1. Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь»

Инфекция (infectio – заражение) – процесс проникновения микроорганизма в макроорганизм и его размножение в нем.

Инфекционный процесс – процесс взаимодействия микроорганизма и организма человека.

С биологической точки зрения инфекционный процесс – это разновидность паразитизма, когда один вид (паразит) использует другой вид (хозяин) как источник питания и место обитания, нанося ему вред.

Инфекционный процесс имеет различные проявления: от бессимптомного носительства до инфекционного заболевания (с выздоровлением или летальным исходом).

Развитие инфекционного процесса зависит:

1) от свойств возбудителя;

2) от состояния макроорганизма;

3) от условий окружающей среды, которые могут влиять как на состояние возбудителя, так и на состояние макроорганизма.

Инфекционная болезнь - это крайняя форма инфекционного процесса.

Для инфекционной болезни характерно:

1) наличие определенного живого возбудителя;

2) заразность, т.е. возбудители могут передаваться от больного человека здоровым, что приводит к широкому распространению заболевания;

3) наличие определенного инкубационного периода и характерная последовательная смена периодов в течение болезни (инкубационный, продромальный, манифестный (разгар болезни), рековалесценции (выздоровление));

4) развитие характерных для данного заболевания клинических симптомов;

5) наличие иммунного ответа (более или менее продолжительный иммунитет после перенесения заболевания, развитие аллергических реакций при наличии возбудителя в организме и др.)

При инфекционной болезни в результате взаимодействия происходит нарушение различных функций макроорганизма, и формируется морфологический субстрат болезни с появлением клин симптомов.

Вызываются ИБ разнообразными возбудителями. Общими хар-ками ИЗ являются:

1. специфичность кардинальных признаков, связанная с тем, что каждая ИБ вызывается своим определенным возбудителем

2. контагиозность – возможность передачи патогенного микроорганизма от больного восприимчивому здоровому лицу

3. цикличность с четкой последовательностью отдельных периодов инфекционного процесса: инкубационного, начального, разгара, реконвалесценции

4. формирование специфического иммунитета

2. Понятие о персистирующих инфекциях. Определение микст-инфекции, суперинфекции, коинфекции и реинфекции.

Персистирующая ифнекция - состояние, при котором патоген выделяется из организма хозяина (взрослого, ребенка) в течение периода значимо большего, чем это характерно для острой инфекции, при этом нет каких-либо клинических проявлений заболевания. В настоящее время доказана роль персистирующих инфекций (ПИ) в развитии хронических патологий

Реинфекция – повторное заражение тем же видом после выздоровления.

Суперинфекция – заражение тем же видом во время заболевания (до выздоровления).

Коинфекция - сочетанное заражение одной клетки различными видами возбудителя (гепатит В и Д(вирус+вирус; бактерия+бактерия; грибы+грибы))

Микст-инфекция - сочетанное заражение одной клетки различными видами микроорганизмов (ангина(бактерия) и коронавирус(вирус))

При микст-инфекции могут сочетаться бактерии и вирусы, бактерии и грибы. А коинфекция — сочетание одних видов, например только вирусов — гриппа и ковида. При микст-инфекции или коинфекции происходит параллельное заражение разными видами вирусов, а при суперинфекции идет последовательное заражение сначала одним, потом другим, которое в итоге утяжеляет течение обоих.

Здоровое носительство – микроорганизм попал в организм, а клиники, лаб признаков нет. Микроб не вызывает в макроорганизме патологических реакций.

Носительство:

• отмечается у лиц с остаточным специфическим иммунитетом, например, на 1-ом году жизни, когда ребенок имеет АТ против какой-то инфекции, получи их от матери

• когда микроб попадает в организм, вакцинированной против данной инфекции, те содержащий специфические АТ

• про врожденной естественной невосприимчивости макроорганизма к конкретной инфекции, обусловленная его генотипом, при сохранении чувствительности в другим инфекционным агентам.

• локусы (участки генов) определяют выраженный/слабый ответ клеток иммунной системы

• реконвалисцентное носительство – после дизентерии, брюшного тифа, холеры (острое до 3 мес, подострое 6 мес, хроническое 6 мес, иногда пожизненное)

Инапарантное (син. субклиническая) инфекция: форма инф процесса представляет собой острый инфек процесс в миниатюре: возбудитель попадает в макроорганизм, взаимодействие происходит, но клинически нет никаких проявлений, в тропном организме/органах наблюдаются минимальные, но характерные морфологические изменения, а в крови накапливаются АТ.

Персистентная (латентная) форма: хрон инф с доброкач теч; возбудитель в организме, но ИП не проявляет себя клинически, стерильный иммунитет не формируется, на определенном этапе через длительное время возможно появление болезни (характерно для вируса гепатита В,С, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции, хламидиозе)

Также существует понятие об эндогенной (аутоинфекции). Это инфекционный процесс, вызванный активацией нормальной или условно-патогенной флоры, населяющей кожу и слизистые оболочки. Причиной является иммунодефицит (после гриппа). Это кандидоз, стафилококковая, протейная, синегнойная этиология.