤɢɦɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɦɢ ɢ ɪɚɞɢɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɟɣ ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɧɧɨɜɚɰɢɨɧɧɵɦɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɹɦɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɬɪɚɧɫɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɟɣ ɂɡ ɜɫɟɯ ɦɟɞɢɰɢɧ ɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ ɞɥɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɋɜɹɡɚɧɨ ɷɬɨ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟ ɪɟɞɶ ɫ ɢɦɟɸɳɢɦɫɹ ɨɩɵɬɨɦ ɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɸ ɫɬɚɧɞɚɪ ɬɢɡɚɰɢɢ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɢ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɧɵɯ ɞɨɤɭɦɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚ ɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɨɞɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɛɥɢɡɤɢɯ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧ ɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ Ʌɸɛɵɟ ɞɪɭɝɢɟ ɝɪɭɩɩɵ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɢɦɟɸɬ ɝɨɪɚɡɞɨ ɛɨɥɶɲɟ ɨɬɥɢɱɢɣ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɱɬɨ ɬɪɟɛɭɟɬ ɛɨɥɟɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɞɯɨɞɚ ɜ ɤɚɠɞɨɦ ɤɨɧ ɤɪɟɬɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɚɥɝɨɪɢɬɦɵ ɨɰɟɧɤɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨ ɫɬɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɚ ɬɚɤɠɟɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶɫɨɛɵɬɢɣɩɪɢɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢɷɬɢɯɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɞɨɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɤɥɢɧɢɤɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɟɞɢɧɵ ɞɥɹ ɜɫɟɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɚ ɩɪɢɦɟɪɵ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶ ɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɟ ɜ ɷɬɨɣ ɤɧɢɝɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɷɤɫɬɪɚɩɨɥɢɪɨɜɚɧɵ ɧɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɜ ɰɟ ɥɨɦ
ɉɪɢɧɰɢɩɵ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚ ɪɚɬɨɜ ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɟɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ȼɈɁ ɜ ɝɨɞɭ ɩɪɨɫɬɵ ɢ ɩɨɧɹɬɧɵ ɤɚɠɞɵɣ ɩɚɰɢɟɧɬ ɞɨɥɠɟɧ ɩɨɥɭ ɱɢɬɶ ɬɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɨ ɤɨɬɨɪɨɟ ɟɦɭ ɧɭɠɧɨ ɜ ɬɪɟɛɭɟɦɨɣ ɞɨɡɢɪɨɜɤɟ ɢ ɩɪɢ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɵɦɢ ɡɚɬɪɚɬɚɦɢ ɞɥɹ ɫɚ ɦɨɝɨɩɚɰɢɟɧɬɚɢɨɛɳɟɫɬɜɚɊɟɚɥɢɡɚɰɢɹɷɬɢɯɩɪɢɧɰɢɩɨɜɡɚɜɢɫɢɬɬɟɯ
7
ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɤɚɤɢɦɢ
ɷɬɨ ɨɛɳɟɫɬɜɨ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɟɬ Ɋɟɚɥɢɡɚɰɢɹ ɷɬɢɯ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ ɢ ɩɪɢɧɹɬɢɟ ɪɟ
ɲɟɧɢɣ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫɨ ɡɞɨɪɨɜɶɟɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɯ ɪɟ
ɫɭɪɫɨɜ ɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɳɟɣɫɹ ɜ ɫɢɥɭ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɤɨɧɨɜ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ
ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɜ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɫɥɨɠɧɵɦ ɜɨɩɪɨɫɨɦ ɬɪɟɛɭɸɳɢɦ ɪɟɲɟɧɢɹ ɨɫ
ɧɨɜɵɜɚɸɳɟɝɨɫɹ ɧɚ ɦɭɥɶɬɢɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɫɬɚɬɢ
ɫɬɢɤɚ ɨɰɟɧɤɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɷɮɮɟɤ
ɬɢɜɧɨɫɬɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɫɨɰɢɚɥɶɧɚɹ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɫɬɶ ɜɵɛɨɪɚ ɢ ɪɚɜɧɵɯ ɩɪɚɜ ɩɪɢ
ɧɚɥɢɱɢɢ ɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɧɵɯ ɫɬɨɪɨɧ ɢɦɟɸɳɢɯ ɫɜɨɢ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɟ ɱɚɫɬɨ
ɩɪɨɬɢɜɨɪɟɱɢɜɵɟ ɢɧɬɟɪɟɫɵ ɬ ɟ ɜɨɩɪɨɫɨɦ ɛɢɨɷɬɢɤɢ ɧɚɥɨɠɟɧɧɨɝɨ ɧɚ ɪɟ
ɝɭɥɹɬɨɪɧɵɣ ɥɚɧɞɲɚɮɬ ɜ ɤɚɠɞɨɣ ɫɬɪɚɧɟ
Ɍɪɟɛɨɜɚɧɢɟ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɵɯ ɡɚɬɪɚɬ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɩɪɢ
ɜɨɞɢɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɵɯɨɞɚ ɡɚ ɪɚɦɤɢ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ
ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚɦɢ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɮɨɪɦɢɪɭɸɳɢɯ ɨɛ
ɳɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɡɞɨɪɨɜɶɟ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɞɟɬɟɪɦɢɧɚɧɬ ɡɞɨɪɨɜɶɹ Ɂɞɨɪɨɜɵɣ
ɨɛɪɚɡ ɠɢɡɧɢ ɢ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɚɹ ɨɤɪɭɠɚɸɳɚɹ ɫɪɟɞɚ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɫɧɢɡɢɬɶ ɡɚ
ɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ɢ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢ
ɥɟɤɚɪɫɬɜɚɯ Ʉɪɢɬɟɪɢɣ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɫɬɢ ɜ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɪɟɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɱɟ
ɪɟɡ ɧɟɞɨɩɭɳɟɧɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɧɭɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɦɟɞɢ
ɰɢɧɫɤɢɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɜ ɰɟɥɨɦ ɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ
ȼ ɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɟɫɥɢ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶ ɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯ
ɧɨɥɨɝɢ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɜɨɩɪɨɫɨɦ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɜɵɛɨɪ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɟ
ɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɣ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɣ ɢɡ
ɜɫɟɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɨɫɬɭɩɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɵɟ ɞɥɹ ɷɤɫɩɟɪɬɧɨɝɨ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɹ ɞɚɧɧɵɟ ɨɛɴɟɞɢɧɹɸɬ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɢ
8
ɩɨɢɫɤɨɜɵɯ ɧɚɭɱɧɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɯ ɪɚɛɨɬ ɞɨɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɤɥɢɧɢ
ɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɚ ɬɚɤɠɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɡɞɪɚɜɨ ɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɩɪɨɝɧɨɡ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟ ɡɭɥɶɬɚɬɨɜɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚɧɚɨɫɧɨɜɟɤɨɬɨɪɵɯɝɨɬɨɜɹɬɫɹ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɧɵɟ ɞɨɤɭɦɟɧɬɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɟ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɜ ɫɢ ɫɬɟɦɟ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ
ȼɨɩɪɨɫɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɝɨ ɩɨɞɯɨɞɚ ɤ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɸ ɡɞɨɪɨɜɶɟɦ ɛɵɥɢ
ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɧɵ ɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɵ ɧɚ ɷɤɫɩɟɪɬɧɨɦ ɮɨɪɭɦɟ ©Ɂɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟ
ɧɢɟ Ɋɨɫɫɢɢ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɨ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɬɟɧɞɟɧɰɢɢ
ɫɬɪɚɬɟɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɬɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɞɚɱɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹª ɤɨɬɨɪɵɣ
ɫɨɫɬɨɹɥɫɹ ɮɟɜɪɚɥɹ ɝ ɜ Ⱥɧɚɥɢɬɢɱɟɫɤɨɦ ɰɟɧɬɪɟ ɩɪɢ ɉɪɚɜɢɬɟɥɶ
ɫɬɜɟ ɊɎ Ɏɨɪɭɦ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɢɧɢɰɢɚɬɢɜɵ ©Ɏɟɞɟɪɚɥɶɧɵɣ ɤɨɧ
ɝɪɟɫɫ ± ɉɪɢɨɪɢɬɟɬɵ ª ȼ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɢ ɩɪɢɧɹɥɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢ ɬɟɥɢ ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ȼɈɁ Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ ɨɛɴɟɞɢɧɟɧɧɵɯ ɧɚɰɢɣ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɧɚɭɤɢ ɢ ɤɭɥɶɬɭɪɵ ɘɇȿɋɄɈ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ ɚɤɚɞɟɦɢɢ ɧɚɭɤ ɊȺɇ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɟɧ ɧɨɣ ɜɥɚɫɬɢ ɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ Ʌɢɝɢ ɡɚɳɢɬɧɢɤɨɜ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɚɭɱɧɵɯ ɨɪɝɚ ɧɢɡɚɰɢɣ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɛɴɟɞɢɧɟɧɢɣ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɵɟ ɷɤɫɩɟɪɬɵ ȼ ɪɚɦ ɤɚɯ ɮɨɪɭɦɚ ɛɵɥɢ ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɵ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɤɨɧɰɟɩɰɢɢ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɩɟɪɜɵɟ ɲɢɪɨɤɨɣ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧ ɧɨɫɬɢ ɛɵɥ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɩɪɢɧɰɢɩ ɩɪɨɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚɦɢ ɜ ɨɯɪɚɧɟ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɇɚ ɮɨɪɭɦɟ ɨɬɦɟɬɢɥɢ ɱɬɨ ɜ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɪɚ ɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɤɚɤ ɱɚɫɬɧɨɝɨ ɫɥɭɱɚɹ ɞɚɥɟɤɨ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɪɚɦɤɢ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜɡɚɢɦɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɪɚɱɚ ɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɡɚɬɪɚɝɢɜɚɹ ɲɢɪɨɤɢɣ ɩɟɪɟɱɟɧɶ ɜɨɩɪɨɫɨɜ
9
ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦɡɞɨɪɨɜɶɟɦɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢɢɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ ɪɢɫɤɚ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɨ ɫɪɚɜɧɢɬɟɥɶ ɧɨɣ ɰɟɧɧɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɩɪɟɞɥɚɝɚɟ ɦɨɣɢɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɯɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹɞɨɫɬɭɩɧɨɫɬɢɪɚɡɪɚ ɛɨɬɤɢ ɢ ɜɧɟɞɪɟɧɢɹ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɭ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɷɤɫɩɟɪɬɧɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɩɪɢ ɧɹɬɢɹ ɪɟɲɟɧɢɹ ɢ ɚɥɝɨɪɢɬɦɨɜ ɩɪɢɧɹɬɢɹ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɨɝɨ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɝɨ ɧɚɣɬɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨ ɩɪɢɟɦɥɟɦɨɟ ɪɟɲɟɧɢɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɦɭɥɶɬɢ ɞɢɫɰɢɩɥɢɧɚɪɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɪɟɱɢɣ ɡɚɢɧɬɟɪɟɫɨɜɚɧɧɵɯ ɫɬɨɪɨɧ
Ⱦɚɧɧɚɹ ɤɧɢɝɚ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧɚ ɞɥɹ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɤɪɭɝɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɡɚɧɢɦɚɸɳɢɯɫɹ ɜɨɩɪɨɫɚɦɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɡɞɨɪɨɜɶɟɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɭɩɪɚɜɥɟ ɧɢɟɦ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɤɚɤ ɧɚ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚɥɶɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɬɚɤ ɢ ɪɟɲɚɸ ɳɢɟ ɩɪɢɤɥɚɞɧɵɟ ɡɚɞɚɱɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɦ ɢ ɩɨɩɭɥɹɰɢɨɧɧɵɦ ɡɞɨɪɨ ɜɶɟɦ ȼ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɟ ɤɧɢɝɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɵ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ ɨɛɫɭɠɞɚɜɲɢɟɫɹ ɜ ɪɚɦɤɚɯɗɤɫɩɟɪɬɧɨɝɨɫɨɜɟɬɚɩɨɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɸɆɟɠɩɚɪɥɚɦɟɧɬɫɤɨɣ ɚɫɫɚɦɛɥɟɢ ɫɬɪɚɧ ɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɋɇȽ ɗɬɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɹ ɩɨɤɚɡɚɥɢ ɢɧɬɟɪɟɫ ɤ ɦɨɧɨɝɪɚɮɢɢ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɧɨ ɢ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɫɬɪɟɦɹɳɢɯɫɹ ɤ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɦɭ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɨɯɪɚɧɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɷɤɨɧɨɦɢɤɢ ɢ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨɣ ɫɮɟɪɵ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɩɨ ɭɩɪɚɜɥɟɧɢɸ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɢ ɤɥɢɧɢɰɢɫɬɨɜ ɤɚɤ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɞɨɩɨɥɧɢ ɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɬɚɤ ɢ ɩɪɢ ɨɛɭɱɟɧɢɢ ɜ ɜɵɫ ɲɢɯ ɭɱɟɛɧɵɯ ɡɚɜɟɞɟɧɢɹɯ
10