Акушерство ЛР 12

Лабораторна робота 12

ЗАТРИМАННЯ ПОСЛІДУ

Мета заняття: засвоїти теоретичні знання та практичні навички з лікування та профілактики патології третьої стадії родів у тварин.

Контрольні запитання для перевірки знань

1. Дайте визначення, що таке плацента?

Плацентаа (лат. placenta), дитячее місце — тимчасовий репродуктивний орган вагітних жінок та самиць плацентарних ссавців, що з'єднує плід зі стінкою матки, забезпечуючи кровопостачання, терморегуляцію, обмін речовин та харчування плоду. Включає дві частини: материнську і плодову.

2. Які ви знаєте типи плаценти за розміщенням ворсин на судинній оболонці?

Залежно від розміщення ворсинок хоріона розрізняють дифузну, котиледонову, кільцеподібну й дископодібну плаценти.

3. Які залежно від характеру взаємовідносин ворсинок хоріона зі структурними компонентами едометрію розрізняють типи плаценти?

Епітеліохоріальна плацента характеризується тим, що слизова оболонка матки зберігає всі свої гістологічні елементи. Тому поживні речовини і кисень, необхідні для зародка, повинні пройти через ендотелій судин матері, сполучну тканину слизовоїоболонки матки, епітелій слизової оболонки матки, епітелій, сполучну тканину і ендотелій кровоносних судин ворсинки аллантохоріона.

Десмохоріальна плацента відрізняється тим, що після впровадження ворсинок епітелій слизової оболонки матки руйнується під дією ферментів, що виділяються ворсинками. Отже, ворсинка своїм епітелієм стикається прямо з сполучною тканиною матки.

Ендотеліохоріальна плацента забезпечує більш тісний зв'язок плода з тілом матері. При її утворенні ферменти ворсинки руйнують не тільки епітелій, але і сполучну тканину слизової оболонки матки, так що епітелій ворсинки безпосередньо прилягає до ендотелію кровоносних судин слизової матки.

Гемохоріальна плацента характеризується ще більш тісним зв'язком плода з тілом матері. Тут руйнуються не тільки епітелій і сполучна тканина, а й ендотелій кровоносних судин, так що ворсинки аллантохоріона занурені в кров матері.

4. Який тип плаценти у корів залежно від взаємовідносин ворсинок хоріона з ендометрієм?

У корів тип плаценти є лабіринтним. Лабіринтна плацента утворюється за рахунок глибокого зростання ворсинок хоріона в глибокі заглиблення (лабіринти) ендометрію матки корів. Цей тип плаценти є характерним для ряду копитних тварин, включаючи корів, оленів та бізонів. У лабіринтній плаценті у корів здійснюється інтенсивний обмін речовин між плодом та матір'ю, що забезпечує розвиток плоду під час вагітності.

5. Яка фізіологічна тривалість відділення фетальної частини плаценти у різних видів тварин?

У кобил фізіологічним періодом відділення фетальної частини плаценти, тобто закінчення родів, вважається 35 хв., у корів – 6 годин, овець і кіз – 5 годин, у свиней, кішок, сук – до 3-х годин. Найдовша тривалість послідової стадії родів у корів обумовлена особливістю морфології плаценти

6. Які причини затримання плаценти у тварин?

Причини затримання фетальної частини плаценти:

• недостатню напруженість послідових перейм і інволюції матки (атонія матки);

• зростання (злипки) плодової і фетальної частин плацент внаслідок запальних процесів в ендометрії або в хоріоні плода.

7. Який патогенез за затримки посліду у тварин?

Таким чином, у патогенезі затримання фетальної частини плаценти головне значення має стан гемостазу в судинах мікроциркуляторного кровоносного русла материнських плацент і скоротлива функція основ материнських плацент. Роз’єднанню котиледонів і карункулів, вивільненню ворсинок із крипт сприяє рідина, що міститься в порожнині матки під час родів, оскільки вона має протеолітичні властивості.

8. Симптоми та клінічні ознаки затримки плаценти у тварин?

При частковому затриманні, що буває найбільше у корів, із статевої щілини звисають навколоплідні оболонки аж до скакових суглобів і нижче, а з’єднані між собою котиледони і карункули залишаються тільки в окремих місцях.

У більшості хворих загальний стан не змінюється. При акті сечовиділення вони неспокійні, напружуються, піднімають хвіст, переступають кінцівками, із статевої щілини разом з сечею виділяються залишки навколоплідних рідин.

9. Як діагностувати затримку дитячої частини плаценти?

Звисання навколоплідних оболонок із статевої щілини та відсутність виділеного посліду у стійлі тварин – основні підстави для постановки діагнозу

10. Які ви знаєте види лікування?

Застосовують консервативне і оперативне лікування.

11. Що включає оперативне лікування?

Оперативне відділення фетальної частини плаценти від материнської виконують рукою у корів через 24 години після народження теляти, у кобил – через 15–20 хв. після народження лошати. У корів застосовують 2 способи ручного відділення фетальної частини плаценти: класичний і за В. П. Поліщуком

12. Яка методика оперативного лікування?

У корів за класичним методом затискають ніжку карункула між двома пальцями (вказівним і середнім), а великим пальцем злущують котиледон із карункула (з його залозистої частини). В. П. Поліщук запропонував відділяти фетальну частину плаценти від материнської зразу ж після народження теляти: захоплювати пальцями не за складку слизової оболонки матки (карункула), а за хоріон.

У кобил зручніше видаляти не пучкою, витягуючи ворсинки, а ввести випрямлені пальці між фетальною і материнською частинами плаценти та поступово розшаровувати їх, натягуючи за навколоплідні оболонки.

13. Які препарати використовують за консервативного лікування тварин із затримкою посліду?

Підшкірно ін’єктують розчини: ерготилу 0,05 % – 6–8 мл, ергометрину 0,02 % – 5–6 мл, 0,1 % карбахоліну – 2–3 мл, 2 % бревіколіну – 10 мл.

Внутрішньовенно вводять 200–250 мл 40 %-го розчину глюкози з 20 мл 5 %-го розчину аскорбінової кислоти, внутрішньом’язово – розчин синестролу, підшкірно – розчин прозерину тощо.

14. Які прийоми застосовують при консервативному лікуванні корови із затриманням посліду?

Випоюють теплий розчин кухонної солі/цукру, внутрішньовенно 40% розчин глюкози з 5% аскорбінової кислоти, внутрішньом’язово синестро, підшкірно прозерин. У порожнину матки ендоспорин. Підшкірно розчини ерготилу, ергометрину, карбахоліну, бревіколіну.

15. Яка профілактика затримання посліду у корів?

Аби уникнути затримання посліду, раціон тільних корів повинен бути повноцінним і збалансованим за кількістю енергії, протеїну, вуглеводів, незамінних амінокислот, жирів, вітамінів та мінеральних речовин