- •1. Больничная гигиена и ее задачи
- •2. Гигиенические аспекты современного больничного строительства:
- •2.1. Выбор участка для лпу
- •2.2. Системы застройки больниц
- •3. Основные структурные подразделения больницы
- •3.1. Гигиенические требования к планировке и оборудованию приемного отделения
- •3.2. Гигиенические требования к палатному отделению
- •3.3. Гигиенические требования к планировке и оборудованию
Занятие 1
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, ПЛАНИРОВКЕ И ОБОРУДОВАНИЮ ЛПУ
Контрольные вопросы
1. Больничная гигиена и ее задачи.
2. Гигиенические аспекты современного больничного строительства:
2.1. Выбор участка для ЛПУ
2.2. Системы застройки больниц
3. Основные структурные подразделения больницы:
3.1. Гигиенические требования к планировке и оборудованию приемного отделения
3.2. Гигиенические требования к палатному отделению
3.2. Гигиенические требования к планировке и оборудованию лечебно-диагностического отделения.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1. Больничная гигиена и ее задачи
Больничная гигиена разрабатывает нормативы и требования к размещению, планировке и санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.
В Российской Федерации существуют разнообразные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие определенные задачи и выполняющие строго определенные функции. К ним относятся:
• больничные учреждения (больницы различной мощности);
• диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический, психоневрологический и т.д.);
• амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, стоматологические поликлиники, медико-санитарные части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.);
• учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, детские консультации, ясли, дома ребенка);
• санаторно-курортные учреждения;
• учреждения скорой медицинской помощи;
• санитарно-противоэпидемические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, противомалярийные станции, дезинфекционные станции и т.д.).
В системе лечебно-профилактической помощи населению важное место занимает стационарная помощь.
Дальнейшее улучшение медицинской помощи населению связано с организацией многопрофильных и специализированных больниц, оснащенных высококачественным современным медицинским и инженерным оборудованием, имеющих централизованные лечебно-диагностические и вспомогательные службы, отвечающие всем медико-технологическим и санитарно-гигиеническим требованиям. Современные больницы должны иметь высокомеханизированные центры материально-технического обеспечения по питанию больных, снабжению бельем, стерильным материалом, медикаментами, инженерно-техническому обслуживанию.
Больницы не только оказывают населению стационарную лечебную помощь, но и осуществляют специализированную консультативную деятельность и проводят профилактические мероприятия. Крупные больницы (областные, краевые, республиканские) ведут также организационно-методическую работу.
Следовательно, наряду с высококвалифицированной и специализированной лечебной деятельностью больницы осуществляют мероприятия по предупреждению рецидивов болезней, организуют профилактический контроль за больными с учетом отдаленных результатов лечения, проводят большую работу по экспертизе трудоспособности, восстановительному лечению, возвращению больных в привычную для них жизнь.
Больницы подразделяются на областные (краевые, республиканские), городские, центральные, районные, сельские, участковые. Больницы могут быть многопрофильными с различным числом специализированных отделений и специализированные (однопрофильные - инфекционные, туберкулезные, психиатрические и др.). В 1968 г. выделены больницы скорой медицинской помощи.
В настоящее время в Российской Федерации есть тенденция к созданию крупных специализированных центров.
При разработке гигиенических требований к размещению, планировке и санитарно-техническому благоустройству больниц следует исходить из 2 основных положений:
• для больного должны быть созданы благоприятные условия пребывания в стационаре, обеспечен лечебно-охранительный режим, условия для предотвращения распространения внутрибольничных инфекций и исключена возможность действия неблагоприятных факторов окружающей среды (городской шум, токсичные вещества атмосферного воздуха и т.д.);
• больничные учреждения есть производственная среда для медицинского персонала, где используют радиоактивное, рентгеновское, лазерное излучение, ультразвук, СВЧ-излучение, различные лекарственные средства, анестетики и т.д.
Работа медицинского персонала имеет специфику - большое нервноэмоциональное напряжение, ночные дежурства, экстремальные ситуации и т.д. Эти особенности определяют требования к созданию благоприятных условий работы, исключению возникновения профпатологии.