Акушерство ЛР 7

Лабораторна робота 7

АКУШЕРСЬКА ТЕРМІНОЛОГІЯ. ВИЗНАЧЕННЯ ВЗАЄМОВІДНОШЕНЬ ПЛОДА І РОДОВИХ ШЛЯХІВ РОДІЛЛІ.

Мета заняття: засвоїти теоретичні знання акушерської термінології та практичні навики, визначення взаємовідношень плода і родових шляхів.

Контрольні запитання для перевірки знань

1. Які вимоги до підготовка акушера перед початком рододопомоги?

Підготовка акушера. Акушер повинен мати відповідний одяг: темний халат (у холодну пору року під халат одягається тепла безрукавка), фартух клейончастий (бажано довгий), нарукавники, наплічники, гумові обмежувальні кільця, гумові чоботи. У господарствах, неблагополучних з інфекційних захворювань, акушер повинен працювати в гумових рукавичках.

Руки акушера мають бути вільними від одягу, нігті коротко обстрижені. Якщо на руках є рани або садна, їх необхідно змастити йодом і залити колодієм або клеолом. Перед проведенням внутрішнього дослідження руку змащують стерильним вазеліновим маслом, вазеліном, відваром насіння льону чи зеленим милом.

2. Дайте визначення, що таке позиція?

Позиція плода - відношення спинки плода до правої і лівої сторін матки. Розрізняють дві позиції:

• перша - спинка плода повернена ліворуч;

• друга - спинка плода повернена праворуч.

При поперечному і косому положенні плода позиція визначається за місцезнаходженням голівки: голівка зліва від середньої лінії живота матері - перша позиція, справа - друга позиція.

3. Дайте визначення, що таке положення?

Положення плода - відношення поздовжньої осі плода до поздовжньої осі матки. Розрізняють такі положення плода:

o поздовжнє - поздовжня ось плода і поздовжня ось матки збігаються;

o поперечне - поздовжня ось плода перетинає поздовжню ось матки під прямим кутом;

o косе - поздовжня ось плода перетинає поздовжню ось матки під гострим кутом;

4. Дайте визначення, що таке членорозміщення?

Членорозположення плода у матці - це термін, що використовується для опису того, як саме плід розміщується у вутрішніх органах матері. Це може бути бокове членорозположення з одного з двох боків матки, центральне членорозположення по центру матки, або багатоплідне членорозположення, коли кілька плодів розміщуються в матці одночасно. Цей фактор може вплинути на процес вагітності та пологів.

5. Дайте визначення, що таке передлежання?

Передлежання - відношення великої частини плода (голівки або таза) до входу в малий таз. Розрізняють головне і тазове передлежання. Передлежачою частиною називають ту частину плода, що знаходиться ближче до входу в малий таз і першою проходить пологовими шляхами. При зігнутій голівці плода найнижче розташованою Ії частиною є потилиця. Таке передлежання називається потиличним і трапляється найчастіше.

6. Які Ви знаєте правильні членорозміщення плоду?

Існує три основних типи правильного членорозміщення плоду, а саме:

• Нормальне бокове членорозміщення: це тип членорозміщення, при якому плід знаходиться у верхній частині матки з одного з боків, зазвичай лівого. Це найбільш поширений тип членорозміщення, який не викликає ніяких проблем з пологами та не впливає на здоров'я матері та плода.

• Центральне членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться по центру матки. Це досить рідкісний випадок, який може призвести до ускладнень під час пологів та вимагає особливого уваги з боку лікаря.

• Зворотне бокове членорозміщення: це випадок, коли плід знаходиться в матці з одного з боків, але замість лівого, він знаходиться з правого боку. Це також може впливати на процес пологів, хоча у більшості випадків це не проблема.

7. Які неправильні членорозміщенні при головного передлежання?

• Заднє членорозміщення: у цьому випадку головка плоду знаходиться ззаду матки, що може викликати ускладнення з виведенням плоду під час пологів.

• Попереднє членорозміщення: у цьому випадку головка плоду знаходиться з передньої сторони матки, тобто обличчям до передньої частини тіла матері. Це може також викликати ускладнення під час пологів, оскільки головка плоду не може пройти через вузький вихід з матки.

• Неправильне бокове членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться з одного з боків матки, але головка плоду направлена в неправильному напрямку, що може викликати ускладнення під час пологів.

8. Які неправильні членорозміщення за тазового передлежання?

Тазове передлежання плоду відбувається тоді, коли голова плоду знаходиться в верхній частині матки, біля входу в тазову порожнину. Деякі з неправильних членорозміщень, що можуть відбуватися за такого передлежання, включають:

• Попереднє членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в верхній частині матки, але головка плоду звернена до передньої частини тіла матері. Це може ускладнити процес пологів, оскільки головка плоду має пройти через вузький вихід з тазової порожнини.

• Заднє членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в верхній частині матки, але головка плоду звернена до спини матері. Це також може призвести до ускладнень під час пологів, оскільки головка плоду має пройти через вузький вихід з тазової порожнини.

• Бокове членорозміщення: у цьому випадку плід знаходиться в бічній частині матки, зазвичай з одного з боків. Це може також викликати ускладнення під час пологів, оскільки головка плоду може зіткнутися з кістками тазу матері при проходженні через вихід з тазової порожнини.

9. Які Ви знаєте правильні позиції плода?

Корова: плід розміщується головою вниз (головна презентація).

Кінь: плід зазвичай розміщується головою вниз (головна презентація), але може бути і в інших позиціях (тазова презентація, перехрещена презентація тощо).

Собака: плід розміщується головою вниз (головна презентація).

Кішка: плід зазвичай розміщується головою вниз (головна презентація), але може бути і в інших позиціях (тазова презентація, перехрещена презентація тощо).

10. Які неправильної позиції плоду?

Неправильні позиції плода:

– нижня позиція при головному передлежанні (з правильним або неправильним розміщенням голови чи кінцівок):

– нижня позиція при тазовому передлежанні;

– бокова позиція при головному передлежанні;

– бокова позиція при тазовому передлежанні.

11. Яке правильне положення плода?

Нормальним вважається розташування плода в матці таким чином, що голівка знаходиться над лоном, так зване головне передлежання.

12. Які ви знаєте неправильні положення плода?

Неправильні положення плода:

– поперечне положення з черевним передлежанням;

– поперечне положення із спинним передлежанням;

– вертикальне положення із спинним передлежанням;

– вертикальне положення із черевним передлежанням.

13. Які Ви знаєте невідповідності розмірів плода та порожнини тазу породіллі?

Невідповідність розмірів плода і порожнини таза роділлі, що буває при великих плодах та вузькому тазу.