Медицинская реабилитация (Сокрут)
.pdfГлава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
131 |
|
|
|
части груди). С выдохом сжимать грудь с бо- |
|
|
обеспечивая постоянный обмен кислорода и |
||
ков с умеренным усилием. Упражнение укреп- |
углекислого газа, улучшая кровообращение, |
|
ляет ребра грудной клетки, которые становят- |
способствуя поддержанию физической фор- |
|
ся более эластичными. С полным йоговским |
мы, спокойному и ясному мышлению. Гимна- |
|
вдохом вытянуть руки вперед и сжать пальцы |
стические упражнения цигун предполагают |
|
в кулаки. Задержать дыхание и отвести руки со |
обязательное сочетание физических действий |
|
сжатыми кулаками назад. Повторить несколь- |
с глубоким дыханием «животом» (дыханием |
|
ко раз. Сделать полный йоговский выдох, а |
диафрагмой). При дыхании диафрагмой груд- |
|
затем очистительное дыхание. Лечь на спину, |
ная клетка остается неподвижной: при вдохе |
|
положить ладони на поясницу, локти располо- |
живот выдвигается вперед (наполняется воз- |
|
жить на коврике. Затем прогнуть позвоночник |
духом), при выдохе втягивается обратно. Го- |
|
так, чтобы грудь поднялась вверх. Живот втя- |
лова при этом держится прямо, шея и позво- |
|
нуть и напрячь. Глубоко вдохнуть, расширив |
ночник образовывают прямую линию. В зави- |
|
грудную клетку до полного предела, сделать |
симости от типа упражнений цигун различают: |
|
паузу и затем медленно выдохнуть. Повторить |
«Дыхание огня». Ритмичное диафрагмальное |
|
это упражнение 12 раз. |
дыхание, при котором выдох осуществляется |
|
Китайская гимнастика цигун — îäíà èç |
за счет резкого втягивания живота (вдох — |
|
древнейших оздоровительных методик, на- |
пассивный, выдох — активный). Применяется |
|
правленная на восстановление человеческо- |
в динамичных упражнениях цигун. Глубокое |
|
го здоровья и обретение им долголетия. В |
медленное дыхание, вдох, и выдох равны по |
|
представлении китайской философии весь |
интенсивности. Используется в статичных уп- |
|
мир, в котором мы живем, заполнен энергией |
ражнениях и имеет очистительное и релакси- |
|
Ци. В человеческом теле Ци движется по так |
рующее действие. Основные аспекты дыха- |
|
называемым меридианам и накапливается в |
тельной гимнастики цигун: глубокое дыхание |
|
даньтанях — энергетических центрах тела. |
«животом»; дыхание только через нос. Гимна- |
|
Задача гимнастики цигун — нормализация по- |
стика цигун для позвоночника доступна для |
|
тока Ци в человеческом организме, усиление |
всех. Упражнения необходимо выполнять мед- |
|
его циркуляции и наполнение энергией трех |
ленно, плавно, без рывков; Каждое из заданий |
|
даньтаней, расположенных в зоне головы, гру- |
необходимо повторять 8-10 раз. Плотно при- |
|
дины и брюшной полости, на основе есте- |
жимать к полу поясницу и спину. Или |
|
ственного механизма самовосстановления. |
Исходное положение — стоя. Наклоняем |
|
Основу гимнастики цигун составляют физи- |
спину, прижимая при этом подбородок к ярем- |
|
ческие упражнения в сочетании с дыхательной |
ной вырезке, продолжаем сгибаться медлен- |
|
гимнастикой, осуществляемые под гармонич- |
но и плавно. |
|
ную, плавную, приятную для прослушивания |
Исходное положение — стоя. Разводим |
|
музыку. Китайская гимнастика цигун направ- |
руки на уровне плеч. Осуществляем поворот |
|
лена на гармонизацию человеческого орга- |
плечом в одну сторону, не затрагивая позво- |
|
низма на трех уровнях: физическом, эмоцио- |
ночник, затем медленно повторяем движение |
|
нальном и интеллектуальном. Она осуществ- |
на другой стороне. Упражнение похоже на эле- |
|
ляет активизацию физиологических функций |
мент движения в танце живота. |
|
тела, способствует очищению кровеносных |
Исходное положение — стоя, с подняты- |
|
сосудов, увеличению выработки половых гор- |
ми руками. Медленно нагибаемся вперед под |
|
монов, повышению иммунитета, нормализа- |
углом 90 градусов. Фиксируем тело в данной |
|
ции обмена веществ. Упражнения гимнастики |
позе на 5-10 секунд. |
|
цигун возрождают жизненную силу человека, |
Исходное положение — стоя. Руки вып- |
|
а также замедляют процессы старения орга- |
рямляем вперед на уровне плеч. Пытаемся |
|
низма. Они включают в себя: мероприятия по |
достать руками до пола и вернуться в исход- |
|
вынужденному напряжению и расслаблению |
ное положение. |
|
тела; упражнения по удержанию туловища в |
Исходное положение — стоя. Одну ногу |
|
определенном положении (способствуют ук- |
сгибаем в колене и подтягиваем вверх, можно |
|
реплению задействованных в данном процес- |
придерживая рукой. Через несколько секунд |
|
се мышц); потягивания для увеличения элас- |
сменить ногу. |
|
тичности мышц, повышения их тонуса; упраж- |
Исходное положение — стоя, руки на |
|
нения на растяжку («висы» в различных поло- |
уровне плеч вытянуты в стороны. Махом под- |
|
жениях). Дыхательная гимнастика цигун рас- |
нимаем ногу, пытаясь дотянуться до руки нос- |
|
ширяет возможности дыхательной системы, |
ком. Меняем ногу. |
132 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
||
Основу гимнастики цигун для позвоночни- |
настических снарядов — стенок, скамеек, ко- |
||
|
|||
ка составляет правильное «дыхание животом» |
лод. Воздействие упражнений с предметами |
||
— в противном случае цигун превращается в |
(снарядами) на организм и их лечебное влия- |
||
обычную аэробику. Подход гимнастики цигун |
ние усиливается по сравнению с аналогичны- |
||
для избавления от лишнего веса в корне отли- |
ми упражнениями без отягощения за счет веса |
||
чается от западных методик: аэробики, фит- |
снаряда, удлинения рычага перемещаемой |
||
неса, бега. Китайская медицина не считает |
части тела, увеличения инерционных сил, воз- |
||
принудительное сжигание калорий, равно как |
никающих при маховых и маятникообразных |
||
и ограничение их поступления вместе с пищей |
движениях, усложнения требований координа- |
||
(диеты), концепциями здорового образа жиз- |
ции движения. Сложные движения с вовлече- |
||
ни. Основу гимнастики цигун для похудения |
нием большего количества мышц оказывают |
||
более выраженный физиологический эффект. |
|||
составляют три упражнения: Лягушка. Сядьте |
|||
По признаку активности упражнения äå- |
|||
на стул, расставив ноги на ширине плеч под |
|||
лятся на активные, пассивные, идеомоторные |
|||
прямым углом. Сожмите пальцы левой руки в |
|||
и рефлекторные. |
|||
кулак, обхватив ее правой рукой. Туловище |
|||
Активные упражнения выполняются |
|||
наклоните вперед, положив локти на колени. |
|||
больным самостоятельно с волевым усилием, |
|||
Опустите голову на кисти рук и расслабьте |
|||
в обычных или облегченных условиях, т. е. с ус- |
|||
мышцы живота. Дышите глубоким дыханием, |
|||
транением силы тяжести, силы трения, реак- |
|||
напрягая живот таким образом, чтобы он на- |
|||
тивных мышечных сил. Активные упражнения |
|||
дулся, словно мяч. Упражнение, хорошо сни- |
|||
широко вовлекают в реактивный ответ весь |
|||
жает аппетит. Волна. Лягте на спину и согните |
|||
организм больного, для них наиболее харак- |
|||
ноги в коленях под прямым углом, прижав сто- |
|||
терен процесс упражнения и тренировки. Бла- |
|||
пы к полу. Одну руку положите на живот, дру- |
|||
годаря применению активных упражнений раз- |
|||
гую — на грудь. На вдохе втяните грудь и на- |
|||
виваются компенсаторные механизмы, и обо- |
|||
дуйте живот. Повторите упражнение 20-30 раз. |
|||
гащается условно-рефлекторная деятель- |
|||
Рекомендуется выполнять только тогда, ког- |
|||
ность больного. Активные упражнения быва- |
|||
да вы испытываете сильный голод. Лотос. Óï- |
|||
ют малой, умеренной, большой интенсивнос- |
|||
ражнение, стимулирующее обмен веществ. |
|||
ти. Активные облегченные упражнения (в оп- |
|||
Сядьте в позу «лотоса», прикройте глаза. В |
|||
тимальном исходном положении с предмета- |
|||
течение пяти минут чередуйте ровные глубо- |
|||
ми и на снарядах, облегчающих их выполне- |
|||
кие вдохи с аналогичными выдохами. Ваше |
|||
ние) применяются после параличей и парезов, |
|||
состояние должно напоминать погружение в |
|||
при тугоподвижности суставов и слабости |
|||
сон. Продолжительность упражнения — 10-15 |
|||
мышц. Активные свободные упражнения вы- |
|||
минут. По мнению китайских врачей, пробле- |
полняются из простых исходных положений, |
||
ма лишнего веса заложена в дисбалансе инь- |
не требующих большого усилия, а также уп- |
||
ян организма: восстановив гармонию потоков |
ражнения с предметами, не затрудняющими |
||
Ци в собственном теле, человек может питать- |
действия. Активные упражнения с усилием |
||
ся без строгих ограничений, сохраняя при |
обеспечивают повышенную физическую на- |
||
этом стройную фигуру. |
грузку и выполняются с волевым напряжени- |
||
|
Общеразвивающие (специальные) уп- |
ем, чередуемым с расслаблением, упражне- |
|
ражнения делятся на активные, пассивные, |
ния с сопротивлением и отягощением. |
||
рефлекторные, идеомоторные и упражнения |
Корригирующие упражнения устраняют |
||
в посылке импульса. |
деформации опорно-двигательного аппарата |
||
|
Общеукрепляющие упражнения направ- |
различной этиологии. К ним относят любые |
|
лены на оздоровление и укрепление всего |
движения, которые выполняются с определен- |
||
организма. Они представляют собой наиболее |
ного начального положения и оказывают стро- |
||
обширную группу движений. Для их система- |
го локальное влияние. Лечебное действие уси- |
||
тизации используют 4 признака: признак ак- |
ливается при сочетании силового напряжения |
||
тивности, анатомический признак, видовой |
и растягивания. Местное и общее воздействие |
||
признак и характер упражнений, признак ис- |
корригирующих упражнений определяется |
||
пользования предметов и снарядов. Все об- |
суммарным влиянием растягивания, дозиро- |
||
щеукрепляющие гимнастические упражнения |
ванного силового напряжения, воздействием |
||
включают в занятие упражнения с предмета- |
на функции отдельных органов и носит пре- |
||
ми и без них: используются палки, ленты, шну- |
имущественно трофический характер. |
||
ры, шесты, мячи и т.д. Точности выполнения |
Упражнения на растяжение — разновид- |
||
упражнений способствует использование гим- |
ность активных гимнастических упражнений с |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
133 |
|
|
|
подавляющим влиянием на патологически из- |
|
|
ценивается как основное звено активной кор- |
||
мененную эластичность тканей. |
рекции. Одна из ее главных задач — укрепле- |
|
Упражнения на расслабление — упражне- |
ние мышечного корсета позвоночника, пре- |
|
ния, которые активно выполняются с макси- |
имущественно мышц спины. При активной |
|
мально возможным снижением тонического |
коррекции используются как общая, так и спе- |
|
напряжения мышц. Обязательным физиологи- |
циальная тренировка, которая предусматри- |
|
ческим условием для произвольного расслаб- |
вает: мобилизацию позвоночника с учетом |
|
ления является удобное начальное положение, |
состояния его подвижности; разгрузка и «вы- |
|
при этом достигается постепенное снижение |
тягивание» позвоночника; гиперкоррекцию |
|
тонуса гладких мышц внутренних органов в |
позвоночника; использование физических |
|
зоне сегментной иннервации, а так же разви- |
упражнений в балансировании; развитие пра- |
|
ваются тормозные реакции. Упражнения на |
вильного и полного дыхания и формирование |
|
расслабление могут иметь как общий, так и |
правильной осанки. Упражнения в равновесии |
|
местный характер. Они предусматривают со- |
используют для совершенствования коорди- |
|
знательное снижение тонуса различных групп |
нации движений, улучшения осанки, а также |
|
ìûøö. |
с целью восстановления нарушенных функ- |
|
Метод коррекции — это комплекс лечеб- |
ций (при заболеваниях ЦНС, нарушении моз- |
|
но-профилактических мероприятий (режим, |
гового кровообращения, заболеваниях вес- |
|
гимнастика, массаж, коррекция поз, ортопе- |
тибулярного аппарата и др.). |
|
дические и механотерапевтические меропри- |
Упражнения на координацию движений |
|
ятия и др.), которые используются для полно- |
проводятся при сложном сочетании движений |
|
го или частичного устранения анатомо-функ- |
и обязательном выполнении четкой последо- |
|
циональной недостаточности опорно-двига- |
вательности движений. Они используются для |
|
тельной системы (преимущественно позво- |
тренировки и восстановления двигательных |
|
ночника, грудной клетки и стоп). Различают |
навыков, восстановления нарушенной регуля- |
|
коррекцию активную и пассивную. Под актив- |
ции движений. Основными моментами, созда- |
|
ной коррекцией имеют в виду специальные |
ющими более сложную согласованность дви- |
|
коррегирующие упражнения в сочетании с об- |
жений, являются: одновременное действие |
|
щеукрепляющими. Активная коррекция вклю- |
мышц — синергистов и мышц — антагонистов |
|
чает составление режима двигательной актив- |
при выполнении однотипных движений в од- |
|
ности, освоение корригирующих навыков вы- |
них и тех же суставах, введение разных на- |
|
полнения физических упражнений и борьбу с |
правлений при выполнении упражнений и раз- |
|
неправильными позами при помощи различ- |
личного их ритма, включение большого коли- |
|
ных общеукрепляющих упражнений (выравни- |
чества мышечных групп, участвующих в упраж- |
|
вающей гимнастики). Она включает в себя уп- |
нении и использование предметов, применя- |
|
ражнения, направленные на упрочение мы- |
емых в ЛФК. Важное значение эти упражнения |
|
шечного корсета, мышц спины (мобилизация |
приобретают при вестибулопатиях, особенно |
|
позвоночника, разгрузка и вытягивание, обыч- |
у ваготоников, при заболеваниях центральной |
|
ная правильная осанка). Пассивная коррекция |
и периферической нервной системы. Слож- |
|
предусматривает ряд корректирующих влия- |
ность упражнений на развитие координации |
|
ний, осуществляемых без активного участия |
движений находится в прямой связи с количе- |
|
больного (пассивные движения, положения |
ством неодинаковых элементов, составляю- |
|
лежа на покатой плоскости, массаж, корсеты |
щих упражнение. Упражнения для восстанов- |
|
è äð.). |
ления функции равновесия характеризуются: |
|
Коррекция делится также на общую и |
перемещением вестибулярного анализатора |
|
специальную. Общая коррекция включает |
в различных плоскостях; изменениями величи- |
|
комплекс общеукрепляющих физических уп- |
ны площади опоры; перемещением общего |
|
ражнений (игра, спорт, закаливание, режим |
центра тяжести тела по отношению к опоре. |
|
и др.), способствующих правильному форми- |
Эти упражнения активируют вестибулярные, |
|
рованию опорно-двигательный системы де- |
тонические, стато-кинетические и вегетатив- |
|
тей и подростков. Специальная коррекция |
ные рефлексы. При подготовке к вставанию |
|
использует преимущественно активную, а |
больного после длительного постельного ре- |
|
также пассивную коррекцию для устранения |
жима упражнения в равновесии содействуют |
|
недостаточности опорно-двигательного ап- |
восстановлению рефлекторной регуляции ве- |
|
парата. Корригирующая гимнастика, будучи |
гетативных функций, происходящих при сме- |
|
разновидностью лечебной гимнастики, рас- |
не положения тела. Общее воздействие ана- |
134 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
логично по интенсивности упражнениям с до- |
билитации больного. Идеомоторные упражне- |
|
зированным силовым напряжением. |
ния препятствуют угасанию динамического |
|
|
Упражнения в равновесии — гимнастичес- |
двигательного стереотипа. |
кие упражнения, направленные на тренировку |
Упражнения в посылке импульсов ê ñî- |
|
вестибулярного аппарата и установочных ре- |
кращению мышц тренируют двигательные |
|
акций. Они выполняются при уменьшенной |
клетки коры головного мозга, улучшают про- |
|
площади опоры, изменениях положения голо- |
водимость импульсов по центробежным не- |
|
вы и туловища, в стойке на одной ноге и т.д. |
рвам, предотвращают угасание двигательно- |
|
Эти упражнения способствуют улучшению ко- |
го динамического стереотипа. Эти упражнения |
|
ординации движений, воспитанию и закрепле- |
вызывают в мышцах, на которые они направ- |
|
нию навыка правильной осанки. |
лены, рефлекторное расширение кровенос- |
|
|
Пассивные упражнения выполняются |
ных сосудов, повышение трофических процес- |
при помощи инструктора без волевого усилия |
сов и нормализацию тонуса нервно-мышечно- |
|
больного, при этом отсутствуют активные со- |
го аппарата. Сочетание этих упражнений с пас- |
|
кращения мышц. Они применяются в тех слу- |
сивными воздействиями приводит к «встреч- |
|
чаях, когда больной не может самостоятель- |
ному проторению» путей по центробежным и |
|
но выполнять движения или тогда, когда само- |
центростремительным нервам. Указанные уп- |
|
стоятельное выполнение движения может при- |
ражнения применяют при невозможности вы- |
|
вести к осложнениям. Их назначают, как пра- |
полнения активных движений, при параличах |
|
вило, на ранних стадиях заболевания или трав- |
и парезах, при снижении психофизического |
|
матического повреждения (строгий постель- |
тонуса, недостаточности кровообращения 3 |
|
ный и постельный режим). При выполнении |
степени. |
|
этих упражнений достигаются крайние поло- |
Аутогенная тренировка включает систе- |
|
жения в суставах, улучшается эластичность |
му самовнушения, осуществляемую с тормо- |
|
мышечно-связочного аппарата, активизиру- |
жением подкорковых процессов и расслабле- |
|
ются трофические процессы в тканях. Пассив- |
нием мышц всего тела. Она позволяет, в про- |
|
ные упражнения улучшают крово— и лимфо- |
тивовес физическому напряжению, рассла- |
|
обращение, предупреждают возникновение |
бить мышцы больного и сформировать дина- |
|
тромбов и тугоподвижности суставов, способ- |
мичный стереотип правильных движений. Фи- |
|
ствуют восстановлению правильной схемы |
зическая релаксация позволяет снять нервное |
|
движения (восстанавливают пути к двигатель- |
напряжение, ослабить связанное с болезнью |
|
ным центрам коры головного мозга). Пассив- |
тревожное состояние (флустрация), способ- |
|
ные упражнения используют при параличах, |
ствует быстрому засыпанию и спокойному сну |
|
парезах, тугоподвижности суставов. |
больного. |
|
|
Идеомоторные упражнения (вообража- |
По анатомическому признаку используют- |
емая гимнастика) сопровождаются эфферен- |
ñÿ упражнения для мелких мышечных групп |
|
тной импульсацией со стороны ЦНС. Идеомо- |
(кисти, стопы, голова); для средних мышечных |
|
торные упражнения выражаются в активной |
групп (предплечье, голень, шея, плечо, бед- |
|
посылке импульсов к сокращению отдельных |
ро); для больших мышечных групп (спина, гру- |
|
групп мышц без изменения положения сег- |
ди, живот, тазовый пояс). |
|
ментов конечности. Этот вид упражнений, вле- |
По видовому признаку и характеру упраж- |
|
чет за собой воображаемое сокращение |
нений различают порядковые и строевые уп- |
|
мышц, восстанавливает нервно-мышечную |
ражнения, подготовительные или вводные, |
|
проводимость в пораженном сегменте. |
корригирующие, упражнения на растяжение, |
|
|
Они являются процессом, реально проте- |
на расслабление, на координацию движений |
кающим в организме и во многом имитирую- |
и в равновесии, упражнения в опоре, силовые |
|
щим процессы, происходящие при реальном |
и скоростно-силовые, идеомоторные, висы и |
|
выполнении того же движения, но с меньшей |
упоры, подскоки и прыжки, ритмопластичес- |
|
затратой энергетических ресурсов. Эти дви- |
кие упражнения. |
|
жения применяют при невозможности их ак- |
Порядковые и строевые упражнения |
|
тивного выполнения. Их проведение сопро- |
организуют и дисциплинируют больного, про- |
|
вождается повышением обменных процессов, |
изводя необходимые двигательные навыки |
|
активацией вегетативных функций, появлени- |
(построение, повороты, ходьба и т.п.). Подго- |
|
ем утомления. Раннее выполнение вообража- |
товительные или вводные упражнения готовят |
|
емых движений, компенсирует их реальное |
организм к будущей нагрузке. |
|
отсутствие и способствует быстрейшей реа- |
Ритмопластические упражнения — âèä |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
135 |
|
|
|
упражнений, в которых чередуются ритмич- |
|
|
количества углекислоты и появлением кисло- |
||
ность и пластичность движений, выполняются |
родного долга. Закисляющее действие изо- |
|
как на месте, так и с перемещением, как без |
метрических упражнений обосновывает их ис- |
|
снарядов, так и со снарядами и предметами. |
пользование у ваготоников-стайеров с исход- |
|
Они включают элементы танца, поэтому могут |
ным алкалозом. С прекращением статическо- |
|
значительно нагружать аппарат кровообраще- |
го усилия компенсаторно увеличивается сис- |
|
ния. Характеризуются мягкостью и плавностью |
толический и минутный объемы крови, снижа- |
|
движений, которые выполняются под музы- |
ется периферическое сопротивление, повы- |
|
кальное сопровождение. |
шается легочная вентиляция, усиливается га- |
|
По характеру мышечного сокращения |
зообмен и основной обмен, происходит гене- |
|
физические упражнения разделяются на äèíà- |
рализация процессов возбуждения в ЦНС |
|
мические (изотонические) и статические (изо- |
(вторичный следовой эффект). Все это стиму- |
|
метрические). |
лирует пластические процессы и способству- |
|
При выполнении динамических упражне- |
ет интенсивному развитию мышечной массы |
|
ний мышцы работают в изотоническом режи- |
и силы. Эти упражнения используются при не- |
|
ме, при котором чередуются периоды сокра- |
возможности движений в суставах (иммоби- |
|
щения с периодами расслабления мышц. Сте- |
лизация при переломах трубчатых костей), а |
|
пень напряжения мышц при выполнении дина- |
также для реабилитации атрофированных |
|
мических упражнений дозируется за счет ско- |
мышц (после параличей и парезов, иммоби- |
|
рости движения перемещаемого сегмента |
лизации). Они хорошо сочетаются с упражне- |
|
тела и степени напряжения мышц. |
ниями на сопротивление, которые повышают |
|
Силовые и скоростно-силовые упражне- |
обмен веществ, поэтому они применяются при |
|
íèÿ — гимнастические упражнения с произ- |
гипотонии и дистонии мышц, мышечнотони- |
|
вольно измененной величиной мышечного на- |
ческих эффектах (дрожательном синдроме), |
|
пряжения. При силовых упражнениях величи- |
при контрактурах, миокардиодистрофии, на- |
|
на мышечного напряжения достигает 70% от |
рушениях обмена веществ. |
|
максимально возможного. При скоростных |
Для симпатотоников-спринтеров, напро- |
|
упражнениях мышечное напряжение не превы- |
тив, в комплекс ЛФК следует включать упраж- |
|
шает 20% максимального, но проводится в |
нения на расслабление, которые создают |
|
быстром темпе. Упражнения в опоре являют- |
благоприятные условия для отдыха нервной |
|
ся разновидностью силовых упражнений и ха- |
системы (торможение), способствуют сниже- |
|
рактеризуются строго ограниченным и дози- |
нию тонуса мышц и сосудов, в результате чего |
|
рованным изменением силового напряжения. |
улучшается крово— и лимфообращение, ак- |
|
Их цель — упрочения различных мышечных |
тивизируются процессы выведения углекис- |
|
групп и мышцы сердца. При выполнении этих |
лоты и утилизации кислорода, повышаются |
|
упражнений необходимо регулировать дыха- |
трофические процессы в мышцах, улучшает- |
|
ние, поскольку усилия нарушают функцию |
ся их эластичность. Эти упражнения приме- |
|
внешнего дыхания, вызывая его задержку, зат- |
няются при спастических параличах и паре- |
|
рудняя работу сердца. |
зах, облитерирующем эндартериите, симпа- |
|
Статические (изометрические) упражне- |
то-адреналовой форме АГ, сухой бронхиаль- |
|
ния — это сокращение мышц, при которых они |
ной астме и т.п. |
|
развивают максимальное напряжение без из- |
Рефлекторные или физиологические |
|
менения их длины и без движений в суставах, |
упражнения используются у детей в период |
|
выполняется больными импульсивно от 2-х до |
новорожденности (до 28 дней). Эти упражне- |
|
7-ми секунд, без задержки дыхания и напря- |
ния основаны на прирожденных двигательных |
|
жения. Длительность изометрического напря- |
рефлексах (хоботковом, рефлекс обхватыва- |
|
жения должна быть не больше 3-5-7 с, по- |
ния, рефлекс автоматической ходьбы, реф- |
|
скольку длительная экспозиция (более 7 с) не |
лекс ползания и т.д.) или при патологических |
|
дает выраженного клинического эффекта, а, |
состояниях, при которых эти рефлексы могут |
|
наоборот, вызывает резкие вегетативные |
быть обнаружены у детей (гипотрофия, детс- |
|
сдвиги, которые выражаются в период мышеч- |
кий церебральный паралич). В некоторых слу- |
|
ного напряжения задержкой дыхания, учаще- |
чаях в содержание занятий могут включаться |
|
нием пульса и дыхания. Изометрическое на- |
и рефлекторные упражнения с использовани- |
|
пряжение мышц сопровождается сдавливани- |
ем патологических рефлексов. Не рекоменду- |
|
ем заложенных в них капилляров, задержкой |
ется использовать те рефлексы, которые по |
|
аэробных процессов, накоплением большого |
возрасту имеют тенденцию к угасанию. |
136 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
||
Упражнения прикладного характера — |
и обмен веществ. Ходьба легко поддается до- |
||
|
|||
это большая группа дозированных физических |
зировке, может служить важным средством |
||
упражнений, основанная на жизненно необхо- |
адаптации больного к физическим нагрузкам. |
||
димых двигательных действиях естественно- |
Дозированная ходьба осуществляется за счет |
||
го типа. Наиболее широко применяются: раз- |
изменения степени опорной разгрузки, числа |
||
новидности ходьбы, бега, прыжков, ползание, |
шагов в минуту, длины шагов, проходимого |
||
лазание, метание, ловля, гребля, лыжи, конь- |
расстояния. Ритмичное чередование напряже- |
||
ки, велосипед и, условно, трудотерапия. При- |
ния и расслабления мышц при ходьбе созда- |
||
кладные способствуют овладению основными |
ют благоприятные условия для успокоения |
||
двигательными навыками, в основе которых |
организма, в то же время ходьба в быстром |
||
лежат естественные способы передвижения |
темпе обеспечивает значительную физичес- |
||
человека, преодоление препятствий. |
кую нагрузку, тренируя и развивая адаптаци- |
||
|
Ходьба — основной, естественный вид |
онные механизмы больного. |
|
движения циклического типа, способ переме- |
Лечебная ходьба по ровной трассе дози- |
||
щения тела в пространстве. Ходьба в настоя- |
руется расстоянием (от 5 до 5000 м), време- |
||
щее время является наиболее доступным и |
нем прохождения дистанции, темпом, ритмом |
||
распространенным видом физических упраж- |
продвижения, количеством интервалов для |
||
нений. Она характеризуется симметричным |
отдыха и их продолжительностью. |
||
положением частей тела относительно позво- |
Корригирующая ходьба направлена на |
||
ночника, перекрестной координацией рук и |
устранение нарушений, обучение и совершен- |
||
ног, постановкой шагающей ноги на пятку с |
ствование правильной методики ходьбы. |
||
дальнейшим перекатом на носок, прямоли- |
Терренкур — дозированные восхождения |
||
нейностью и равномерностью длины шага. |
в гору под углом от 30 äî 150 при длине 500- |
||
Ходьба способствует восстановлению опоро- |
3000 м в спокойном темпе, равномерно дыша. |
||
устойчивости и стереотипу походки (при забо- |
Перед остановкой необходимо сделать не- |
||
леваниях нервной системы и повреждениях |
сколько глубоких вдохов. |
||
опорно-двигательного аппарата); улучшает |
Ходьба дозируется по степени «разгруз- |
||
подвижность суставов и укрепляет мышцы |
ки» нижних конечностей от веса тела больно- |
||
нижних конечностей; формирует компенсацию |
го за счет использования костылей, палки, хо- |
||
(при поражении ЦНС); стимулирует вегетатив- |
дунков, манежа, по темпу и длине шагов, по |
||
ные функции; восстанавливает адаптацию к |
времени, затраченному на выполнение упраж- |
||
нагрузкам различной интенсивности. Ходьба |
нений, по рельефу трассы, площади опоры и |
||
составляет основу лечебной гимнастики, про- |
ее высоты. Она направлена на восстановление |
||
гулок, терренкура, экскурсий и ближнего ту- |
опороспособности и механизма походки, |
||
ризма. Постепенность в усилении физической |
улучшение подвижности суставов и укрепле- |
||
нагрузки достигается за счет увеличения дис- |
ние мышц нижних конечностей, формирование |
||
танции, темпа ходьбы, с учетом изменения |
компенсации, активирование вегетативных |
||
рельефа местности. |
функций и восстановление адаптации к на- |
||
|
Разновидности лечебной ходьбы (ïî ðîâ- |
грузкам различной интенсивности. |
|
ной поверхности, терренкур, коррегирующая |
По темпу прохождения дистанции разли- |
||
и скандинавская ходьба, прогулки, пешеход- |
чают следующие виды ходьбы: |
||
ные экскурсии и ближний туризм), ходьба с |
— медленная ходьба — 60-80 шагов в ми- |
||
разгрузкой (на «ходунках», с костылями, с пал- |
íóòó. |
||
ками). Большое распространение получила |
— средняя ходьба — 80-100 шагов в ми- |
||
скандинавская ходьба в реабилитации боль- |
íóòó. |
||
ных после ОНМК на фоне вестибулопатий. В |
— быстрая ходьба — 100-120 шагов в ми- |
||
отдельных случаях ходьба сочетается с гим- |
íóòó. |
||
настическими упражнениями (движения рук, |
— очень быстрая ходьба — 120 и более |
||
реже туловища и ног, дыхательными упражне- |
шагов в минуту. |
||
ниями), упражнениями, направленными на |
Прогулки проводятся в темпе 2-3 км/час. |
||
восстановление механизма походки или фор- |
Маршрут пешеходной экскурсии составляют |
||
мирования наиболее полных компенсаций на- |
до 15 км в день. Представляя значительные |
||
рушенной ходьбы. Дозированная ходьба на- |
нагрузки, они используются преимуществен- |
||
значается с целью восстановления адаптации |
но в целях восстановления общей адаптации |
||
к ходьбе или лечебного воздействия преиму- |
больных к производственно-бытовым усло- |
||
щественно на сердечно-сосудистую систему |
âèÿì. |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
137 |
|
|
|
Спортивная ходьба используется в виде |
|
|
способствует развитию мышц туловища и ко- |
||
порядковых (строевых) упражнений в проце- |
нечностей при наименьшей статической на- |
|
дурах гигиенической и лечебной гимнастики |
грузке на позвоночный столб. Лазанье про- |
|
(построения и перестроения, передвижения, |
изводится по вертикальному или наклонному |
|
размыкания и смыкания, упражнения для орга- |
канату, шесту, лестнице и гимнастической |
|
низации внимания). |
стенке при помощи рук и ног. Применяется |
|
Áåã — это движения циклического типа, |
чаще при занятиях с детьми и подростками с |
|
отличные от ходьбы наличием фазы полета, |
различными видами нарушения осанки. Оно |
|
т.е. одновременного отрыва обеих ног от опо- |
используется для увеличения подвижности в |
|
ры. Различают бег гимнастический и с препят- |
суставах конечностей, развития силы мышц |
|
ствиями, прыжки в высоту, длину, глубину, под- |
и с целью коррекции позвоночника. Лазанье |
|
скоки. По сравнению с ходьбой бег и прыжки |
только на руках в рамках лечебной физкуль- |
|
являются более динамичными движениями. |
туры не применяется в связи с резкой нагруз- |
|
Бег равномерно развивает мышцы тела, тре- |
кой на сердце. |
|
нирует сердечно-сосудистую и дыхательную |
Ползание используют в кинезотерапии с |
|
системы, способствует формированию глубо- |
целью коррекции различных искривлений по- |
|
кого и ритмичного дыхания, интенсифициру- |
звоночника. Применяется в лечебных целях из |
|
ет обмен веществ в организме. В кинезотера- |
положения на четвереньках и по-пластунски |
|
пии его используют в процедурах лечебной |
Исходное положение на четвереньках характе- |
|
гимнастики по специальным назначениям с |
ризуется разгрузкой позвоночника от действия |
|
целью общей тренировки. Чаще применяют |
силы тяжести и максимальной мобилизацией |
|
ритмичный бег, подскоки, бег трусцой в дози- |
его подвижности. Оно используется для кор- |
|
рованной форме, которые выполняются на |
рекции искривлений позвоночника при комп- |
|
носках, пружинистыми движениями, слегка |
рессионных переломах, при аномалиях поло- |
|
сгибая колени. Подскоки выполняются на ме- |
жения внутренних органов (желудка, почек, |
|
сте, с продвижением, со скакалкой, на двух и |
матки), для растягивания плевральных и внут- |
|
одной ноге. Эти упражнения применяются с |
рибрюшных спаек. Горизонтальное положение |
|
целью повышения обмена веществ, стимуля- |
разгружает позвоночник, уменьшает статичес- |
|
ции перистальтики кишечника и низведения |
кую нагрузку на него, способствует большей |
|
камня при мочекаменной болезни в период |
подвижности позвоночника, одновременно ук- |
|
ремиссии, либо после литотрипсии. |
репляя разгибатели корпуса. Хорошим лечеб- |
|
Оздоровительный бег (бег трусцой) рас- |
ным эффектом обладает симметричное полза- |
|
сматривается как разновидность физических |
ние в отличие от асимметричного. |
|
упражнений. В кинезотерапии используется: |
Метание и ловля — движения ацикличес- |
|
а) бег трусцой в чередовании с ходьбой и ды- |
кого типа; прикладной, скоростно-силовой |
|
хательными упражнениями и б) непрерывный |
вид физических упражнений. Метание, броса- |
|
и длительный бег трусцой, доступный преиму- |
ние и ловля предметов оказывает всесторон- |
|
щественно лицом молодого и зрелого возра- |
нее воздействие на организм, способствуют |
|
ста и достаточно подготовленным. Такая фор- |
развитию и укреплению мышц верхних конеч- |
|
ма проведения физических упражнений акти- |
ностей и грудной клетки, улучшению глазоме- |
|
вирует двигательный режим больного. |
ра, развитию ловкости, быстроты и координа- |
|
Прыжки — основное движение ацикличес- |
ции движений, воспитанию тонкого и точного |
|
кого типа, в котором различают три фазы: под- |
мышечного чувства, приводит к растяжению |
|
готовительную в виде размаха, приседания |
плевральных спаек, повышает физическую |
|
или разгона, основную — отталкивание и по- |
работоспособность. Возможность создания |
|
лет, заключительную — приземление. Во всех |
различного уровня физической нагрузки по- |
|
фазах нужна сложная координация движений, |
зволяет включать метание в состав различных |
|
сочетание сильных и кратковременных мышеч- |
форм кинезотерапии для лечения ортопеди- |
|
ных усилий с дальнейшим снижением нагруз- |
ческих заболеваний, травм позвоночника. Для |
|
ки. Во время прыжков физиологическая на- |
метания используют мячи, мешочки с песком, |
|
грузка связана не только с мышечной работой, |
набивные мячи различной массы, кольца, ко- |
|
но и со значительным влиянием на суставы и |
торые способствуют восстановлению захва- |
|
связки, нервную систему. |
тывания и удержания, ликвидации контрактур |
|
Лазанье — это вис в динамике, при кото- |
и тугоподвижности суставов, мобилизации |
|
ром перемещение тела вверх проводится за |
подвижности диафрагмы. Метание и ловля |
|
счет напряжения многих мышечных групп, |
вызывают положительные эмоции. |
138 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
||
Упор, так же как и висы, может быть чис- |
повышению физической работоспособности. |
||
|
|||
тым и смешанным. Чистый упор (стойка на ки- |
Катание на коньках предъявляет большие тре- |
||
стях) в кинезотерапии не применяется. Сме- |
бования к координации движений и вестибу- |
||
шанный упор развивает в большей мере силу |
лярному аппарату, вызывает значительное |
||
разгибателей, в отличие от висов, укрепляю- |
повышение вегетативно-трофических функ- |
||
щих сгибатели. |
ций, всвязи с чем используется в ЛФК ограни- |
||
|
Плавание и упражнения в воде — âèä |
чено. В основном применяется для трениров- |
|
спортивных упражнений, который сочетает |
ки вестибулярного аппарата и координации |
||
закаливающее действие водной процедуры с |
движений спортсменов. |
||
движениями в воде. Вследствие уменьшения |
Передвижение на лыжах — циклическое |
||
массы тела человека в воде облегчается вы- |
движение спортивного типа, при котором |
||
полнение движений резко ослабленными ат- |
скольжение обеспечивается интенсивной ра- |
||
рофичными или паретичными мышцами, ис- |
ботой всех групп мышц. Ходьба на лыжах спо- |
||
правление деформаций позвоночника, вос- |
собствует развитию выносливости, увеличе- |
||
становление адаптации к нагрузкам различной |
нию физической работоспособности, разви- |
||
интенсивности, повышение общей резистен- |
тию силы и ловкости, скорости и равновесия, |
||
тности и закаленности организма. Темпера- |
обладает выраженным иммуномодулирующим |
||
турный фактор способствует уменьшению |
эффектом, положительно отражается на дея- |
||
рефлекторной возбудимости, ослаблению |
тельности сердечнососудистой, дыхательной |
||
боли и напряженности мышц. Фактор повыша- |
и нервной систем. Лыжи стимулируют обмен- |
||
ет теплоотдачу и обмен веществ, кровообра- |
ные процессы, развивают пространственное |
||
щение и дыхание, укрепляет все мышечные |
ориентирование и координацию движений. В |
||
группы, нервную систему. |
ЛФК передвижение на лыжах применяется для |
||
|
Гребля на прогулочных и спортивных су- |
укрепления мышц и улучшения подвижности |
|
дах с подвижной скамейкой оказывает боль- |
суставов после травматических повреждений. |
||
шое влияние на организм и в кинезотерапии |
Езда на велосипеде — скоростно-сило- |
||
применяется для общей тренировки, отработ- |
вые упражнения с привлечением к процессу |
||
ки ритмичных движений, способствующих вы- |
работы всех жизненно важных систем орга- |
||
работке глубокого дыхания, развитию и упро- |
низма. Ритмичное сотрясение резко стимули- |
||
чению мышц верхних конечностей, туловища |
рует перистальтику кишечника. Езда на вело- |
||
и подвижности позвоночника. Повышение |
сипеде значительно усиливает вегетативно- |
||
внутрибрюшного давления при гребле поло- |
вестибулярные реакции. Она применяется в |
||
жительно влияет на процессы пищеварения, |
завершающей фазе лечения при остаточных |
||
тканевой обмен. Ионизированный воздух, |
нарушениях опорно-двигательного аппарата, |
||
смена пейзажей и впечатлений, вызывают по- |
после травм и операций, при ожирении, для |
||
ложительные эмоции и благотворно влияют на |
тренировки сердечнососудистой и дыхатель- |
||
организм больного. Гребля применяется для |
ной систем, при гипоплазии женской половой |
||
повышения тонуса сердечно-сосудистой сис- |
сферы, при слабовыраженных нарушениях ко- |
||
темы, улучшения внешнего дыхания, увеличе- |
ординации движений и функции вестибуляр- |
||
ния подвижности диафрагмы и суставов, опо- |
ного аппарата. |
||
роспособности нижних конечностей, укрепле- |
Трудотерапия — активный метод восста- |
||
ния мышц конечностей, туловища, тазового |
новления нарушенных функций и работоспо- |
||
дна и промежности, стимулирования перис- |
собности больного при помощи трудовых опе- |
||
тальтики кишечника и повышения общей тре- |
раций. В основе трудотерапии лежит система- |
||
нированности больного. Гребля назначается в |
тическая тренировка бытовых и производ- |
||
дозированной форме с соблюдением кратков- |
ственных движений, восстановление утрачен- |
||
ременных пауз для отдыха и глубокого дыха- |
ных двигательных навыков. Трудотерапия вос- |
||
ния под врачебно-педагогическим контролем. |
станавливает мышечную силу и подвижность |
||
|
Катание на коньках — циклический вид |
в суставах, нормализует кровообращение и |
|
спортивного движения, при котором в работу |
трофику, приспосабливает и тренирует паци- |
||
вовлекаются преимущественно мышцы ниж- |
ента для использования в оптимальных усло- |
||
них конечностей. Их применение способству- |
виях нарушенных функций. Важным моментом |
||
ет улучшению координации движений за счет |
при назначении трудотерапии является пози- |
||
повышенных требований к вестибулярному |
тивный настрой больного на выздоровление. |
||
аппарату при сохранении стойкого положения |
Трудотерапия нормализует психику боль- |
||
во время скольжении на льду, закаливанию, |
ного, стимулирует функции пораженной сис- |
Глава 4. ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ |
|
139 |
|
|
|
|
|
|
темы (органа) и является важной составляю- |
ний пальцев, повышение их чувстви- |
|
щей в общей системе реабилитации больных. |
тельности (вязание, плетение, печата- |
|
В трудотерапии применяют различные виды |
íèå). |
|
деятельности: работа в саду и огороде, убор- |
При значительном нарушении двигатель- |
|
ка помещений, плетение, шитье, столярные и |
ной функции руки (рук) используют специаль- |
|
слесарные работы, лепка. Трудотерапия наце- |
ные приспособления для ее поддержки при |
|
лена на предупреждение развития вторичных |
выполнении работы (лямки, подвешивание). |
|
патологических изменений в тканях опорно- |
Подбор упражнений проводится на основе |
|
двигательного аппарата, ограничивающих |
динамической анатомии, физиологии труда. |
|
двигательную функцию. Методика использо- |
Как правило, трудотерапия проводится на зак- |
|
вания трудовых процессов построена на осно- |
лючительном этапе восстановительного лече- |
|
ве физиологии трудовых движений. Практика |
íèÿ. |
|
показывает, что раннее применение трудоте- |
В ходе трудотерапии больной приобрета- |
|
рапии и других реабилитационных средств |
ет психологическую и физическую подготовку |
|
позволяет восстановить полностью или час- |
к своей трудовой деятельности. Трудовая те- |
|
тично трудоспособность больного, способ- |
рапия должна быть дифференцированной на |
|
ствует приобретению им трудовых и бытовых |
разных этапах реабилитации, и четко согласо- |
|
навыков по самообслуживанию и помогает |
вываться с генотипом («вегетативным паспор- |
|
избежать инвалидности. |
том») человека, с его возможностями и на- |
|
Трудотерапия имеет два основных на- |
клонностями. Нагрузка в дозировании трудо- |
|
правления: занятие трудом и терапия трудом. |
вых процессов (навыков) осуществляется под- |
|
Занятие трудом — это заполнение свободно- |
бором веса рабочего инструмента, исходным |
|
го времени больного рисованием, лепкой, из- |
положением (позой), продолжительностью |
|
готовлением сувениров, улучшающих его пси- |
выполнения манипуляций, подбором захвата |
|
хоэмоциональное состояние. Терапия трудом |
рукоятки инструмента, специальными приспо- |
|
— использование с лечебной целью различных |
соблениями к инструментам и бытовым при- |
|
трудовых процессов, трудовых операций. |
борам (ложка, бритва). |
|
Различают три основные формы трудоте- |
Дозирование определяется состоянием |
|
рапии: |
больного, локализацией патологического про- |
|
— восстановительная трудовая деятель- |
цесса, объемом функциональных нарушений, |
|
ность, направленная на профилактику |
периодом восстановительного лечения, а так- |
|
двигательных расстройств или восста- |
же видом трудотерапии. |
|
новление временно сниженной функ- |
Райттерапия (иппотерапия) — исполь- |
|
ции двигательного аппарата; |
зование верховой езды как средства ЛФК, ока- |
|
— адаптационная трудотерапия (общее |
зывающего положительное воздействие на |
|
укрепление резистентности организ- |
физический статус и психоэмоциональную |
|
ма, оптимизация параметров гомеоки- |
сферу человека. Больной после езды на лоша- |
|
неза, повышение жизненного тонуса |
ди приобретает уверенность в себе, преодо- |
|
больного, развитие психологических |
левает страх перед одиночеством, трудностя- |
|
предпосылок для восстановления ра- |
ми, меняет отношение к самому себе и окру- |
|
ботоспособности); |
жающему миру. Своеобразие езды на лошади |
|
— производственная трудотерапия (под- |
в сидячем положении, благодаря которому при |
|
готовка к трудовой деятельности на |
свободной езде человек испытывает меньшую |
|
станках, тренажерах, стендах). |
нагрузку, чем при ходьбе. В то же время ему |
|
Выделяют три группы трудовых операций |
приходится приводить в действие различные |
|
(упражнений): |
группы мышц, чтобы сохранить равновесие, и |
|
— трудотерапия в облегченном режиме |
следовать сообразно движениям лошади. Рай- |
|
(сматывание ниток, изготовление иг- |
ттерапия используется для реабилитации |
|
рушек); |
больных артериальной гипертензией, недо- |
|
— трудотерапия, направленная на восста- |
статочностью кровообращения, при ортопе- |
|
новление нарушенных вследствие по- |
дических заболеваниях и травмах. |
|
вреждения или заболевания произ- |
Дельфинотерапия — использование |
|
водственных навыков, развивают силу |
дельфинов для совместного плавания в бас- |
|
и выносливость мышц рук (лепка, ра- |
сейне. Достигается психологический эффект |
|
бота рубанком, напильником), выраба- |
за счет сочетанного влияния воды на организм |
|
тывают тонкую координацию движе- |
и общения с дельфином. |
140 |
|
Медицинская реабилитация |
|
|
|
||
Музыкотерапия (фонотерапия). Çíà- |
ное средство при кинезотерапии (эстето-, |
||
|
|||
чение музыки при проведении кинезотерапии |
фонотерапия). |
||
с позиций физиологического действия осно- |
Спортивно-прикладные виды физи- |
||
вано на связи звука с ощущением движения |
ческих упражнений — это группа упражне- |
||
(акустико-моторный рефлекс), при этом сле- |
ний, связанных с различными спортивными |
||
дует учитывать характер музыки, ее мелодию, |
занятиями. С лечебной целью используется в |
||
ритм. Между ритмом движений и ритмом |
большей мере техника спортивных движений. |
||
внутренних органов (сердце, легкие) имеет- |
Большое значение имеет эмоциональная рас- |
||
ся тесная связь, которая осуществляется по |
цветка занятия, позитивное влияние на психо- |
||
типу моторно-висцеральных рефлексов. Не- |
эмоциональную сферу больного. Игры воспи- |
||
рвная система и связанная с ней мускулату- |
тывают внимательность, выносливость, лов- |
||
ра обладает способностью «усвоения ритма». |
кость, быстроту, силу. При выборе упражнений |
||
Ритмические изменения, существующие во |
обязательно учитывается индивидуальность |
||
внешней среде, могут повышать адекватные |
дозирования, которая исключает свойствен- |
||
ритмические изменения в функции различных |
ные спорту максимальные и предельные на- |
||
систем организма. Музыка придает больно- |
пряжения. |
||
му бодрость, положительно настраивает пси- |
Тренировочно-оздоровительные мероп- |
||
хику, улучшает самочувствие. Музыка в виде |
риятия (прогулки: пешеходные, на лыжах, на |
||
физической волны попадает в слуховой аппа- |
лодках и велосипедах; ближний туризм; бег |
||
рат, где превращается в нервный импульс, |
трусцой). Вариантом лечебной ходьбы с дози- |
||
далее идет по слуховому нерву в определен- |
рованием являются прогулки для закрепления |
||
ные области центральной нервной системы. |
лечебного эффекта, достигнутого на заняти- |
||
От вида сугестивной программы, которая зак- |
ях ЛФК. Лечебная дозированная ходьба пока- |
||
ладывается автором, зависит развитие реф- |
зана для нормализации походки больного пос- |
||
лекторной реакции. |
ле травмы и заболеваний нервной системы, |
||
|
Сугестия — это осознанное воображае- |
опорно-двигательного аппарата, нарушениях |
|
мое влияние одного человека на другого. Мозг |
обмена веществ, для тренировки сердечносо- |
||
вырабатывает нейропептиды, которые снижа- |
судистой и дыхательной системы. Она дози- |
||
ют негативные последствия стресса. Повыша- |
руется скоростью передвижения, длиной ди- |
||
ется общая резистентность организма, на- |
станции, рельефом местности. |
||
блюдается эффект энергетического повыше- |
Дозированное восхождение (терренкур) |
||
ния биологически активных точек и, как след- |
— лечение дозированной ходьбой с постепен- |
||
ствие, нормализируются и стабилизируются |
ным подъемом и спуском на специальных мар- |
||
регуляторные системы. Опытным путем опре- |
шрутах. Используется при патологии сердеч- |
||
делено, что звук саксофона положительно |
нососудистой, дыхательной систем, наруше- |
||
влияет на мочевыводящую систему, струнные |
ниях обмена веществ, опорно-двигательного |
||
инструменты нормализуют деятельность сер- |
аппарата, заболеваниях нервной системы. |
||
дечнососудистой системы, а флейта благо- |
Величина физической нагрузки в терренкуре |
||
творно влияет на печенку и желчный пузырь. |
зависит от длины маршрута, рельефа местно- |
||
Так, между ритмом движений и ритмом внут- |
сти, угла подъема, темпа ходьбы, числа оста- |
||
ренних органов существует тесная связь, осу- |
новок. В зависимости от крутизны подъема |
||
ществляемая по типу моторно-висцеральных |
маршруты терренкура делятся на группы: с уг- |
||
рефлексов. Музыка, как ритмичный раздражи- |
лом подъема от 4 до 1000, с углом подъема 11- |
||
тель, стимулирует физиологические процес- |
1500 и с углом подъема 16-2000. |
||
сы организма не только в двигательной, но и в |
Прогулки могут быть пешеходными, на |
||
вегетативной сфере. Мажорная музыка с час- |
лыжах, лодках, велосипедах. Применяются в |
||
тотой свыше 72 Гц в минуту добавляет боль- |
дневное и вечернее время на специальных |
||
ному бодрость, улучшает самочувствие. Музы- |
дорожках шириной 1,5-2 м и длиной 1-3 км |
||
ка оказывает психостимулизующее действие |
(маршруты терренкура). Используются пеше- |
||
и гармонизирует психику. Басовая музыка с |
ходные прогулки в заказном темпе (число ша- |
||
частотой ниже 72 Гц используется при ауто- |
гов в минуту) на строго дозированное рассто- |
||
генной релаксации, она облегчает выполнение |
яние, которое постепенно увеличивают. При |
||
физических упражнений. Оказывая разносто- |
этом происходит постепенная тренировка |
||
роннее влияние на ЦНС, мышечную, сердеч- |
сердечнососудистой и дыхательной систем |
||
нососудистую и дыхательную системы, музы- |
больных к растущим нагрузкам. |
||
ка может рассматриваться как вспомогатель- |
Ближний туризм. Наибольшее распрост- |