!Учебный год 2024 / Глава VIII

2

Глава VIII. ДЕЙСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И ИХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Врач судебно-медицинский эксперт в случаях насильственной смерти устанавливает комплекс признаков от воздействия различных факторов на организм человека. При обнаружении трупа с механическими повреждениями тела от воздействия тупых и острый предметов, а также при падении с высоты и на плоскости, огнестрельной, взрывной и транспортной травме устанавливают морфологические особенности повреждений, механизм их образования, прижизненность, последовательность и давность происхождения, влияние повреждений на жизнь пострадавшего. Детальное изучение выявленных признаков позволяет эксперту давать им объективную оценку.

При подозрении на наступление смерти в результате задушения (асфиксии), развившегося под влиянием препятствующих дыханию физических воздействий, эксперт должен определить механические причины задушения:

странгуляционную асфиксию от сдавления органов шеи петлей при повешении, удавление петлей или руками; обтурационную асфиксию от закрытия отверстий рта и носа различными предметами, руками; полостей носа и рта инородными телами, просвета дыхательных путей сыпучими массами, желудочным содержимым, жидкостями при утоплении в них; компрессионную асфиксию от сдавления груди и живота.

Следует отметить, что повешение является одним из наиболее часто встречающихся способов самоубийства; убийство при повешении наблюдают крайне редко, как и в результате несчастного случая. Удавление петлей, как правило, встречается при убийствах, хотя может наблюдаться иногда как несчастный случай, удавление руками — только в случаях убийств. Закрытие дыхательных путей инородными телами наблюдают у детей, а также улиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Утопление чаще всего квалифицируют как несчастный случай, однако встречаются случаи самоубийства и даже убийства путем утопления в воде или иной жидкости.

Поражение электрическим током чаще всего является результатом несчастного случая, к которому приводят несоблюдение правил техники безопасности на промышленных предприятиях, неисправности домашней осветительной сети и бытовых электроприборов, а также аварии на производстве или транспорте. Изредка встречаются случаи самоубийства и еще реже убийства электрическим током. Задачей врача судебно-медицинского эксперта является установление признаков местного и общего действия электрического тока, что позволяет определить причину смерти и место контакта тела человека с токоведущим проводником.

В практике водолазных кессонных работ в акванавтике, аэронавтике и космонавтике, подводном спорте при быстром погружении в воду, а также при неисправности газовых дыхательных аппаратов человек подвергается резким перепадам атмосферного давления. Вследствие значительной разницы между внешним и внутренним (в тканях и полостях организма человека) давлением наблюдаются выраженные повреждения слухового аппарата, дыхательной и кровеносной систем — баротравма. При судебно-медицинском исследовании трупа врач судебно-медицинский эксперт устанавливает признаки газовой эмболии, макро- и микроскопические изменения внутренних органов и тканей.

Радиационное поражение человека является следствием несчастного случая, нарушения техники безопасности при работе со специальными установками — ядерными реакторами, гамма-установками, медицинской и промышленной рентгеновской аппаратурой, с изотопами; в военное время может явиться следствием взрыва ядерной бомбы, пребывания на местности, зараженной продуктами взрыва ядерного заряда.