!Учебный год 2024 / Глава VII
.doc
Глава VII
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА
Судебно-медицинское исследование трупа является одним из наиболее распространенных видов деятельности врача судебно-медицинского эксперта. При обнаружении трупа он участвует в процессе расследования в качестве специалиста, помогая следователю в действиях, требующих специальных познаний в области судебной медицины. В частности, при первоначальном осмотре трупа врач-специалист устанавливает ориентировочное время наступления смерти, выявляет и описывает имеющиеся на теле наружные повреждения и другие особенности, обнаруживает следы объектов биологического происхождения (кровь, сперма, волосы и др.), содействует правильному изъятию и упаковке образцов, в устной форме может высказать свое предварительное мнение о возможной причине смерти.
После осмотра места происшествия труп направляют в морг для проведения судебно-медицинской экспертизы (исследования). К моменту исследования трупа врач судебно-медицинский эксперт должен располагать информацией, является ли труп известным или еще неопознанным.
Судебно-медицинский секционный материал может быть распределен по отношению к категории смерти на две группы: 1) смерть естественная, ненасильственная; 2) смерть насильственная.
Судебно-медицинскому исследованию подлежат не только трупы с явными признаками насильственной смерти или указаниями на нее, но и трупы лиц, по поводу которых возможно подозрение в насильственной смерти. Очень часто на вскрытие направляют трупы тех лиц, причина смерти которых не определена лечащим врачом. В таких случаях медицинское свидетельство о смерти отсутствует, и, следовательно, невозможно погребение трупа. Поэтому возникает необходимость во вскрытии трупа и установлении причины смерти. Нередко, при отсутствии всякого подозрения на насильственную смерть, судебно-медицинское вскрытие производят с целью контроля.
В раннем детском возрасте ненасильственная смерть преимущественно обусловлена острыми инфекционными заболеваниями и болезнями органов дыхания, в старческом и пожилом возрасте диагностика причин скоропостижной смерти не представляет особых трудностей, так как при этом обычно выявляются определенные болезненные морфологические изменения в организме, приведшие к смерти. В случаях смерти в молодом возрасте на вскрытии не всегда удается выявить выраженные болезненные изменения и смерть может быть обусловлена различными функциональными расстройствами, возникшими остро. Нередко этому способствовало употребление алкоголя, физическое напряжение, сильное душевное волнение, переутомление и др. В подобных случаях производят необходимые лабораторные исследования.
Насильственная смерть может проявляться наличием на трупе признаков, характеризующих конкретные виды действовавших на организм факторов (физические, химические, механические и др.). Комплекс различных признаков эксперт обнаруживает при огнестрельной и взрывной травме, при воздействии высокой или низкой температуры, острых или тупых предметов и др., а также в случаях сочетания разных факторов (например, при авиационных происшествиях, техногенных и природных катастрофах).
При судебно-медицинском исследовании неопознанного трупа врачу судебно-медицинскому эксперту наряду с решением обычных вопросов приходится проводить атрибуцию трупа и устанавливать личность умершего.