Акушерство ЛР 6

Лабораторна робота 6

АКУШЕРСЬКІ ІНСТРУМЕНТИ, ЇХ ПІДГОТОВКА ТА ЗАСТОСУВАННЯ ПІД ЧАС НАДАННЯ АКУШЕРСЬКОЇ ДОПОМОГИ ТВАРИНАМ

Мета заняття: засвоїти теоретичні знання та практичні навички використання акушерських інструментів, їх підготовка та застосування під час надання акушерської допомоги тваринам.

При наданні родової допомоги найкраще не застосовувати ніяких інструментів, а їдати допомогу тільки руками. Всі інструменти, які застосовують у ветеринарній акушерській практиці, залежно. від їх призначення поділяють на три групи:

• допоміжні інструменти;

• інструменти для відштовхування і витягування плода;

• інструменти для фетотомії.

До допоміжних інструментів відносять петлепровідники:

• Петшепровідник Цвіка має довжину 25 см. Його застосовують для обведення петлі навколо шиї, кінцівки або тулуба плода.

• Петлепровіднцк Афанасьєва є найзручнішим, оскільки ним зручно користуватися для надання допомоги при патологічних родах.

• Петлепровіднцк Ліндгорста має вигляд овального кільця довжиною 14 см, шири­ною — 4 см.

Інструменти для відштов­хування плода. До таких інстру­ментів відносяться акушерські костурі Гюнтера, Кюна, Беккера і Кайзера. Користуватися аку­шерським костурем слід дуже обережно. При введенні його в матку під контролем руки костур притискають до місця впирання в плід, попереджуючи цим травму­вання матки у випадку ковзання костура. Натискаючи на зовніш­ній кінець костура, плід поступо­во відштовхують у матку.

Костур Гюнтера має вигляд металевого стержня довжиною біля 1 м, товщиною 1-1,5 см. Пе­редній кінець його має форму пів-круглої вилки, а на задньому кін­ці розміщена ручка. Введений у матку костур впирають у грудину, плече або сідничну вирізку плода і відштовхують його в матку.

Костур Кюна— нагадує попе­редній, лише на кінцях півкруглої вилки тут є по одному отвору, че­рез які при потребі можна прово­дити мотузку, що фіксує його до тіла плода і попереджує цим його ковзання. Даний костиль можна застосовувати і для виведення плода.

Костур Беккера - передній кінець його має кулясту форму, що попереджує травму матки у разі сковзання інструмента з тіла плода.

Костур Кайзера - на передньому кінці між гілками півкруглої вилки є вирости, які фіксують інструмент до тіла тварини при виконанні відштовхувальних дій.

В — костури: 1 — Гюнтера; 2 - Кюна; 3 - Беккера; 4 — Кайзера.

Інструменти для витягування плода. Для витягування плода застосовують різні інструменти: акушерські мотузки, тасьми, очні гачки та щипці.

Основним інструмен­том для цієї мети є акушерські петлі, що утворюються а кушером з акушерських тасьм чи мотузок.

Акушерські мотузки або тасьми повинні бути гладенькими, міцни­ ми, товщиною - 0,5-0,7 см і довжиною - 2-3 м. їх використувують лише при наданні акушерської допомоги.

Акушерські (очні) гачки є оди­нарні та подвійні або шарнірні -гачки Афанасьєва, гачки Деккера та анальні гачки. Шарнірні гачки Афанасьєва вво­дять у матку закритими і закрі­плюють за хребет, шию чи шкіру плода. Особливість фіксації та­кими гачками полягає в тому, що при зростанні сили натягу збіль­шується сила захоплення тканин, а коли такий гачок зривається, то він залишається у закритому ста­ні і не наносить травми родовим шляхам. Переважно гачки засто совують тоді, коли плід мертвий, але інколи їх використовують при витягуванні живих плодів. При цьому дотримуються заходів обе­режності, щоб гачком випадкове не травмувати матку. Гачок фіксу­ється в долоні великим, вказівним і середнім пальцями, а його вушко тісно притискають до долоні мі­зинцем та безіменним пальцями. Очні гачки закріплюють гострим кінцем тільки за внутрішній кут очної орбіти плодів і застосову­ють для виправлення неправиль­них розміщень голови плода. Перед введенням гачка до нього прив'язують довгу мотузку. При видаленні мертвого плода шар­нірним гачком фіксують передле-жачу частину тіла плода.

Підготовка акушерських інструментів до використання передбачає наступні кроки:

1. Очищення: перед переробкою акушерських інструментів необхідно зняти з них залишки бруду, крові та інших органічних речовин. Це можна зробити за допомогою мийних засобів та щіток.

2. Дезінфекція: після очищення інструменти потрібно дезінфікувати. Це можна зробити різними способами, такими як занурення в спеціальний розчин дезінфікуючого засобу, термічна обробка або використання ультразвукової ванны.

3. Стерилізація: після дезінфекції, акушерські інструменти потрібно стерилізувати. Це можна зробити за допомогою автоклава, етиленоксидного стерилізатора або іншого способу стерилізації, який відповідає вимогам місцевих стандартів та протоколів.

4. Зберігання: після стерилізації, акушерські інструменти потрібно зберігати у спеціальних контейнерах, що захищають їх від забруднення до моменту використання.