Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тесты. Внутр болезни

.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
15.01.2024
Размер:
101.78 Кб
Скачать

   0

   Миокардит

   0

   Хронический бронхит

   1

   Декомпенсация легочного сердца.

   0

   Хроническая дыхательная недостаточность

   0

   ТЕЛА

   

   #

   Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда. Об * Объективно: повышенного питания, ксантелазмы. Пульс 70 уд. в 1?, АД 150/90 мм.рт.ст. На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. Повышение уровня холестерина и В-липопротеидов. Какую группу препаратов вы выберете для вторичной профилактики коронарного синдрома?

   0

   Ингибиторы АПФ

   0

   Нитраты

   1

   Статины.

   0

   Прямые антикоагулянты

   0

   Фибраты

   

   #

   У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физической нагрузке. Об * Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, "пляска каротид". Аускультативно: диастолический шум слева с краю грудины во II между ребер * й который проводится на верхушку, шум Дюроз * есть над бедренной артерией, АТ-160/50 мм.рт.ст., P-celler at altus, 90 уд На ЭхоКГ - диастолический размер ЛЖ - 7,0 см. Какой диагноз можно поставить?

   0

   Митральная недостаточность

   0

   Незаращение артериального протока

   0

   Изолированная систолическая гипертензия

   0

   Аортальный стеноз

   1

   Аортальная недостаточность

   

   #

   У больного жалобы на одышку, боли в области сердца при физической нагрузке, головокружение. Об * Объективно: маленького роста, пониженного питания, систолическое дрожание передней грудной области во II-III между ребер * й слева. Грубый систолический шум над легочной артерией, проводится на спину, на ЭКГ - высокий R V1-V2, Т - от? Емкий в V1-V3. Какой диагноз?

   1

   Стеноз легочной артерии

   0

   Дефект межпредсердной перегородки

   0

   Идиопатическая гипертрофия левого желудочка

   0

   Открытый артериальный проток

   0

   Митральный стеноз

   

   #

   Больной, 22 года, жалуется на слабость. Болеет с детства. Об * объективно со стороны сердца выслушивается грубый систолический шум в ИУ между ребер * й у грудины слева, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ: перегрузка левого желудочка. Какой метод диагностики наиболее информативен для установления диагноза?

   0

   Эхокардиография

   0

   Коронарография

   0

   Поликардиография

   1

   Вентрикулография

   0

   Фонокардиография

   

   #

   Больной, 16 лет, жалуется на приступы удушья. Болеет с детства. Об * объективно выявлено цианоз, грубый систолический шум во II между ребер * й слева от грудины, там же акцент II тона. Какой метод инструментальной диагностики наиболее информативен для установления диагноза?

   0

   Фонокардиография

   0

   Электрокардиография

   1

   Контрастная вентрикулография

   0

   Эхокардиография

   0

   Рентгенография с контрастированных пищеводом

   

#

   Больной, 58 лет, перенес трансмуральный передний инфаркт миокарда. Жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, общую слабость, отеки голеней. Объективно: в легких влажные хрипы в нижних отделах. ЧСС 106/хв. Тоны сердца ритмичные, ослабленные, ритм галопа. АД 110/85 мм.рт.ст.. Печень +4,0 см. На ЭКГ отсутствуют острые признаки нарушения коронарного кровообращения. По рентгенограмме кардиальный индекс 65 \%. Какой препарат может усилить проявления сердечной недостаточности?

   0

   Эналаприл

   0

   Верошпирон

   0

   Карведилол

   1

   Верапамил

   0

   Фуросемид

   

   #

   Больной 68 лет поступил в инфарктное отделение с болями в левой половине грудной клетки. На ЭКГ ритм синусовый, ЧСС -102/хв., Патологический зубец Q в I, aVL, V1-V5 отведениях и дугообразный подъем ST с отрицательным T. Какой препарат следует обязательно назначить независимо от успеха тромболизиса, чтобы повлиять на ремоделирования миокарда и для предотвращения систолической дисфункции левого желудочка?

   0

   В-блокаторы

   0

   Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

   0

   Антагонисты кальциевых рецепторов

   1

    Ингибиторы АПФ

   0

   Сердечные гликозиды

#

Больная 46 лет жалуется на внезапно возникающее сердцебиение, сопровождающиеся пульсацией в области шеи и головы, страхом, тошнотой. Сердцебиение продолжается 15-20 минут, проходит при задержке дыхания с натуживанием. О каком нарушении сердечной деятельности можно думать у больной?

   0

   Пароксизм желудочковой пароксизмальной тахикардии

   1

   Пароксизм наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

   0

   Пароксизм трепетания предсердий

   0

   Пароксизм мерцательной аритмии

   0

   Пароксизм экстрасистолической аритмии

   

   #

   У больного М., 50 г., отмечается одышка при физической нагрузке, периодическая потеря сознания. Аускультативно - систолический шум в III межреберье слева от грудины. При УЗИ сердца - симметричная гипертрофия ЛЖ, его диастолическая дисфункция с некоторым уменьшением полости. Наблюдается систолическое движение передней створки митрального клапана. Какая патология у больного?

   1

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   Рестриктивной кардиомиопатией

   0

   Дилятационная кардиомиопатия

   0

   Постинфарктный кардиосклероз

   0

   Стеноз устья аорты

   

   #

   Больной, 32-х лет, обратился с жалобами на перебои в работе сердца, головокружение, одышку при физической нагрузке. До сих пор не болел. Об-но: Ps-74/хв., Ритмичный. АД-130/80 мм рт.ст. При аускультации: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения реполяризации в I, V5, V6 отведениях. ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   Стеноз устья аорты

   0

   Гипертоническая болезнь

   0

   Инфаркт миокарда

   0

   Коарктация аорты

   

   #

   У больного 56 лет после трансмурального инфаркта левого желудочка появились одышка при физической нагрузке, а затем чувство тяжести в правом подреберье, отеки на ногах. При эхокардиоскопии: левое предсердие- 48 мм, конечный диастолический размер левого желудочка - 62 мм, фракция выброса -40 \%, отмечаются зоны дискинезии в области верхушки сердца. По данным эхокардиоскопии можно думать о наличии у больного:

   1

   Систолической дисфункции миокарда

   0

   Диастолической дисфункции миокарда

   0

   Внутрисердечном тромбе в области верхушки сердца

   0

   Стенокардии прогрессирующей

   0

   Начальный разрыв в области верхушки сердца

   

   #

   Больной 43 лет, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость, головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104/хв, АД-100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень +5 см с плотным заостренным краем, безболезненная, селезенка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС-расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики осложнений, возникшее, больному было необходимо долгое время принимать:

   1

   Нитраты пролонгированного действия (изосорбида динитрат).

   0

   Гепатопротекторы (силимарин)

   0

   ГКС (преднизолон)

   0

   Антиоксиданты (витамин Е)

   0

   Антациды (альмагель)

   

   #

   Больной 36-ти лет жалуется на сердцебиение, потливость, похудание за последние 3 месяца на 5-6 кг, болеет в течение 3 месяцев. Аппетит сохранен. Объективно: кожа влажная, теплая, пульс 140 в мин., Ритмичный, АД 130/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена равномерно, симптомы Грефе, Кохера отрицательные. Какое нужно выполнить исследование, чтобы установить диагноз?

   1

   Тиреотропные гормоны (исследование уровня ТТГ, Т4)

   0

   ЭКГ

   0

   Анализ мочи

   0

   Сахар крови

   0

   Общий анализ крови

   

   #

   Юноша 16-ти лет жалуется на быструю утомляемость, боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, онемение, похолодание конечностей. Объективно: больной астенического телосложения. Границы сердца не увеличены. Тоны звучные, на верхушке - систолический шум без иррадиации. На ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой диагноз у больного?

   1

   НЦД по кардиальному типу

   0

   Тонзиллогенный миокардит

   0

   Миокардиодистрофия

   0

   Недостаточность митрального клапана

   0

   Дефект межжелудочковой перегородки

   

   #

   25-летняя больная госпитализирована в связи с выпотным перикардитом. Жалуется на одышку, слабость, сдавление в груди. Считает, что заболела 2 недели назад, после простуды. Какая из особенностей, выявленных при обследовании, будет указывать на хронический характер перикарда?

   1

   Признаки кальцификации перикарда

   0

   Уменьшение вольтажа электрокардиограммы

   0

   Приглушение тонов сердца

   0

   Признаки застоя по большому кругу

   0

   Значительная дилатация полостей сердца

   

   #

   У женщины 56 лет на фоне климакса бывают приступы, характеризующиеся сильной головной болью, повышением артериального давления до 180/100 мм рт.ст, тахикардией, одышкой, общим дрожанием. Длительность приступа 30-40 мин. Приступ заканчивается мочеиспусканием. К какому виду кризов можно отнести эти нападения?

   1

   Симпатоадреналовый криз

   0

   Ваго-инсулярный криз

   0

   Гипотонический криз

   0

   Гипертонический криз

   0

   Эпилептический приступ

   

   #

   У хронического курильщика в возрасте 52 года при подъеме мешка с картошкой внезапно возник сильная колющая боль в левой половине грудной клетки, кашель, сильная одышка, тахикардия, снижение артериального давления. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. На рентгенограмме органов грудной клетки отсутствует легочный рисунок в левой половине грудной клетки, органы средостения смещены вправо. Данная клиническая картина соответствует:

   1

   Спонтанному пневмотораксу

   0

   Острому инфаркту миокарда

   0

   Тромбоэмболии легочной артерии

   0

   Острой левосторонней пневмонии

   0

   Экссудативному плевриту

   

   #

   Больной 38 лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального давления отмечает в течение 3 лет, максимальные цифры - 180/110 мм рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести, АТ-160/100 мм рт.ст., ЧСС-97/хв. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС-98/хв, горизонтальное положение электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстрасистолия. С какого препарата следует начать лечение?

   1

   Бисопролол

   0

   Нифедипин

   0

   Клофелин

   0

   Гипотиазид

   0

   Эналаприл

   

   #

   Больной 30 лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку при физических нагрузках. При осмотре: избыточное накопление жира в области живота, плечевого пояса, кожа бледно-розового цвета, оволосение на теле по мужскому типу, стрий нет, ЧСС 90 уд / мин, АД 120/80 мм рт ст. В дополнительных исследованиях: сахар крови 4,9 ммоль / л, холестерин 6,2 ммоль / л. Офтальмоскопия: глазное дно без изменений. Осмотр невропатолога: здоров. Установить диагноз.

   1

   Первичное ожирение алиментарно-конституциональное андроиний тип.

   0

   Первичное ожирение алиментарно-конституциональное гиноидний тип.

   0

   Вторичное ожирение церебральное.

   0

   Вторичное ожирение эндокринное гипотиреоидное.

   0

   Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальное.

   

   #

   У мальчика 16 лет без клинической симптоматики при аускультации обнаружили акцент II тона и систолический шум на легочной артерии. Тоны сердца звучные, ритмичные. Диагноз?

   1

   Функциональный шум

   0

   Стеноз клапана легочной артерии

   0

   Недостаточность клапана легочной артерии

   0

   Несращение артериального протока

   0

   Дефект межпредсердной перегородки

#

Больной 74-х лет страдает гипертонической болезнью около 20-ти лет. Жалуется на частые головные боли, головокружение, принимает эналаприл. Объективно: акцент II тона на аорте, Ps-84/хв., ритмичный, АД-180/120 мм рт.ст. Какую группу гипотензивных препаратов целесообразно назначить дополнительно с учетом возраста?

   1

   Тиазидных диуретиков

   0

   Петлевые диуретики

   0

   Бета-адреноблокаторы

   0

   Альфа-адреноблокаторы

   0

   Центральные симпатолитики

   

   #

   Больной, 35 лет, в течение 5 лет жалуется на головокружение, головную боль, боль сжимающего характера в области сердца, одышку при физической нагрузке. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, глубокий отрицательный зубец Т в V3-V6, депрессия ST на 4 мм в V3-V6. ЭхоКГ: полость левого желудочка уменьшена, межжелудочковая перегородка утолщена (1,7 см), гипокинетична. Какой диагноз?

   1

   Гипертрофическая кардиомиопатия

   0

   Гипертоническая болезнь

   0

   Острый инфаркт миокарда

   0

   Атеросклероз аорты со стенозом устья

   0

   Дилятационная кардиомиопатия.

   

   #

   Женщина 37 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Об-но: границы сердца расширены влево, систолический шум на аорте, ЧСС = ПС = 72 в мин., АД-130/80 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее информативным методом обследования в данном случае является

   1

   Эхокардиография

   0

   Фонокардиография

   0

   Коронарография

   0

   Сфигмография

   0

   Рентгенография

   

   #

   Мужчина 26 лет, наркоман, находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом "инфекционный эндокардит". Болеет 3 месяца, трижды меняли схему антибиотикотерапии, на данный момент сохраняется субфебрильная температура, появились признаки левожелудочковой недостаточности, выявлена ??недостаточность аортального клапана III степени. Решающим для лечения больного на данном этапе являются:

   1

   Протезирование аортального клапана

   0

   Изменение антибактериальных препаратов

   0

   Подключение ксенобиотичнои селезенки

   0

   Кардиотоническое терапия

   0

   Иммуномодулирующая терапия

   

   #

   Вы наблюдаете больного 64 лет с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия, ФК II, СН IIA ст. Принимая назначенный Вами комплекс лечения, он отметил уменьшение частоты и силы приступов стенокардии, но появились головная боль, головокружение. Эти явления могут быть вызваны приемом:

   1

   Изосорбида мононитрата

   0

   Еналапарила

   0

   Аторвастатина

   0

   Бисопролола

   0

   Аспирина

   

   #

   Больной 33 лет с впервые выявленным сахарным диабетом с помощью диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л. От инсулинотерапии воздерживается. Для дифференциации 1-го (инсулинзависимый) и 2-го (инсулиннеависимый) типов диабета наиболее важно провести:

   1

   Определение антител к островковым клеткам

   0

   Глюкозотолерантный тест

   0

   Исследование гликемии натощак

   0

   Исследование гликириванного гемоглобина

   0

   Исследование фруктозамина в крови

   

   #

   Больной 30 лет, жалуется на головную боль и сердцебиение после эмоционального стресса. Болеет гипертонической болезнью на протяжении 2 лет. При обследовании больной возбужден, лицо гиперемирована, кожа увлажнена. Пульс 100 уд / мин, АД 180/90 мм рт.ст. Что нужно назначить больному в первую очередь для купирования кризиса?

   1

   Пропранолол

   0

   Апресин

   0

   Фуросемид

   0

   Клофелин

   0

   Дибазол

   

   #

   У больного 56-ти лет, научного работника, возникают сжимающие боли за грудиной по несколько раз в день при ходе на расстояние до 100-150 м, продолжительностью до 10 мин, снимаются нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, пульс 78 уд. в мин., АД-130/80 мм рт ст. На ЭКГ: снижен Т в V4-5. О каком заболевании можно думать?

   1

   Стабильная стенокардия III ФК.

   0

   Нестабильная стенокардия.

   0

   Стабильная стенокардия I ФК.

   0

   Стабильная стенокардия II ФК.

   0

   Стабильная стенокардия IV ФК.

   

   #

   У больного со сформировавшимся митральным пороком с преобладанием недостаточности митрального клапана постепенно появилась общая слабость, выраженная одышка. При осмотре обнаружены акроцианоз, отеки на ногах, влажные хрипы в нижних отделах легких, расширение границ сердца. Возникновение данных признаков свидетельствует о развитии:

   1

   Хронической сердечной недостаточности.

   0

   Хронической сосудистой недостаточности

   0

   Острой сердечной недостаточности

   0

   Пневмонии.

   0

   Перикардиального выпота

   

   #

   У больного 46-ти лет диагностирован стенокардией напряжения II функционального класса на фоне гипертонической болезни II стадии. Артериальное давление в пределах 160/105 мм рт.ст. Какой антигипертензивное препарата предпочтете?

   1

   Метопролол

   0

   Эналаприл

   0

   Доксазозин

   0

   Клофелин

   0

   Гипотиазид

   

   #

   Больная 58 лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и шум в ушах. В течение 15 лет страдает сахарным диабетом. Объективно: тоны сердца ритмичные, ЧСС-76/хв, акцент II тона над аортой, АТ-180/110 мм рт.ст. В ан. мочи: относительная плотность - 1,014. Суточная протеинурия 1,5 г. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у данной пациентки будет:

   1

   Ингибитор АПФ

   0

   Бета-блокатор

   0

   Антагонист кальциевых каналов

   0

   Тиазидов диуретик

   0

   alpha-блокатор

   

   #

   У больного 26 лет с послеоперационным гипотиреозом, который получал тироксина 100 мкг 2 раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна. Определите тактику дальнейшего лечения.

   1

   Уменьшить дозу тироксина.

   0

   Увеличить дозу тироксина.

   0

   Назначить бета-блокаторы.

   0

   Добавить к лечению мерказолил.

   0

   Назначить седативные препараты.

   

   #

   Больная 50-ти лет жалуется тупые боли в области сердца, одышку, повышение температуры до 38. Неделю назад перенесла грипп. Об-но: Ps-100/хв., исчезает на вдохе. АД-100/70 мм рт.ст., тоны сердца глухие. ЭКГ: снижен вольтаж, сегмент ST приподнят над изолинией во всех отведениях. На рентгенограмме: тень сердца расширена во все стороны. Пульсация сердца малой амплитуды. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Экссудативный перикардит

   0

   Инфаркт миокарда

   0

   Дилятационная кардиомиопатия

   0

   Миокардит

   0

   Стенокардия

   

   #

   У больной на 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу кистомы правого яичника внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты розового цвета, повышение температуры тела до 37,7. При обследовании легких обнаружено притупление легочного звука в нижних отделах справа, там же выслушиваются единичные влажные хрипы. Какое осложнение наиболее вероятно?

   1

   Инфаркт легкого

   0

   Пневмония

   0

   Абсцесс легкого

   0

   Экссудативный плеврит

   0

   Пневмоторакс

#

После длительного периода субфебрилитета больной заметил усиление одышки, боли в правом подреберье, отеки ног. Шейные вены набухшие. Пульс-120 в мин., порой исчезает на вдохе. Тоны сердца резко ослаблены. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов желудочкового комплекса. Месяц назад отмечался подъем сегмента ST в V1-V4. Тень сердца расширена, округлая. Укажите наиболее вероятный диагноз.

   1

   Экссудативный перикардит

   0

   Мелкоочаговый инфаркт миокарда

   0

   Постинфарктный кардиосклероз

   0

   Метаболическая постинфекционная миокардиопатия

   0

   Первичный ревмокардит

   

   #

   Больному 20 лет для уточнения функционального состояния почек проводится рентгенологическое исследование с в/в введением кардиотраста. В конце введения состояние больного резко ухудшилось, появилась одышка, гиперемия кожи, зуд. АД - 60/20 мм рт.ст., Рs - 132/хв. Аналогичное исследование проводилось 3 месяца назад, побочных эффектов не наблюдалось. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Идиосинкразия к кардиотрасту

   0

   Инфаркт миокарда

   0

   Тромбоэмболия легочной артерии

   0

   Обморок в результате стресса на проведенную манипуляцию

   0

   Инфаркт миокарда

   

   #

   У мужчины 45 лет с нормальным весом впервые выявлен сахарный диабет, лечение диетой было неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль / л. Какой препарат наиболее оптимален в данной ситуации?

   1

   Сульфаниламидные сахароснижающие препараты

   0

   Инсулин

   0

   Бигуаниды

   0

   Бигуаниды в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

   0

   Инсулин в сочетании с сульфаниламидными сахароснижающими препаратами

   

   #

   Больной 56 лет находится на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни. Принимал лекарства: каптоприл - 25 мг трижды в сутки, празозин - по 1 мг трижды в сутки. Через 30 мин после приема препаратов больной в результате головокружения упал, на несколько секунд потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс - 100/хв, ритмичный. АД - 60/20 мм рт. ст. Какое осложнение возникло у больного?

   1

   Ортостатический коллапс

   0

   Анафилактический шок

   0

   Острое нарушение мозгового кровообращения

   0

   Эпилептический приступ

   0

   Острая левожелудочковая недостаточность

   

   #

   У больного 56 лет с диффузным токсическим зобом определяется мерцательная аритмия с ЧСС - 110/мин., артериальная гипертензия, АД - 165/90 мм рт.ст. Какое лечение вместе с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?

   1

   Анаприлин

   0

   Радиоактивный йод

   0

   Новокаинамид

   0

   Верапамил

   0

   Коринфар

   

   #

   В кардиологическое отделение госпитализирован больной с жалобами на ноющие боли в прекордиальний области, умеренную одышку, отеки ног, зябкость. На ЭКГ - отрицательные зубцы T в V2-V6 (до 3-4мм). Кожа сухая. Голос хриплый. Лицо одутловатое, с желтушным оттенком. Тоны сердца глухие. Пульс - 60/мин., АД 160/90 мм рт.ст. Ноги отечны, при надавливании ямка плохо формируется. Нв - 76 г / л, СОЭ - 17 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз?

   1

   Гипотиреоз, миокардиодистрофия

   0

   Хронический гломерулонефрит, ХПН

   0

   ИБС: без-Q-инфаркт миокарда, СН II ст.

   0

   Гипертоническая болезнь II ст., СН II ст.

   0

   В-12 дефицитная анемия

   

   #

   У 25-летней женщины на фоне признаков вегетативной дистонии развился приступ: появились боли в области сердца, чувство удушья, тошнота, головокружение, покраснение лица, затем больная теряет сознание, которое длилось в течение минуты. АД - 80/60 мм рт.ст. Частота пульса - 56/хв. Диагностирован вагоинсулярный криз, синкопе. Какой основное направление терапии?

   1

   Симпатомиметики

   0

   Симпатолитики

   0

   Холиномиметики

   0

   Сосудорасширяющие

   0

   Дегидратационные

   

   #

   Женщина 37 лет жалуется на удушье, сжимающую боль за грудиной. Неделю назад перенесла грипп. Объективно: акроцианоз, ЧСС - 98/хв., АД - 90/75 мм рт. ст., ЧД - 26 / мин. Границы сердца смещены влево и вправо на 3 см. Тоны сердца глухие, над верхушкой протодиастолический ритм галопа, систолический шум. Hb - 100 г / л, СОЭ - 25 мм / час. Каким может быть диагноз?

   1

   Инфекционной - аллергический миокардит

   0

   Дилятационная кардиомиопатия

   0

   Экссудативный перикардит

   0

   Миокардиодистрофия

   0

   ИБС, стенокардия

   

   #

   Студентка 18 лет жалуется на одышку при значительной физической нагрузке. Состояние ухудшилось полгода назад. Объективно: пульс - 88/мин., высокий. АД-180/20мм рт. ст. Кожа бледная. Размеры сердца увеличены влево, вверх. Во II межреберье систоло-диастолический шум, II тон над легочной артерией усилен. На ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков. При рентгенологическом исследовании грудной полости - пульсация и выбухание легочного ствола, левого желудочка. Какой должна быть тактика врача?

   1

   Консультация кардиохирурга

   0

   Диспансерное наблюдение

   0

   Назначение терапевтического лечения

   0

   Продолжение исследования

   0

   Освобождение от физических нагрузок

   

   #

   Мужчина 49 лет жалуется на одышку смешанного характера, кашель, отеки голеней, увеличение живота за счет асцита. Болеет более 20 лет хроническим бронхитом. Последние 3 года является инвалидом II группы из-за изменения со стороны сердца. Объективно: цианоз смешанного характера, отеки. Пульс - 92 / мин, ритмичный, АД -120/70 мм рт. ст., ЧД - 24/хв. Акцент II тона над легочной артерией. Над легкими - коробочный звук. Сухие хрипы над всей поверхностью легких. Каков механизм развития изменений со стороны сердца у этого больного?

   1

   Рефлекс Эйлера-Лильестранда

   0

   Рефлекс Китаева

   0

   Рефлекс Бейнбриджа

   0

   Кардиоваскулярный рефлекс

   0

   Дыхательный рефлекс

   

   #

   Женщина 62 лет болеет бронхиальной астмой. Жалуется на появление боли за грудиной стенокардитического характера, перебои в работе сердца. Объективно: t = 36,6 С, пульс - 78/хв, экстрасистолическая аритмия, АД - 160/95 мм рт. ст., ЧД - 18/хв. В легких выслушивается жесткое дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

   1

   Пропранолол

   0

   Нифедипин

   0

   Нитросорбид

   0

   Нитроглицерин

   0

   Дилтиазем

   

    #

   Мужчина 52-х лет, инженер по профессии, жалуется на периодическое появление приступов сердцебиения, которые продолжаются 3-8 мин, а затем самостоятельно проходят. Повторные осмотры и ЭКГ исследования не зафиксировали нарушения ритма. Какой из специальных методов диагностики нарушений ритма необходимо провести больному в первую очередь?

   1

   Холтеровское мониторирование ЭКГ

   0

   Чреспищеводная электростимуляция сердца

   0

   Велоэргометрическое исследование

   0

   Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

   0

   Проба с дозированной физической нагрузкой на тредмиле

   

   #

   Мужчина 40 лет госпитализирован в кардиологическое отделение больницы с жалобами на приступы сильных загрудинных болей, которые иррадиируют в левую лопатку и левую руку. Эти боли возникают в состоянии покоя, всегда в одно и то же время, ночью. Боли снимаются приемом 1 таблетки нитроглицерина. Какой из приведенных методов обследования будет наиболее информативным для уточнения причин стенокардии?