Акушерство ЛР 18

Лабораторна робота 18

ТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ ВИМ’Я, ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ, ВАДИ РОЗВИТКУ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ РОЗЛАДИ

Мета заняття: засвоїти теоретичні знання та практичні навики з вивчення причин та наслідків травматичних пошкоджень вим’я, захворювання шкіри, вад розвитку та функціональних розладів молочної залози.

Контрольні запитання для перевірки знань

1. Які Ви знаєте травматичні пошкодження вим’я ?

• Рани

• Забиття вим’я (сontusio uberis)

• Нориця молочної залози (ulcus fistulosum receptaculi)

2. Яке лікування використовують у випадках ран вим’я?

Лікування: при великих та глибоких ранах в їх нижній кут вставляють марлевий дренаж і тоді накладають шви. При проникаючих ранах дійок роблять пластичні операції. Фірма “Альфа Лаваль Агрі” пропонує для закриття та кращого загоювання ран дійок пов’язку “бандаж” з м’якого природного латексу, яка розм’якшується від тепла пальців, легко закриває дефект і легко фіксується. На весь період загоєння рани вставляють у дійковий канал молочний катетер і фіксують його шовковою ниткою. Підготувавши операційне поле і провівши знеболення вим’я (блокада зовнішнього сім’яного нерва за Б. Башкировим і при потребі – блокада промежинного нерва за І. Магдою), вирізають нерівні краї рани, ліквідують затоки та кишені, видаляють змертвілі тканини, зрошують рану розчином фурациліну чи пеніциліну і накладають вузлуваті шви, залишивши внизу місце для стікання ексудату.

3. Які ви знаєте захворювання шкіри молочної залози?

• Дерматит молочної залози.

• Сонячні опіки шкіри вим’я

• Обморожування вим’я

• Тріщини шкіри дійок

• Кормові висипи

• Фурункульоз

• Віспа вим’я

• Папіломи (бородавки) дійок

4. Які профілактичні заходи слід проводити для уникнення тріщин дійок?

Профілактика – утримання вим’я в чистоті, змазування шкіри вим’я та дійок після доїння протизапальними кремами.

5. Які Ви знаєте вади розвитку дійкового каналу та як їх лікувати?

• Звуження дійкового каналу (важке видоювання)

• Зарощення дійкового каналу

• Звуження порожнини молочної цистерни.

6. Які Ви знаєте функціональні розлади вим’я?

• Лакторея

• Молочні камені

• Затримання молока

• Самовидоювання

7. Який патогенез та симптоми за тугодійності у корів?

Клінічні ознаки. При доїнні виділяється тонка цівка молока. Машинне доїння таких корів неможливе, а при ручному доводиться затрачати багато зусиль та часу. При цьому часто травмується слизова оболонка цистерни з подальшим розвитком запального процесу чи розростанням гранулом на місці надривів. У ділянці сфінктера дійки вдається промацати потовщення чи рубець. Таких корів часто повністю не видоюють, що сприяє розвитку маститу.

8. Яке лікування використовують за тугодійності у корів?

Лікування: необхідно розслабити тонус сфінктера дійки чи розтягнути рубець. Добрі наслідки тут дає насильне розширення дійкового каналу бужами А. А. Осетрова, різного діаметру, коли в дійковий канал вводять змазані вазеліном металеві, скляні чи пластмасові бужі, починаючи з найменшого – на 2–3 хв., тоді більший, ще більший і т. д., усі 8 номерів. Останній буж залишають у каналі на 20–30 хв., після чого його виймають і доять корову. Залишати буж на довше не рекомендується, оскільки це може викликати параліч сфінктера чи некроз слизової оболонки дійки. При потребі бужі можна застосовувати повторно через 4–5 днів.

Якщо звуження дійкового каналу викликане рубцевими стягуваннями, то іноді вдаються до кривавого його розширення за способом Рощенка (обмивають дійку, об сушують її верхівку і фіксують пальцями лівої руки; правою рукою вводять у дійковий канал на 1–1,5 см тупоголовий двосічний ланцет, виймають його і вводять вдруге під кутом 90° до попереднього розрізу).

Після операції у дійку вставляють постійний катетер, виготовлений власноруч, із поліетиленової трубочки, рясно змащений синтоміциновою емульсією, який виймають після повного загоєння дійкового каналу або після релаксації тварини і знеболення молочної залози. Корову доять через кожних 2–3 години впродовж 3-х–7-ми днів, а тоді переходять на звичайний режим доїння.

Роблять і теплі (40–45 °С) содові ванночки, 7–8 днів поспіль.

10. Що таке лакторея?

Лакторея (incontinentia lactis) – мимовільне витікання молока є ознакою атрофії, слабкості чи паралічу сфінктера дійки на ґрунті травм, запалень, рубцевих перероджень чи новоутворень у дійковому каналі.

11. Яка причина виникнення лактореї у корів?

У окремих корів лакторея буває зв’язаною із статевим циклом чи певним сезоном року.

12. Які симптоми лактореї у корів?

Симптоми. Мимовільне виділення молока (краплями чи цівками) при наближенні часу доїння, при поверненні з пасовища. Іноді молоко починає витікати при підготовці вим’я до доїння. При доїнні таких корів молоко мимовільно витікає з цистерни широким струмком.

13. Яке лікування використовують за лактореї у корів?

Лікування: консервативне – масаж верхівки дійки пучками пальців по 10–15 хв. щодня після доїння; змазування сфінктера дійки 1–2 %-ю йодною маззю; формування на верхівці дійки колоїдного ковпачка (витерту насухо після доїння верхівку дійки вмакають на 1 сек. в еластичний колодій), що перешкоджає виділенню молока і тонізує сфінктер. Можна одягати на кінчик дійки гумове кільце.

Оперативне лікування – застосування так званої заволоки – проведення під шкірою дійки навколо дійкового каналу зволоженої 5 %-им розчином йоду лігатури, вставивши перед затягуванням кисетного вузла в дійковий канал молочний катетер. Через 9–10 діб лігатури знімають. Можна вводити у кількох точках навколо дійкового каналу по 0,1 мл дондрену (суміш гранугенону із розчиненими в олії ароматичними сполуками). Це сприяє виникненню асептичного запалення і утворенню рубця.