!Учебный год 2024 / § 14

2

§ 14. Методы исследования повреждений на коже посмертно измененных трупов

Телесные повреждения вскоре после окончания действия орудия травмы изменяются, что обусловлено как строением самой кожи, так и развитием посмертных процессов. Края ран высыхают, отдельные их особенности становятся неразличимыми. Постепенно кожа окрашивается в грязно-зеленый цвет, вокруг повреждений появляется трупная эмфизема, эпидермис отслаивается вытекающей жидкостью. При дальнейшем развитии процессов гниения раны могут приобретать округлую форму, края выворачиваются и как бы истончаются. Подобные изменения кожи в некоторых случаях делают затруднительным даже установление самого наличия повреждения. При мумификации трупа края повреждений вместе с окружающей кожей высыхают, форма их сильно искажается, они становятся малозаметными или даже неразличимыми.

В настоящее время в судебно-медицинской практике применяют метод обработки взятых из трупа препаратов кожи уксусно-спиртовым раствором, что вызывает набухание коллагеновых волокон кожи, ее расправление и восстановление формы повреждения. Препарат кожи помещают на 3—4 суток в раствор следующего состава: уксусная кислота ледяная -- 10 мл, спирт этиловый 96%-ный — 20 мл, вода дистиллированная — до 100 мл.

Метод дает возможность также восстановить первоначальную форму повреждений на препаратах кожи, находящихся в состоянии резко выраженного гнилостного изменения. После обработки препаратов уксусно-спиртовым раствором выявляются многие ранее незаметные детали и особенности повреждений.

При гниении трупа в результате разрушения белковых веществ образуется сульфогемоглобин, обусловливающий грязно-зеленую окраску кожных покровов, мягких тканей и внутренних органов. Метод восстановления белой окраски кожных покровов трупа заключается в раздельном введении равных количеств 1%-го раствора серной кислоты и 20%-го раствора гипосульфита. Побеление обычно наступает уже через 12—18 ч. Инъекция этих растворов, кроме изменения цвета, вызывает также дубление кожи, уплотняет ее, расправляет сморщенный эпидермис, скрепляя его с подлежащими слоями кожи.

С целью обнаружения кровоподтеков на гнилостно измененной коже трупа рекомендуют помещать ее препараты в 15—20%-ный раствор щелочи (едкий калий или едкий натр) на 10—15 мин. При этом кровоподтеки выявляются в виде темно-красных пятен на бледно-сером фоне неповрежденной кожи. Этим методом можно также пользоваться для восстановления кровоизлияний в гнилостно измененных мышцах, однако препараты мышц нужно предварительно отмывать в течение 45—60 мин в проточной воде с целью удаления крови вне области кровоизлияния, а затем помещать в раствор щелочи. Для экспрессного выявления кровоизлияния можно пользоваться 15%-ным водным раствором щелочи, подогретым до 35—40°С, тогда кровоизлияния проявляются не позднее чем через 2—3 мин. Этим же методом можно исследовать ткани из трупов, находящихся в состоянии резко выраженного гнилостного изменения. Положительные результаты получают при исследовании резко уплотненных мумифицированных трупов буро-коричневого или почти черного цвета, местами покрытых плесенью и иными наложениями. В то же время у трупов в состоянии жировоска кровоизлияния восстанавливаются крайне редко. Можно выявлять кровоизлияния не только в коже и мышцах, но и в других тканях (пуповина, перикард и др.), измененных процессами гниения или мумификации, причем кровоизлияния восстанавливаются даже при далеко зашедших посмертных процессах, когда визуально они представляют собой размытые, темные участки или вообще неразличимы.

Кровоизлияния можно также восстанавливать в уксусно-спиртовом растворе (см. выше), причем длительное (до 14 суток) пребывание объектов в этом растворе не влечет за собой их разрушения, а участки плесени темно-серого или почти черного цвета при обработке этим раствором часто исчезают. Однако при использовании этого раствора отмечено уменьшение площади выявляемых кровоизлияний, что, по-видимому, связано с частичным вымыванием крови [6].