Акушерство ЛР 14

Лабораторна робота 14.

КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ТВАРИН У ПІСЛЯРОДОВИЙ ПЕРІОД. СУБІНВОЛЮЦІЯ МАТКИ

Мета заняття: засвоїти знання з клінічних досліджень, які характеризують фізіологічний та патологічний перебіг післяродового періоду та засвоїти теоретичні знання та практичні навики з симптомів, лікування та профілактики субінволюції матки у тварин.

Контрольні запитання для перевірки знань

1. Яка тривалість післяродового періоду у різних видів тварин?

• Тривалість післяродового періоду у корів становить 3–4 тижні, що дещо довше, ніж у інших тварин.

• У Кобил: Післяродовий період (12 днів): лохіальний період триває 5-9 днів після вижереблення.

• У Кіз та овець: Післяродовий період (20-21 день): лохіальний період триває 7-10 днів.

• У свиней: Післяродовий період (2-3 тижні): лохіальний період триває 5 -8 днів.

2. У який період року здебільшого спостерігаються післяродові ускладнення?

Аналіз статистичної звітності та даних наукових досліджень показує, що в середньому біля 25 % корів спостерігається субінволюція матки, особливо у зимово-стійловий період.

3. Що таке лохії та який вони мають вигляд за фізіологічного перебігу післяродового періоду?

Характерною ознакою перебігу післяродового періоду є витікання із зовнішніх статевих органів так званих лохій (післяродових очищень).

Вся слизова оболонка матки і, особливо її частина, яка виконувала функцію материнської частини плаценти, залишки плодової частини плаценти і хоріону та згустки крові піддаються лізису під дією ферментів матки, перетворюючись у лохіальні очищення. В першу добу лохії мають червоно-бурий колір і підсихають на шкірі вульви; в подальшому вони перетворюються в бурі кірочки. Пізніше лохії світлішають, набувають жовтого кольору і нарешті вони мають вигляд безбарвного слизу. При фізіологічному перебігу післяродового періоду виділення лохій у кобили спостерігається впродовж 2–3-х і максимум до 8-ми діб.

Характер і тривалість “лохіального періоду” може слугувати діагностично-прогностичним тестом контролю перебігу післяродового періоду

4. Що входить до складу післяродових виділень?

Післяродові виділення у тварин, також відомі як лохія, представляють собою суміш різних речовин, які виділяються з репродуктивної системи самки після народження молодняку. Склад лохії може змінюватися залежно від виду тварини, але загалом включає такі компоненти:

1. Кров: У лохії можуть бути присутні залишки крові, які виникають внаслідок розриву судин під час пологів. Це дає їй червону або кров'янисту забарвленість.

2. Слиз: Лохія містить слиз, який продукується шийкою матки та вагінальною стінкою. Це допомагає змащувати шлях для виходу молодняку і запобігає подразненню шляху родового каналу.

3. Відмирані клітини епітелію: Після пологів у вагіні та матці відбувається відшарування та відмирання певних шарів епітелію, і ці клітини можуть бути присутніми в лохії.

5. Які клінічні ознаки початку патології післяродового періоду?

Післяродові ускладнення у тварин можна умовно розділити на дві групи: хвороби, що виникають під час родового процесу та хвороби, що розвиваються після його завершення.

Найхарактернішою ознакою є великі виділення густих темно-червоних лохій при лежанні тварини, що може затягуватися до двох тижнів. Загальний стан тварини мало змінений, іноді може спостерігатися в’ялість, зниження апетиту, незначні коливання температури. Також ознакою є, якщо породілля не може вставати. Якщо її підняти, то вона не може самостійно стояти. Спостерігається слабість тазової частини тіла, незважаючи на відсутність ознак паралічу рухових і чутливих нервів. З боку органів травлення, органів дихання та судинно-серцевої системи ніяких відхилень від норми не спостерігається.

Вивертання матки не супроводжується будь-якими характерними ознаками. Звичайно тварина непокоїться, проявляє потуги, переступає кінцівками, часто малими порціями виділяє кал. Ректально у неї можна виявити поперечну складку матки, вона начебто обрубана.

6. Що таке субінволюція?

Під субінволюцією матки розуміють сповільнене відновлення матки та інших репродуктивних органів до передвагітного стану. Ця патологія спостерігається у самок усіх видів тварин, але найбільш схильні до неї корови. Внаслідок зниженої інтенсивності ретракції м’язів матки та регресії карункулів, дегенеративно-регенеративних процесів у ендометрії, сповільненого відновлення зв’язкового апарату та топографії матки, в її порожнині скупчуються лохії, що піддаються розкладу і відбувається отруєння організму продуктами їх розпаду та бактерійними токсинами.

7. Які причини виникнення субінволюції матки?

Етіологія: багатоплідна вагітність, багатоводдя, перерозвиток плодів, функціональна неповноцінність задньої долі гіпофізу. Сприяють виникненню субінволюції гіподинамія у другій половині вагітності, від’ємний баланс поживних речовин та енергії в дородовий та післяродовий періоди, порушення естроген-прогестеронового співвідношення, неправильна експлуатація, особливо при високій продуктивності.

8. Які ви знаєте лабораторні методи діагностики субінволюції матки?

• УЗД-діагностика (ультразвукове дослідження): УЗД може використовуватися для визначення розмірів матки та виявлення ознак субінволюції. За допомогою ультразвуку можна оцінити стан ендометрія (внутрішнього шару матки) та виявити наявність залишків плаценти або крововиливів, що можуть спричиняти затримку в інволюції матки.

• Клінічний аналіз крові: Кровний аналіз може виявити ознаки запалення або інфекції, що можуть бути пов'язані з субінволюцією матки. Підвищення рівня лейкоцитів або C-реактивного білка (CRP) можуть бути індикаторами запального процесу.

9. Які ви знаєте симптоми за субінволюції?

Хворобу реєструють з 7–8-го дня після родів. Найхарактернішою ознакою є великі виділення густих темно-червоних лохій при лежанні тварини, що може затягуватися до двох тижнів. Загальний стан тварини мало змінений, іноді може спостерігатися в’ялість, зниження апетиту, незначні коливання температури.

10. Яка діагностика за субінволюції матки?

• При вагінальному дослідженні породіллі виявляють набряк слизової оболонки піхви та піхвової частини шийки матки, шийка матки розкрита і розміщена на передньому краї лобкових кісток.

• При ректальному дослідженні виявляють збільшену матку, її роги в’ялі, опущені в черевну порожнину, іноді промацуються карункули, флуктуація рога, що був плодовмістилищем.

11. Яке лікування використовують за субінволюції матки у тварин?

Лікування скеровують на відновлення тонусу та скоротливості матки, стимулювання дегенеративно-регенеративних процесів, підвищення рівня біоенергетичних процесів, місцевої та загальної реактивності. Хворим назначають маткові препарати (окситоцин, пітуїтрин, прозерин, ергометрин, метилергометрин та ін.), ректальний масаж матки, моціон. Внутрішньовенно вводять 150 мл 10 %-го розчину кальцію хлориду в комбінації з 250 мл 40 %-го розчину глюкози, внутрішньом’язово – простагландини (естрофан, ензапрост, дінапрост, люталіз та ін.) та 10 мл тривіту, 2–3 рази з інтервалом три доби.