книги из ЭБС / 862771

3

ФФфизические факторы

4

Основы общей физиотерапии

Физиотерапия (ФТ) – область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и преформированных (искусственно создаваемых) физических факторов и разрабатывающая способы их применения для лечения, профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации больных.

ФТ состоит из общей и частной.

Некоторые особенности и преимущества физиотерапевтических методов лечения

Как лечебный метод физиотерапия зарождалась в глубине веков, в процессе общения человека с окружающей средой (с солнечными лучами, теплыми водами, механическими воздействиями и др.). Значительно позднее развитие человеческого общества и научно-технический прогресс способствовали разработке и внедрению в медицину преформированных физических факторов, представляющих собой различные виды энергии, получаемые искусственным путем с помощью специальных физико-терапевтических аппаратов.

Современная ФТ располагает огромным количеством весьма разнообразных по физической природе, физиологическому и лечебному действию средств. Сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для человека. Ранее физические факторы использовали только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, сейчас область их применения стала шире. Основными направлениями воздействия являются: лечебное, реабилитационное, профилактическое, диагностическое (электродиагностика, диагностическая фотоэритема, методы электропунктурной диагностики и др.).

Интерес к физиотерапии обусловлен не только широкими лечебнопрофилактическими и диагностическими возможностями, но и теми преимуществами, которыми она обладает по сравнению с другими лечебными и реабилитирующими средствами.

5

Одним из важнейших достоинств физических методов лечения является универсальность их действия, благодаря чему один и тот же фактор может применяться при самых различных заболеваниях. Не менее важное достоинство физиотерапии – ее физиологичность. Физические факторы, являясь элементами внешней среды, представляют собой привычные для организма раздражители, к которым в процессе индивидуального развития вырабатываются безусловные рефлексы. Благодаря физиологичности физических факторов их воздействие реализуется по тем же анатомическим путям и механизмам, которые сложились в процессе эволюции, взаимодействия организма с внешней средой.

Тесно связаны с предыдущими такие достоинства физиотерапии, как нормализующий (гомеостатический) характер действия, а также способность оказывать тренирующий эффект, стимулировать компенсаторноприспособительные процессы в организме.

Физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма. В этом одно из важнейших преимуществ физиотерапии перед фармакотерапией. Вместе с тем, не следует противопоставлять физические методы лечения лекарственной терапии, ЛФК и массажу. Физиотерапия должна органично входить в лечебно-профилактический или реабилитационный комплекс как одна из важнейших составляющих частей лечебно-реабилитационного комплекса. К тому же известно, что физические факторы могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них.

Достоинством физиотерапии является ее длительное последействие. Суть его состоит в том, что терапевтический эффект не только сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастает после окончания курса лечения, поэтому отдаленные результаты курса физиотерапии зачастую лучше непосредственных. Период последействия может колебаться от нескольких недель (для лекарственного электрофореза, диадинамотерапии и др.) до 4-6 мес. (грязелечения, бальнеотерапии и др.).

6

К достоинствам физической терапии можно отнести ее хорошую совместимость с другими лечебными средствами. К тому же физиотерапевтические методы широко и с высокой эффективностью можно комбинировать (сочетать) друг с другом. Возможность применения физических факторов в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий позволяет уменьшать привыкание организма к проводимому лечению, способствует его индивидуализации.

Важное значение имеет и активное влияние физиотерапии на эмоциональную и волевую сферу психики человека прямым действием некоторых физических методов (гидротерапия, электропроцедуры и др.). Нельзя забывать и о том огромном влиянии, которое оказывают на психику больного происходящие изменения благодаря применению физиотерапии: уменьшение болевого синдрома, восстановление сна, трудоспособности. Все это вселяет в больного веру

висцеление, видоизменяет представление о болезни, о его возможностях и способностях к творческой работе, и приводит к повышению качества жизни.

Высокая терапевтическая эффективность физиотерапии в виде оказания противоболевого, противозудного, противовоспалительного, антиспастического, противоотечного, десенсебилизирующего, имуннобиологического и других эффектов способствовала широкому внедрению физиотерапевтических методов

впрактическое здравоохранение.

Таким образом, физиотерапия является той системой лечебнопрофилактических методов, которую можно весьма успешно использовать при самых различных заболеваниях и повреждениях, в целях профилактики и восстановительного лечения, а также оздоровления. Вместе с тем это довольно сложное средство лечения и реабилитации, требующее уважительного к себе отношения и основательного изучения.

7

Медицина есть искусство подражания целебному воздействию природы.

Гиппократ.

Глава 1. Классификация физиотерапевтических факторов

В практике физиотерапии, как науки о лечебном применении физических факторов внешней среды, используются естественные (природные) и искусственно создаваемые (преформированные) физические факторы.

К основным естественным физическим факторам относятся : климат, грязи, парафин, нафталан, т. е. факторы, используемые в термолечении, и вода, т. е. гидро- и бальнеотерапия.

Естественные физические факторы

1.1. Климатотерапия – использование климатических факторов в лечебных и профилактических целях. Климат – многолетний режим погоды, свойственный данной местности. Основные климатообразующие факторы: интенсивность и направленность потоков лучистой энергии, скорость перемещения, давления и ионизации воздуха, электрические и магнитные поля атмосферы, количество атмосферных осадков, ландшафт местности.

Основные виды климатотерапии: аэротерапия – лечение воздухом, гелиотерапия – лечение солнцем, талассотерапия – лечение морем, спелеотерапия – использование климата карстовых пещер и соляных шахт.

Климатотерапия регулирует витаминный, минеральный, газовый обмен, повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным внешним воздействиям и колебаниям температур.

Большой популярностью пользуются белорусские курорты, курорты Прибалтики, Крыма, Кавказа, Средней Азии и др.

Показаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, неврозы, остеохондроз позвоночника, невриты, радикулоневриты в стадии ре-

8

миссии и др. Противопоказания общие к ФТ, а также повышенная чувствительность к солнечным лучам.

1.2. Термолечение

1. Грязелечение.

В лечебной практике широко используются различные виды пелоидов – грязей. Это природные образования мазеподобной консистенции, состоящие из воды, минеральных и органических веществ, которые обладают однородностью, пластичностью, тонко-дисперстной структурой, высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью.

По происхождению, содержанию органических и неорганических веществ различают несколько типов грязей: торфы лечебные, сапропели, иловые сероводородные грязи, сопочные грязи.

Грязи обладают выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, трофико-регенерирующим действием. Грязевые аппликации ускоряют рассасывание спаек, рубцов, назначаются при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, способствуют восстановлению двигательных функций. Широко применяются при шейном и поясничном остеохондрозе с различными неврологическими проявлениями, заболеваниях опорнодвигательного аппарата, в процессе восстановления после удаления грыжи межпозвоночных дисков и др.

Противопоказания общие для ФТ. 2. Парафинолечение.

Парафин – продукт перегонки нефти, представляющий собой смесь твердых насыщенных углеводородов с температурой плавления 50-57ºС. Это полупрозрачное вещество, химически и электрически нейтральное, обладающее высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью. Конвекция отсутствует. Благодаря этим свойствам даже при высокой температуре (60ºС и более ) парафин не вызывает ожога.

Парафинолечение – применение с лечебной целью расплавленного или

9

нагретого парафина. Парафин повышает местную температуру, оживляет метаболические процессы, оказывает спазмолитическое действие, ускоряет регенерацию периферических нервных волокон, способствует рассасыванию воспалительных процессов, рубцов и спаек.

Основными показаниями являются заболевания и посттравматические состояния опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и др.

Противопоказания общие для ФТ, а также нарушение температурной чувствительности, острый болевой синдром.

3. Озокеритолечение.

Озокерит – горная порода из группы нефтяных битумов, представляющая собой смесь твердых насыщенных углеводородов. Он имеет высокую теплоемкость, высокую теплопроводность, конвекционная способность отсутствует. Озокерит повышает местную температуру, улучшает регионарную гемодинамику, снижает мышечный тонус более выраженно , чем парафин.

Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, противозудным, рассасывающим действием.

Основные показания: травмы и болезни периферических нервов, позвоночника, спинного мозга, костей и суставов, болезней органов дыхания и др.

Противопоказания общие для ФТ, нарушение температурной чувствительности.

4. Нафталанолечение.

Нафталан – одна из разновидностей нефти, которая добывается в г. Нафталан (Азербайджан). Нафталан используется для теплолечения. Специфический эффект нафталана связан с наличием биологически активных веществ – циклических углеводородов, по структуре близких к молекулам липидов и некоторых гормонов (фолликулина, тестостерона и др.). Механизм действия нафталана нейрогуморальный из-за всасывания составных элементов в кровь , а также непосредственного раздражения кожных рецепторов. Нафталан активизирует обменные процессы, ускоряет рассасывание воспалительных инфиль-

10