ЭКГ шпора

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Локализация: V1-2 — перегородка; V3-4 — верхушка; V5-6 — боковая стенка; I, aVL, V1-6 — передний распространенный; II, III, aVF — задний нижне-диафрагмальный.

Острейшая фаза: 1. Подъем ST. 2. Реципрокные изменения

Острая фаза: 1. Пат. з.Q; 2. ↓ зубца R. 3. T отриц

Подострая фаза: 1. ST на изолинию — вместо него будет глубокий «-» равносторонний зубец Т.

Рубцевания: + слабо положительный/отрицательный зубец Т, либо двухфазный.

АВ-БЛОКАДА

1 ст — 1. удлинен инт PQ; 2. если предсердная, то увеличен или расщеплен з.Р

2 ст — 1. Выпадение QRS, 2. Кол-во з.Р > QRS;

3 ст — 1. Отсутствие связи м/у з.Р и QRS; 2. Р-Р<R-R постоянны

БЛОКАДЫ ПУЧКОВ ГИСА

ПНПГ — 1. V1-2 — QRS типа rSR/rsR — M-образно; 2. V5-6 (I, aVL) — глубокий, широкий з.S; 3. Широкий (длит) QRS; 4. V1 — депрессия RS-T, при этом Т отриц/двухфазный; 5. Ось вправо

ЛНПГ —1. V1-2 (III, aVF) — глубокий, широкий з.S; 2. V5-6 (I, aVL) — уширенный деформ QRS (М-образный), 3. Ось влево

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

Предсердная — 1. QRS ЭС позож на нормальную; 2. Внеочередной з.Р (изм полярности); 3. Неполная пауза.

Желудочковая — 1. QRS ЭС изменен и расширен; 2. Перед ЖЭС нет з.Р; 3. Полная пауза;

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Предсердная — 1. ЧСС увелич, 2. Перед QRS деформир/двухфазный/отриц з.Р. 3. Норм QRS

Желудочковая (частые и непонятные) — 1. ЧСС увелич, 2. Деформ и расшир QRS с дискордант ST и Т.

ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

1. Волны F. 2. Нет з.Р. 3. Норм QRS с одинаковым предшествующими волнами F

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

1. Отсутствует з.Р. 2. Волны f (не всегда). 3. Нерегулярный QRS