Lektsia_st_111-117_UK_RF

Преступления против здоровья человека.

1.Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ).

2.Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью. Умышленное причинение легкого вреда здоровью.

3.Побои. Нанесение побоев лицом, подвергнутым административному наказанию или имеющим судимость. Истязание.

4.Заражение венерической болезнью. Заражение ВИЧ-инфекцией.

5.Незаконное проведение искусственного прерывания беременности. Неоказание помощи больному.

Нормативные правовые акты

1.Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 (ред. от 17.11.2011).

2.Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н (ред. от 18.01.2012).

Рекомендуемая литература

1.Казакова В.А. Проблемы квалификации преступлений против здоровья: монография. М.: РУСАЙНС, 2018. 436 с. Доступ из СПС «КонсультантПлюс».

Описывая виды вреда здоровью, законодатель оперирует понятиями «расстройство здоровья» и «утрата трудоспособности». В основу их выделения положены два основных критерия:

1)анатомо-патологический (медицинский); отражает характер причинения вреда здоровью; законодатель выделяет кратковременное (разновидность легкого вреда в ст. 115 УК РФ) и длительное расстройства здоровья.

2)экономический; отражает степень утраты способности к труду. В законе выделяются незначительная (разновидность легкого вреда, ст. 115 УК РФ) и значительная стойкая утрата общей трудоспособности, а также полная

утрата профессиональной трудоспособности.

Объектом преступлений, ответственность за которые предусмотрена ст.ст. 111, 112, 115 УК РФ, выступает здоровье другого человека.

Здоровье человека – это определенное физиологическое (соматическое и психическое) состояние организма, при котором все его составляющие функционируют нормально. Такое состояние предполагает сохранение в норме анатомической целостности органов и тканей, их физиологических функций, отсутствие заболеваний и патологических состояний.

Законодатель выделяет три основных вида вреда здоровью: а) тяжкий, б) средней тяжести и в) легкий. В основу выделения положены степень причинения вреда, характер наносимого вреда здоровью.

1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ)

Объектом преступления выступает здоровье другого человека. Обязательным признаком состава преступления является также

потерпевший.

Объективная сторона преступления может выражаться как в действии, так и в бездействии. Состав преступления является материальным,

преступление окончено, когда наступили негативные последствия в виде тяжкого вреда здоровью.

Для состава преступления, как правило, не имеет значения способ причинения тяжкого вреда здоровью: это может быть умышленное причинение тяжкого вреда здоровью с помощью оружия различных видов (холодное, огнестрельное и т.п.), мото- и автотранспорта, физической силы и т.п. Однако причинение тяжкого вреда здоровью общеопасным способом или с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия, влечет повышенную уголовную ответственность по п. «в» или п. «з» части 2 ст. 111 УК РФ.

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Тяжкий вред здоровью

Медицинскими критериями в отношении тяжкого вреда здоровью

являются (Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н (ред. от 18.01.2012):

1) вред здоровью, опасный для жизни человека.

А) Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни (рана головы, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга; рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов; термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; и др.).

Б) вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (вред здоровью, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (угрожающее жизни состояние): шок тяжелой (III - IV) степени; кома II - III степени различной этиологии; острая, обильная или массивная кровопотери; острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; и др.

2) неопасные для жизни, относящиеся к тяжким по последствиям виды вреда здоровью. К ним относятся:

А) потеря зрения: полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Например, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

Б) потеря речи: необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

В) потеря слуха: полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины. Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

В) Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги; потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению.

Г) Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства. Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью. Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

Д) психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

Е) заболевание наркоманией либо токсикоманией; Ж) неизгладимое обезображивание лица. Степень тяжести вреда,

причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебномедицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями. Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

3)Вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Пункт 6.11 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: «значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30

процентов)».

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят, например, следующие повреждения: открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав; открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника; открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных

травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям. Например, удаление части почки после травмы (35 %); отсутствие двух пальцев кисти (первого и второго) – 45 %.

В п. 19 Медицинских критериев в качестве признака тяжкого вреда здоровью вводится «длительность расстройства здоровья свыше 120 дней». В данном случае речь идет об утрате общей трудоспособности.

Здесь же имеет место смешение и попытка подвести под единый критерий разные по содержанию квалифицирующие признаки - "стойкую утрату общей трудоспособности" и "временное расстройство здоровья".

4) вред, вызвавший полную утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Субъективная сторона предполагает наличие умысла - прямого либо косвенного. Виновное лицо сознает, что причиняет тяжкий вред здоровью потерпевшего, предвидит, что его деяние с неизбежностью или вероятностью к этому приведет, и желает этого. Косвенный умысел отличается возможностью предвидения причинения тяжкого вреда здоровью и безразличным отношением к этому либо сознательным допущением такого исхода.

При этом умысел может быть конкретизированным, когда виновный, например, желает выбить глаз и наносит именно этот вред здоровью или избивает беременную женщину с тем, чтобы она потеряла ребенка. Неконкретизированный умысел связан чаще всего с множественностью ударов, ранений, совокупность которых приводит к наступлению тяжкого вреда здоровью.

При причинении вреда, вызвавшего полную утрату профессиональной трудоспособности, необходимо установить наличие признака заведомости. Лицо осознает общественную опасность своих действий, предвидит возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде утраты профессиональной трудоспособности и желает их наступления или сознательно допускает возможность наступления таких последствий либо относится к ним безразлично.

Субъект преступления – вменяемое лицо, достигшее четырнадцатилетнего возраста.

Дифференциация ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

Часть вторая ст. 111 УК РФ предусматривает повышенную уголовную ответственность, если деяние совершено (см. лекцию по ст. 105 УК РФ):

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

в) общеопасным способом; г) по найму;

д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной

или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

Часть 3 ст. 111 УК РФ:

а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) в отношении двух или более лиц.

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об оружии» под оружием следует понимать устройства и предметы как отечественного, так и иностранного производства, конструктивно предназначенные для поражения живой или иной цели». Закон классифицирует оружие по принципу действия

иназначению на боевое, служебное, гражданское, а также на огнестрельное, холодное, в том числе метательное, и т.п.

При наличии к тому оснований, предусмотренных Законом, действия такого лица должны дополнительно квалифицироваться по ст. 222 УК РФ.

Под предметами, используемыми в качестве оружия при совершении деяния, понимаются любые материальные объекты, которыми, исходя из их свойств, можно причинить вред здоровью человека. К таким предметам судебно-следственная практика относит перочинный или кухонный нож, бритву, ломик, дубинку, топор, ракетницу и т.п., а также предметы, предназначенные для временного поражения цели (например, механические распылители, аэрозольные и другие устройства, снаряженные слезоточивыми

ираздражающими веществами).

Часть 4 ст. 111 УК РФ, которая устанавливает ответственность за

умышленное причинение тяжкого вред здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего.

Сложность конструкции данного состава объясняется удвоением объекта преступления (жизнь и здоровье), форм вины и наступивших последствий.

Врезультате одного деяния - причинения тяжкого вреда здоровью наступают два последствия в отношении одного потерпевшего - тяжкий вред его здоровью и смерть. В другом варианте смерть может наступить сразу - непосредственно после причинения вреда здоровью.

Деяние, предусмотренное ч. 4 ст. 111 УК РФ, совершается умышленно (с прямым или косвенным умыслом), т.е. виновный осознает общественную опасность причинения тяжкого вреда здоровью, предвидит возможность или неизбежность причинения такого вреда и желает его причинить либо сознательно допускает эти последствия или относится к ним безразлично. В отношении другого последствия проявляется вина в форме неосторожности, когда виновный предвидит возможность наступления смерти, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывает на их предотвращение (легкомыслие) либо не предвидит, но должен и может предвидеть возможность наступления смерти (небрежность).

Вданном составе необходимо установление причинной связи не только между фактом причинения и наступлением тяжкого вреда здоровью, но и между причинением вреда и наступлением смерти, так как вмешательство иных причин наступления смерти (ненадлежащая медицинская помощь, дополнительное воздействие других виновных и т.п., без наличия которых смерть бы не наступила) исключает квалификацию по ч. 4 ст. 111 УК РФ.

Так как в целом такое преступление признается умышленным, в его совершении возможно соучастие. Но если в причинении тяжкого вреда здоровью участвовало несколько лиц, для вменения каждому из них ч. 4 ст. 111 УК РФ важно установить двойную вину в деянии каждого соучастника.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ). В ч. ч. 1 и 2 ст. 118 описываются основной и квалифицированный составы преступления - причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью. Ответственность дифференцирована посредством такого квалифицирующего признака, как причинение тяжкого вреда вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. По объективным признакам основной состав аналогичен указанному в ст. 111 УК РФ, различие усматривается лишь в субъективной стороне: упомянутые виды предполагают неосторожную форму вины: либо легкомыслие, либо небрежность.

В тех случаях, когда нарушается не общее, а специальное правило предосторожности, оговоренное в соответствующих статьях УК РФ (правила безопасности движения, охраны труда, пожарной безопасности и т.д.), применению подлежит не ст. 118, а специальная норма (ст. ст. 143, 219, 236, 269 УК РФ и др.). Например, содеянное квалифицируется по ч. 1 ст. 217 УК РФ, если причинен тяжкий вред здоровью потерпевшего в результате нарушения требований промышленной безопасности опасных производственных объектов.

Следует учитывать также, что немало статей в иных главах Особенной части предусматривают причинение тяжкого или средней тяжести вреда

здоровью по неосторожности в качестве квалифицирующего признака. Например, причинение по неосторожности тяжкого вреда при насильственных действиях сексуального характера влечет повышенную ответственность по ч. 3 ст. 132 УК РФ. В таких случаях в силу конкуренции части (ст. 118) и целого (ч. 3 ст. 132) достаточно квалификации по последней из указанных статей; совокупности преступлений нет.

Введение в ст. 118 в качестве квалифицирующего обстоятельства

ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей,

предполагается наличие специального субъекта - лица, исполняющего профессиональные обязанности.

Ввиду того, что о квалифицированном составе можно вести речь лишь при наличии всех признаков основного состава, нельзя вменять в вину ч. 2 ст. 118, когда ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей особо предусмотрено в качестве уголовно наказуемого вида поведения специальной нормой.

Вопрос о соотношении ч. 2 ст. 118 и ст. 124 УК РФ: когда речь идет о неисполнении профессиональных обязанностей медицинским работником. Различие между ними усматривается в объективной стороне: в одном случае помощь вообще не оказывается (преступное бездействие, ст. 124 УК РФ), в другом она оказывается, но ненадлежаще, не в полном объеме, не на должном профессиональном уровне (ч. 2 ст. 118 УК РФ).

2. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью. Умышленное причинение легкого вреда здоровью.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ).

Объектом преступления является здоровье человека.

Объективная сторона заключается в действии или бездействии. Состав преступления материальный. Деяние окончено с момента наступления общественно опасных последствий в виде вреда здоровью средней тяжести.

Объективная сторона анализируемого преступления характеризуется законодателем посредством негативных и позитивных признаков.

Так, о причинении средней тяжести вреда здоровью можно говорить, если такой вред:

а) неопасен для жизни и б) не повлек последствий, указанных в ст. 111, т.е., когда не

усматривается в содеянном более опасного вида посягательства на здоровье. К позитивным объективным признакам состава относятся:

а) длительное расстройство здоровья или б) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на

одну треть.

Для целей квалификации по ст. 112 достаточно установить наличие одного из них.

Под длительным расстройством здоровья понимается временное нарушение функций органов и (или) тканей продолжительностью свыше 3

недель (более 21 дня) – медицинский критерий определения средней тяжести вреда здоровью (п.7.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

Экономический критерий: под значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности (в процентах, кратных пяти) от 10 до 30% включительно (п.7.2 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).

К вреду средней тяжести относят, в частности, трещины и переломы мелких костей, вывих мелких суставов, потерю большого пальца руки, удаление желчного пузыря (20 %) и т.п. Потеря 4 постоянных зубов, например, 10 % утраты трудоспособности; потеря 7 постоянных зубов – 20 %, потеря 11 зубов – 25 %.

Ответственность за деяние дифференцирована с помощью ряда квалифицирующих обстоятельств. К их числу ч. 2 ст. 112 относит совершение деяния:

а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным

лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного

находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего;

г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

д) из хулиганских побуждений;

Под уголовно наказуемыми деяниями, совершенными из хулиганских побуждений, следует понимать умышленные действия, направленные против личности человека или его имущества, которые совершены без какого-либо повода или с использованием незначительного повода. При этом для правильного установления указанных побуждений в случае совершения виновным насильственных действий в ходе ссоры либо драки судам необходимо выяснять, кто явился их инициатором, не был ли конфликт спровоцирован для использования его в качестве повода к совершению противоправных действий. Если зачинщиком ссоры или драки явился потерпевший, а равно в случае, когда поводом к конфликту послужило его противоправное поведение, лицо не подлежит ответственности за совершение в отношении такого потерпевшего преступления из хулиганских побуждений. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2007 № 45 «О судебной практике по уголовным делам о хулиганстве и иных преступлениях, совершенных из хулиганских побуждений», п. 12.

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

Квалификация преступлений против жизни и здоровья, совершенных по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или

религиозной ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, по п. «е» ч. 2 ст. 112 УК РФ исключает возможность одновременной квалификации содеянного по другим пунктам указанных частей этих статей, предусматривающим иной мотив или цель преступления (в частности, из хулиганских побуждений).

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

Субъективная сторона характеризуется только умышленной формой вины (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления общий - вменяемое лицо, достигшее 14 лет.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ).

С объективной стороны специфическими признаками выступают: а) кратковременное расстройство здоровья; б) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Одного из этих признаков достаточно для оценки вреда здоровью как легкого и для ответственности по ст. 115 УК РФ.

Под кратковременным расстройством здоровья понимают временное нарушение функций органов и (или) тканей продолжительностью не свыше 3 недель (до 21 дня включительно).

Под незначительной стойкой утратой общей трудоспособности -

стойкую утрату общей трудоспособности менее 10% (потеря 2-3 зубов, 5 %). Субъективная сторона данного преступления выражается только в

умысле - прямом или косвенном. Неосторожное причинение легкого вреда уголовно ненаказуемо. Если легкий вред причинен в состоянии физиологического аффекта, ответственность также наступает по ст. 115; при этом, назначая наказание, суд обязан учесть смягчающее обстоятельство, предусмотренное в п. "з" ч. 1 ст. 61 УК РФ.

В качестве квалифицирующих признаков (ч. 2 ст. 115) выступают: А. хулиганские побуждения;

Б. мотивы политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо мотивы ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы;

В. применение оружия или предметов, используемых в качестве оружия; Г. совершены в отношении лица или его близких в связи с осуществлением

данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга.

«Квалификация преступлений против жизни и здоровья, совершенных по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, по пункту "л" части 2 статьи 105, или по пункту "е" части 2 статьи 111, или по пункту "е" части 2 статьи 112, или по пункту "б" части 2 статьи 115, или по статье 116 УК РФ исключает возможность одновременной квалификации содеянного по другим пунктам указанных частей этих статей, предусматривающим иной мотив или цель преступления (например, из хулиганских побуждений)», п. 3 постановления Пленума Верховного Суда