Акушерство ЛР 8
.docxЛабораторна робота 8
ОСНОВНІ ПРАВИЛА НАДАННЯ АКУШЕРСЬКОЇ ДОПОМОГИ ТВАРИНАМ ПІД ЧАС РОДІВ (ВПРАВИ НА ВІДКРИТОМУ І ЗАКРИТОМУ ФАНТОМАХ).
Мета заняття: засвоїти теоретичні та практичні навички основних правил надання акушерської допомоги під час родів у тварин.
Контрольні запитання для перевірки знань
Яка специфіка оперативного акушерства?
Кожна оперативна акушерська допомога є невідкладною і вимагає від лікаря негайного та відповідного методичного виконання. Адже всяке затягування, нерішучість акушера часто призводить до загибелі плода, а інколи й роділлі.
Як правило, всі акушерські операції виконують напомацки, тільки під контролем відчуття руки, тому акушер повинен володіти широкими знаннями з топографічної анатомії, бути впевненим у правильності поставленого діагнозу і чітко собі спланувати методику виконання операції.
Назвіть основну мету надання акушерської допомоги?
Основна мета акушерської допомоги: зберегти життя обом – матері і плоду, але дуже часто акушер змушений робити вибір між ними і на першому місці завжди є життя роділлі.
Яка підготовка акушера перед початком рододопомоги?
Перш за все акушер повинен пам’ятати, що руки акушера і його помічників є основним джерелом мікробної контамінації внутрішнього середовища родових шляхів роділлі. Тому вибір способу обробки рук акушера та його помічників має важливе значення.
З точки зору захисту геніталій роділлі від занесення інфекції акушер може використовувати належний спосіб знезаражування рук, що застосовується у хірургії; він також повинен пам’ятати про небезпеку особистого зараження при наданні акушерської допомоги.
Всі акушерські та хірургічні інструменти, які використовують при наданні родової допомоги, старанно знезаражують методом кип’ятіння. Особливі вимоги ставляться до спецодягу акушера. Сюди входять: безрукавки, халати, клейончасті нарукавники, фартух, гумові чоботи.
Які умови мають бути створенні для надання рододопомоги роділлі?
Для надання акушерської допомоги добре мати спеціальну кімнату чи частину приміщення в родильному відділенні з операційним столом, але, на практиці переважно доводиться пристосовуватись до тих умов, які є, і надавати допомогу безпосередньо у стійлі.
Із стійла потрібно старанно видалити стару підстилку і занести в станок багато чистої соломи. Звичайно родову допомогу надають при стоячому положенні тварини. Якщо це неможливо, то застосовують повал, готують тюки сіна, щоб при потребі припідняти тазову частину тіла тварини. Кобил, якщо вони лежать, краще спутати.
Які препарати при наданні рододопомоги не можна застосовувати?
При сумнівному прогнозі (можливість примусового забою) не можна застосовувати речовини з сильним запахом (креолін, лізол, карболова кислота, йодоформ, камфорне масло, тощо).
Що першочергово перед початком надання допомоги має визначити лікар-акушер?
Перед наданням акушерської допомоги необхідно зібрати анамнез і з’ясувати: як проходили попередні роди, як перебігала дана вагітність, її тривалість, коли з’явилися і як проявлялися передвісники родів, коли і як розпочалися роди, в якому стані була молочна залоза чи не було якихось відхилень у поведінці тварини до родів. Після збирання анамнезу необхідно провести дослідження тварини: оцінити загальний стан, визначити температуру, пульс, дихання, стан зовнішніх органів, характер розкриття шийки матки, стан слизової оболонки піхви, встановити чи немає травм родових шляхів. Сухість родових шляхів та набряки слизової оболонки свідчать про тривалу і грубу маніпуляцію в них. Особливо часто це буває, коли родова допомога надавалась некваліфіковано.
Що включає в себе план надання рододопомоги?
Акушерське дослідження, постановка діагнозу та власне рододопомога – яка базуватиметься на поставленому діагнозі.
Силою скількох людей дозволяється тягнути плід?
Силою трьох – чотирьох осіб.
Що робити при сухості родових шляхів?
При сухості родових шляхів для полегшення зміщення плода потріібно ввести в порожнину матки вазелінове масло, відвар насіння льону чи інші слизові відвари;
Що робити при гіпо та гіпердинамічних родах?
Гіпо- та гіпердинамічні роди є станами, коли процес пологів у тварини повільний або, навпаки, занадто швидкий. Ці стани можуть бути потенційно небезпечними для тварини і її плоду, тому необхідно діяти швидко і правильно.
При гіподинамічних родах (коли пологи повільні) необхідно звернутися до ветеринара. Лікар може порадити зробити м'яку масаж тазової діафрагми, щоб допомогти збільшити контракції матки. Також можна використовувати окситоцин (гормон, який сприяє збільшенню контракцій матки) або інші ліки, які допоможуть збільшити активність пологів.
При гіпердинамічних родах (коли пологи занадто швидкі) необхідно також звернутися до ветеринара. Лікар може порадити зупинити введення окситоцину або інших ліків, які можуть підштовхувати матку до занадто інтенсивних контракцій. Якщо роди вже дуже швидкі, лікар може порадити використовувати кесарево сечення для безпечного видалення плоду.
В проміжках між чим надаю рододопомогу?
В проміжках між переймами та потугами.
Що треба зробити для виправлення неправильних взаємовідношень плоду до родових шляхів матері?
У овець та кіз при неправильній позиції плід витягують без його виправлення або ж виправляють наскільки це можливо. Для полегшення повертання плода у матку вливають велику кількість теплої мильної води, а тазову ділянку тіла матері при цьому припідіймають. Після цього плід фіксують за кінцівки, а тулуб тварини перевертають з боку на бік декілька разів, переводячи плід у верхню позицію. У свиней надають плодові верхню позицію введеною в родові шляхи рукою і виводять плід з родових шляхів.
У разі не можливості надати допомогу кому надають перевагу?
Перевагу надають роділлі.
Як провести евтаназію плода?
Умертвляють плід притисканням пуповини. А вже мертвий плід видаляють дрібними частинами, які легко виводити з матки.