пример сро / срс (9)

Лихорадка сопровождает течение многих заболеваний. Она возникает как защитная реакция на инородные клетки или патологические аутоиммунные процессы. Лихорадящим больным требуется постоянное наблюдение и правильный уход на дому либо в специализированном учреждении.

Уход за лихорадящими больными.

I период. Подъем температуры, вызванный сужением сосудов кожи и снижением теплоотдачи.

Симптомы

• озноб,

• головная боль,

• ощущение ломоты в теле,

• бледная кожа

Уход

• соблюдение постельного режима,

• обильное теплое питье,

• контроль температуры,

• пульса,

• частоты дыхания,

• артериального давления

II период. Относительно стабильное состояние. Сосуды кожи постепенно расширяются, увеличивая теплоотдачу, поэтому повышение температуры прекращается. Период может продолжаться до нескольких дней.

Симптомы

• головная боль, жажда,

• сухость во рту и образование язвочек,

• ощущение жара, трещины на губах,

• учащенное сердцебиение,

• спутанное сознание (бред или галлюцинации)

Помощь

• постельный режим,

• витаминизированное питье около 3 л. в сутки;

• увлажнение кожи губ;

• обработка рта раствором фурацилина или другими антисептиками;

• холодный компресс на лоб;

• контроль за температурой, пульсом, частотой дыхания, стулом и мочеиспусканием;

• профилактика пролежней

III период. Снижение температуры за счет высокой теплоотдачи. Может протекать постепенно или быстро (критически). Резкое падение температуры провоцирует коллапс.

Симптомы при коллапсе

• падение артериального давления до 80/60 и ↓

• тахикардия (более 100 ударов в мин.);

• обильное потоотделение,

• слабость, головокружение,

• тошнота,

• «мушки» перед глазами,

• спутанное сознание,

• испарина, бледная кожа,

• частый нитевидный пульс,

• снижение артериального давления

Сестринские манипуляции

• обеспечение больному покоя;

• частая смена нательного и постельного белья;

• витаминизированное питье;

• измерение пульса и АД;

• согревание тела для предотвращения резкого падения температуры;

• подготовка укладки для неотложной помощи на случай острой сосудистой недостаточности